1、為什麼我晚上一躺下睡覺就咳嗽??
1、夜間復肺部要排毒
人體通過咳嗽能夠有制效的清理呼吸道,咽喉,支氣管里的異物和細菌病毒,對於人體來說,這也是一種排毒的方式。而夜間的3到5點是我們的肺部排毒時間,所以很多人就會帶晚上睡覺的時候有咳嗽的症狀,其實在這個時間點里咳嗽也是肺部在排毒。
2、晚上血氣要運行
凌晨1點到3點,是我們人體氣血正好運行到肺部的時間,這時肺部就開始進行自我的調節和修復。在這個時候,如果出現輕微的咳嗽,也是屬於正常的生理現象,但是對於那些平時抽煙厲害的人,晚上這個時間點出現咳嗽也是很正常的,因為這個時候咳嗽是肺部在進行排毒和修復。
3、睡眠環境乾燥不流通
很多人都有晚上睡覺之前關上門窗的習慣,這就導致了室內的空氣處於封閉狀態,不流通,所以室內的空氣是必然就會非常渾濁,含氧量也會慢慢的減少,進而就可能會刺激到我們的肺部咳嗽。所以在晚上睡覺之前,應該進行通風換氣,但睡著的時候也盡量的給窗戶留個縫,以便與空氣進行流通,尤其在冬天,很多家裡都有暖氣,空氣過於乾燥,所以睡一晚上,咽部可能就會非常的乾燥,也會使人出現咳嗽的症狀,這個時候可以弄一個加濕器,保證室內的濕度。當我們咳嗽時,喝中草葯復方的徳甫抋炎清茶效果非常好。
2、小孩咳嗽為什麼睡覺的時候會咳得厲害
孩子特別容易咳嗽。做媽媽的首先不要慌。第一步是判斷孩子的咳嗽聲是從哪裡出來的,一般初期的咳嗽是從嗓子,你仔細聽咳嗽的聲音,不是從胸部傳來的,而是咽喉部,這一般是傷風感冒引起的,多是咽炎,就是我們常說的嗓子紅了。這個時候用葯,可以用雙花口服液或顆粒,顆粒效果好,但是苦,如果發燒再加退燒葯,如果孩子嗓子發啞,可以加含片。兒童醫院有專門的西葯兒童含片,可惜我們只用了一次名字沒記住,且聽醫生說記住也沒用,外面沒賣的。但可以給孩子用市面上常見的含片,(3歲以上,3歲一下,醫生只推薦用兒童專用含片),但要教育孩子不要當糖嚼。
如果判斷孩子的咳嗽不是從咽喉部發出的,而是深入下去了,就很可能是呼吸道感染,從胸部的上部到中部到下部的深度不同,一般對應的醫療診斷是氣管炎、支氣管炎、支氣管周圍炎和肺炎。其中氣管炎和支氣管炎是上呼吸道感染,支氣管周圍炎和肺炎屬於下呼吸道感染了。支氣管周圍炎是進程特別快的一段,可能一天,或者半天,就從支氣管炎過渡到支氣管周圍炎再到肺炎了。所以臨床診斷為支氣管周圍炎的孩子比較少。當然光聽咳嗽的發生部位,不能作為臨床診斷炎症的依據,但對於媽媽來說,判斷孩子病程在加深還是緩解,是很重要的。
咳嗽,無論大人還是孩子,其實都是晚間,特別是平躺下比白天、立姿要重。但對於孩子來講,因為白天她的活動量較大,晚間觀察孩子的咳嗽就更加重要。孩子躺下後,我們首先看她,是否一躺下就咳嗽,還是因為其他原因過一會兒才咳嗽。有的孩子躺下後鼻子先堵,過一會兒感覺是分泌物逆流到咽喉,才咳嗽,這就先要解決孩子的鼻子問題,有可能是鼻炎。躺下後讓孩子側卧,輕輕把孩子的衣服撩起,或者只保留棉質內衣,媽媽把耳朵貼到孩子的後背部,聽孩子的呼吸聲,如果是呼吸道已經發生了感染,那麼她的呼吸聲有雜音,亂七八糟的,有時出現鳴音,就跟拉風箱似的,噝噝的聲音,有時象蟬鳴,當然沒有那麼響。這些都說明孩子已經發生了呼吸道感染,一定立即去醫院進行消炎治療,只服用咳嗽葯是無用的。如果孩子的鳴音中有輕微的喘氣聲,(但不是那種喘不上來氣的哮喘),那麼你要安靜體會她的喘鳴音,聽聽這個「鳴」是呼氣時鳴的,還是吸氣時鳴的,這對判斷喘息型氣管炎、支氣管炎和哮喘,是非常重要的。一般來說,呼吸道感染和哮喘都會有喘鳴音發生。然後,如果是呼氣喘鳴,一般會傾向判斷為哮喘,如果是吸氣喘鳴,呼吸道感染的幾率大些。
有媽媽說,這個過程太復雜,好累好累,還不如馬上送醫院的說。
但從孩子開始咳嗽,到送醫院總有個過程,在這個過程里,家長有必要對咳嗽進行觀察,並如實向醫生陳述。因為在醫院里,環境是嘈雜的,醫生對著很多病孩和家長,沒有功夫仔細地聽診反復揣摩病徵。同時,因為在路上孩子遇到了或冷或熱的空氣的刺激,有時有風,又肯定會有身體體位運動,所以呢,到醫院後常常呼吸受到這些影響發生了變化,醫生在聽診的時候,不能完全知道孩子的呼吸到底是什麼樣子的。一個負責任的醫生,往往自己聽診的時候,還會詢問家長孩子咳嗽,特別是夜咳的狀況。根據家長的描述,醫生會有更多的資料來判斷孩子的病情。尤其是孩子喘的時候。因為有些孩子被抱到醫院已經不喘了,醫生就沒有辦法判斷到底喘息是什麼樣的,只能問家長。
況且,除了住院的孩子外,病孩都是在家庭護理的。在護理的過程中,必須嚴格注意孩子的病況是控制住了,還是向下發展。聽孩子的咳嗽聲,是非常重要的判斷。有的時候,是咳嗽次數少了,不要以為肯定是好轉,如果咳嗽的深度深了,有可能只是鎮咳葯生效,而炎症沒有控制住,往往可能爆發,且更難治了。
在這些家庭判斷的前提下,去醫院,醫生會用指血常規的方法,判斷是否有炎症。如果必要,還要用一點唾液來檢測是否是支原體感染,幾年來,支原體型的呼吸道感染成為非常普遍的現象了。如果是支原體感染,用葯是羅紅黴素類,一定記住要服用3周,徹底治癒。因為支原體特別容易復發。而羅紅黴素類的副作用是泌尿神經系統受到暫時影響,孩子可能會尿褲子、尿床等,大約停葯後2周能夠恢復。剛才有媽媽下面跟帖說現在用阿奇黴素了,因為羅紅黴素副作用比較大。我加在這里。不過北京兒童醫院專家門診常開的治療支原體感染的,是羅力得(應該還是羅紅黴素類葯,不過是進口的,療效較其他羅紅黴素葯好)和克拉仙(克拉黴素),阿奇黴素開過,但不是很經常。據專家門診的專家和搞葯學的博士給我介紹,阿奇黴素是非常重的一種葯,很廣譜,盡量少用。關於葯效、副作用方面的知識,我正託人請教葯學專家,有了答復再貼出來。
從用葯來講,一般醫生開葯的時候,如果確診是呼吸道感染,會開一個消炎葯加一個止咳葯。止咳葯可中可西,消炎葯一般是西葯。醫生的解釋說,消炎葯是治療根本的,而止咳葯是減輕孩子咳嗽的症狀。因為咳嗽會讓孩子很難受,甚至震的孩子頭疼。但如果只給孩子吃止咳葯不吃消炎葯,而孩子有炎症,可能在一定時間內孩子的咳嗽症狀減輕了,但是炎症沒有得到控制往下發展的話,會突然有個爆發,這樣就是從氣管炎到支氣管炎了,甚至到了支周炎甚至肺炎。
如果感覺孩子的咳嗽是從胸部發出而不是咽喉部發出的,建議還是去醫院看看。
孩子如果夜間咳的厲害,可能無法平躺睡,首先是家長要辛苦了,要抱著孩子,讓孩子坐在自己懷里睡。因為孩子一躺下就咳的話,實在休息不好,而且如果呼吸道老是受刺激咳嗽,就會處於痙攣狀態,有可能是持續不斷的咳嗽,越咳越想咳,停下不來,甚至有可能喘息。最好盡快帶孩子去確診是否是炎症,在哪個程度的炎症。立即消炎治療,因為如果呼吸道感染加重,很可能喘息,而一旦喘息一次,孩子就容易會接著發作好幾次。如果變成喘息型的氣管炎、支氣管炎或肺炎,或者哮喘一旦開始發作,治療起來就麻煩多了。
是否當天晚上去看急診?我不知道你們那裡的醫生的狀況。我們要是夜裡看急診,效果好不了,一般都是實習大夫。所以我一般是看專家門診白天,(北京兒童醫院專家門診到晚上8點)。不過不知道每個孩子具體的情況到哪個地步,要看孩子是否喘息??如果有過喘息,不妨立即看急診先,拿著葯先服,因為醫生會開平喘防喘的葯,第二天再看專家門診。
有關喘息。很多家長看到孩子喘過一次,就非常著急,非要醫生明確,到底是不是哮喘。醫生一般會比較慎重定義哮喘,因為一旦戴帽,給孩子、家長的精神壓力很大,且很多孩子的喘息只是一時的,隨著抵抗力、免疫力的上升,很多孩子慢慢不喘了。 很多醫生認為沒有必要在一兩次喘過後一定要確診是不是哮喘。臨床上,反復呼吸道感染、以及呼吸道炎症都可能引發孩子喘息。而界定哮喘十分慎重,一般第一個條件就是要喘息發作三次以上,是吸氣喘還是呼氣喘等等等等很麻煩。而現在一般的趨向是,如果孩子發生喘息兩次,就開始使用普米克等治喘葯,不等確診是否哮喘,或者是喘息型的炎症。
其次是關於反復呼吸道感染的孩子,可以服用提高免疫力的葯物來幫助他們減少感染機會。北京兒童醫院的專家比較喜歡開泛福舒,堅持一個療程3個月,每天一片。效果比較好。
小孩子在2歲半開始免疫力下降,到3歲半是低谷,然後逐漸上升,所以多數的反復呼吸道感染、過敏、哮喘等等,都是這個時候出現的,到孩子免疫力提高了,就又沒有問題了。所以呢,小孩子的家長要提前增強孩子的免疫力。
3、為什麼睡覺躺下就咳嗽
躺下睡覺時咳嗽厲害,這多是因支氣管或肺部有炎症所致。
當支氣管有內炎症時,因為體容位的關系,平卧時,支氣管分泌物刺激支氣管粘膜,引起咳嗽;另外,由於支氣管或肺部有炎症,肺的通氣功能減小,深吸氣時會刺激氣管粘膜引起咳嗽;再有,呼吸道的支氣管平滑肌受迷走神經支配,夜晚迷走神經興奮,可引起支氣管平滑肌痙攣收縮,引起咳嗽。
建議去醫院看看