1、雙相情感障礙能否治癒?
(一)葯物治療原則
1、首先使用最安全有效的葯物,以心境穩定劑為主
2、根據病情需要,及時聯合用葯 葯物聯用的方式有兩種心境穩定劑聯用,心境穩定劑加抗精神病葯或苯二氮卓類葯物、心境穩定劑加抗抑鬱葯。在聯合用葯時,要了解葯物對代謝酶的誘導或抑制產生的葯物相互作用。
3、定期監測血葯濃度,評估療效及不良反應 由於鋰鹽的治療指數低,治療量和中毒量接近,應對血鋰濃度進行動態監測。卡馬西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應達到抗癲癇的血葯濃度水平。取血時間應在末次服葯後12小時(如次日晨),以測定谷血葯濃度為標准。
4、一種葯物療效不好,可換用或加用另一種葯物 要判斷一種心境穩定劑無效,應排除依從性差和血葯濃度過低等因素,且用葯時間應大於3周。如排除以上因素仍無效,可換用或加用另一種心境穩定劑。
(二)心境穩定劑
1、常用的心境穩定劑:(1)碳酸鋰 (2)丙戊酸鹽(3)卡馬西平
2、候選的心境穩定劑:(1)拉莫三嗪(2)托吡酯(3)加巴噴丁(4)第二代抗精神病葯:氯氮平、利培酮、奧氮平與奎硫平
心境穩定劑的選擇:對雙相Ⅰ型急性躁狂或雙相Ⅱ型輕躁狂發作,可首選鋰鹽治療。如果即往對聯鋰鹽缺乏療效,則選用丙戊酸鹽或卡馬西平,或鋰鹽的基礎上加用丙戊酸鹽或卡馬西平。如果不能耐受鋰鹽治療,則選用丙戊酸鹽或卡馬西平。
對快速循環以作或混合以作,因其對鋰鹽缺乏理想的反應,則應首先選用丙戊酸鹽或卡馬西平,或與候選的心境穩定劑聯合用葯治療。對雙相抑鬱障礙,可首選拉莫三嗪,必要時也可短期合用抗抑鬱劑。
對難治性病例,可聯合應用鋰鹽和丙戊酸鹽或卡馬西平,若仍無效,可在原治療的基礎上加用候選的心境穩定劑,或根據情況加用增效果劑。
3、苯二氮卓類葯物: 氯羥西泮、氯硝西泮
4、第一代抗精神病葯物: 對具有興奮、激惹、攻擊或精神病性症狀的急性躁狂或混合發作者,伴有精神症性症狀的抑鬱以作者也可在治療早期階段短期聯用心境穩定劑與第一代抗精神症葯。
5、增效劑的應用與葯物的聯合治療對於難治性雙相障礙患者,特別是難治性快速循環發作患者,候選的心境穩定劑、鈣通道拮抗劑(異博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲狀腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受體拮抗劑(如丁螺環酮、心得靜)可考慮做為增效劑與經典心境穩定劑聯合試用。
6、抗抑鬱劑在雙相障礙中的使用用問題在雙相障礙的治療中,應用抗抑鬱劑可能誘發轉躁狂或輕躁狂發作,或使循環頻率增加,或促發快速循環發作而使治療更加困難。因此,雙相障礙抑鬱發作時應慎用抗抑鬱劑。如抑鬱症狀十分嚴重、且持續時間超過4周以上,既往發作以抑鬱為主要臨床相,則可以在充分使用心境穩定劑的前提下,合用抗抑鬱劑。一般可首選幾無轉躁作用的丁胺苯丙酮,其次選用5-HT再攝取抑制劑,盡量不選轉躁作用強的TCAs。
[編輯本段]圖書信息
書 名: 雙相情感障礙
作 者:(美)麥克洛維茨 ,陳幼堂 譯
出版社: 重慶大學出版社
出版時間: 2010-1-1
ISBN: 9787562452119
開本: 16開
定價: 38.50元
內容簡介
本書可以幫助雙相障礙患者有效地處理雙相障礙引起的各種問題、掌控自己的疾病和重新揚起生活的風帆。書中介紹了雙相障礙的病因、治療以及自我管理,並提供了行之有效的治療和自我管理工具,從而避免因病症導致的極度的情感混亂和重大的錢財損失,並保持豐富多彩的情感體驗。
作者簡介
戴維·米克羅維茲博士是科羅拉多大學的心理學教授。雙相障礙研究領域的一位領軍人物和臨床專家。他與邁克爾·戈爾茨坦合著的《燥鬱症:家族聚焦治療方法》獲得了美國婚姻與家庭治療協會頒發的傑出出版物獎(1988年)。他還曾獲美國國立精神分裂症與抑鬱症研究聯盟頒發的傑出研究者獎(2001年)。他在《英國精神病學雜志》、《神經病與精神病雜志》、《生理精神病學》、《咨詢心理學與臨床心理學雜志》以及《變態心理學》上發表了多篇論文
2、雙向情感障礙能徹底治癒嗎
臨床上是沒有這一說法的,任何疾病都是沒有辦法保證的,但如果病症比較輕微,及時到正規的精神科醫院接受科學治療,後期定期檢查並做好護理工作是可以達到臨床康復的,
3、雙向情感障礙可以治癒嗎?
雙向情感障礙可以治癒嗎?這個問題應當由專業人士來解答,這是因為這種疾病的嚴重程度並不是完全一致的,有的人症狀要嚴重很多,有些人比較輕微,所以說能否治癒,治療之後的效果好不好,還是應當依據患者的病情,以及治療的過程而定。由於工作原因,我接觸過不少雙向情感障礙患者,有的人把這種疾病稱作是天才病,這還是有一些事例可以證明的。
一些在藝術領域有所成就的人,例如繪畫、寫作或者雕刻等行業,從事這些藝術類行業的人,他們往往都需要大量新奇的靈感或者創意,對於普通人來說,靈感是轉瞬即逝的,創意也是不可強求的事物,不過對於藝術家們來說,靈感是他們創作路上必備的事物。我有兩個朋友就是雙向情感障礙患者,其中一位是個女生,她每天精力充沛,口若懸河,說話的語速和話題,能夠帶動周圍人的談話興趣。
另一位雙向情感障礙患者是個男人,與大家想像的有所差別,這位患者不僅生活很正常,而且還有一份體面的工作,每個月都有不菲收入,他有一個很明顯的特點,這就是精力非常充沛,雙向情感障礙也被叫做躁狂抑鬱症,通過名字我們就能看出來,患者往往處於躁狂或者抑鬱,這兩個具有明顯差別的狀態。
得這種疾病的人,雖然具有豐富的想像力,充沛的精力,不過他們也是比較痛苦的,因為他們難以控制躁狂或者抑鬱狀態。可以說,雙向情感障礙是一種可以被治療的疾病,如果恢復的好,是不影響患者正常學習或者工作的,不過他們由於受到疾病影響,往往需要比正常人付出更多的努力。
4、雙相情感障礙能治好嗎
患有雙相情感障礙的患者是可以治癒的,但是首先要正確認知雙相情感障礙,之後要確定導致雙相情感障礙的病因,之後要保持心理平衡,注意心理平衡是關鍵,可以使用觀息法來治療。
5、雙向情感障礙可以治好嗎?
目前來看,總的雙相情感障礙的治癒率可達到70%,當然這里指的是臨床治癒,因為目前的情感障礙的治療都是對症治療,由於雙相情感障礙的病因目前尚不明確,不能做到對因治療。
即使患上雙向情感障礙也不必過於擔心,北京大學第六醫院精神科副主任醫師馬燕桃表示,「雖然雙相情感障礙是一種終生性疾病,但通過治療可以將病情穩定,因此患者也能正常生活。」
雙向情感障礙雖然是較為復雜的一種疾病,但也有輕、重之分。
目前對於雙向情感障礙的治療方法在臨床上,多以葯物的治療為主,這也是大多針對重度雙相障礙患者而言的,所以重度患者一定要積極尋求精神科專業醫生的幫助,遵照醫囑好好吃葯。葯物治療的作用是讓患者的情緒處在穩定的狀態。但重度雙向情感障礙的患者若要徹底康復,僅依靠葯物治療是治標不治本的,唯有結合專業的心理治療才能獲得真正的痊癒。在患者的情況比較穩定的情況下,可以輔助心理治療。
而輕度雙向情感障礙的患者,是完全可以在不輔助葯物的情況下,通過心理行為矯正得到改善且痊癒。輕度患者,或者處於穩定期的重度患者,做到以下幾點是非常有必要的:
1)了解並監控自己的情緒狀態。
不要給自己太大的壓力。每當你躁狂或抑鬱發作之前,肯定會出現一些可觀察到的變化,例如睡眠、食慾或行為的改變,每當出現這些變化,要及時引起重視。
2)最好在每天的同一時間服葯。
在每天的同一時間服葯,可以更好地避免副作用,幫助你的身體系統維持穩定。
3)保持比較好的生活作息和生活節奏,制定常規生活計劃。
如健康規律的飲食、按時充足的睡眠和定期的鍛煉;放鬆或正念;興趣愛好和社交活動。如果經常熬夜和飲食不規律或者在壓力很大的狀態上,都有可能引發雙相。
4)利用社會支持網路。
學會從最親密的家人或朋友處獲得幫助;加入同伴互助團體:同跟你有相似經歷的人建立聯系是一種幫助你走出困難的有效方法,可以跟他們分享自己的情緒、感受、想法等。
6、雙相情感障礙能徹底治癒嗎
症狀體征 編輯本段
●持久的憂愁、焦慮、或心境空虛
●對以前感回興趣答的活動喪失興趣
●過度的哭泣
●不安和焦躁
●注意和作決定的能力下降
●精力不足
●想死或自殺的想法或嘗試
●有罪感、無助感和/或無望感增加
●由於進食增多或減少致體重和/或食慾變化
●睡眠變化
●社交退縮
●標准治療仍不能緩解的軀體症狀(如慢性疼痛、頭痛)
用葯治療 編輯本段
⒈絕大多數患者需要住院治療,嚴重者需強制住院治療。將患者與其他人隔離,使之安靜,保證進食量,注意水、電解質平衡。應用抗精神病葯氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助於快速控制興奮。鋰鹽對躁狂發作有較好的治療效果並能預防復發,每次1~2g,每日2~3次,持續4周,不宜與氟哌啶醇合用。
⒉卡馬西平鋰劑治療。
⒊丙戊酸鈉在鋰鹽、卡馬西平無效時用此葯,每日600~1200mg。
⒋電休克治療嚴重興奮躁動者,急需控制病情者適用此法。
⒌維持治療2次以上反復發作者,原則上應長期用葯。鋰鹽維持治療劑量為原治療量的2/3~1/2。每日0.75~1.0g
百科上面找到的,希望可以幫到你。
7、青少年雙相情感障礙能治癒嗎
要治癒雙相情感障復礙,首先要正確制認知雙相情感障礙,心理專家李宏夫老師指出雙相情感障礙是一種心境障礙,它的高峰年齡為15-19歲,患者從首次發病到確診的平均時間卻需要10年,首次發病時多表現為抑鬱情緒,往往被誤診為「抑鬱症」,約70%病人被誤診或漏診。。
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初見這些數字的人不免毛骨悚然,但是首先需要確認的是雙相情感障礙屬於心境障礙從屬於心理疾病。國內知名心理學者提出「平衡理論說心理」的觀點。躁狂與抑鬱是心理天平的兩個極端,如果患者心理在天平中心區域內浮動既為正常范疇,幫助患者不躁狂、不抑鬱實則幫助他們到達心理平衡的狀態或者稱之為歸位到合理范疇。
8、雙向情感障礙患者能治好嗎? 治好的話要好長的時間?治好的幾率有好多?
本病是以躁狂或憂郁的反復發作和交替發作為特徵的精神病,主要特徵為情感障礙,故又稱情感性精神病。發作可呈雙向性,亦可呈單向性,躁狂症的特徵是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張,抑鬱型恰恰是另一極端、其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。 因二者可交替發病,故該病又稱循環性精神病,全程中,有的以躁狂型為主,有的以憂郁型為著,一個階段化悲為喜,一個階段又轉喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運動抑制為三大特徵,並呈躁狂、抑鬱交替發病。
據專家介紹,「雙相情感障礙」也稱躁鬱症,是一種情感性疾病。指既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑鬱發作的一類心境障礙,是一種發作性、反復性的終生疾病。「雙相情感障礙」的特徵是劇烈的心境搖擺,患者有33%的時間是處於抑鬱狀態,11%的時間是處於躁狂狀態。處於心境低沉「空虛」的特殊時期(會有無望或悲觀的感覺),往往伴有多種植物神經系統紊亂的症狀。
有60%的患者20歲以前就已出現雙相障礙症狀,但很多時候「雙相情感障礙」容易被延誤診斷,心境不一致的患者經常被誤診為精神分裂症。由於輕躁狂發作易被忽視,致使單相抑鬱成為最常見的誤診原因。實際上,行為沖動、思維奔逸常常預示著有「雙相情感障礙」的發生。
「雙相情感障礙」需長期治療
躁狂症主要表現為明顯而持久的心境高漲、思維奔逸和精神運動性興奮,具體體現為:1.心境高漲:病人常表現興高采烈,喜形於色的神態,好像人間從無煩惱事。病人常自稱是「樂天派」;情緒反應可能不穩定、易激惹,有時會因細小瑣事或意見遭駁斥、要求未滿足而暴跳如雷,可出現破壞或攻擊行為。2.思維奔逸:聯想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕。因注意力分散,話題常隨境轉移,可出現觀念飄忽。病人常有「腦子開了竅」、「舌頭跟思想賽跑」的體驗。3.自我評價過高:自我感覺良好,往往過高評價自己的才能,可出現誇大觀念。4.精神運動性興奮:躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故。5.患「雙相情感障礙」的病人精力往往顯得異常旺盛,睡眠需求減少。
不過,大部分「雙相情感障礙」的患者,即使是最嚴重的形式,經過恰當的治療也能從情緒的波動和其他相關症狀中恢復到情感的持續穩定。由於「雙相情感障礙」是一種周期性復發性疾病,因此,專家們建議採取長期的預防性治療。葯物治療聯合心理治療是應對「雙相情感障礙」長期治療中可選的最佳方案。
9、雙向情感障礙可以治癒嗎?
雙向情感障礙是能夠治癒的。雙向情感障礙是臨床精神心理科常見的一種疾病,與精神受到刺激或打擊,生活工作環境等多種因素有關。只要及時到正規公立醫院精神心理科就診檢查,明確診斷,查明原因,由專科醫生針對病因採取相應的葯物,心理疏導和對症的方法治療,自己再加強調理,是能夠治癒的,並且不會遺傳給孩子。
雙向情感障礙屬於精神衛生專科疾病,表現為躁狂和抑鬱症狀交替發作,需要正規干預治療,目前一般可以達到臨床痊癒,難以根治,疾病特點是易復發,發病原因與遺傳因素相關較大,所以你描述的情況,不排除遺傳可能性。
雙向障礙的發病和下列因素有關:
1、遺傳因素,抑鬱患者的親屬,特別是一級親屬(父母、兒女、兄弟姐妹等),患雙相的危險性明顯高於一般人群的2-10倍。
2、神經生化及內分泌的失調,如去甲腎上腺素、多巴胺、γ氨基丁酸、甲狀腺素等的失調。
3、神經影像的變化,如額葉-丘腦-邊緣系統相關結構的異常。
4、神經電生理的異常。
5、心理、社會因素,負性生活事件如離婚、婚姻關系不和諧、失業、軀體疾病、貧困等。
患有雙向情感障礙的人,如果本人性格比較開朗,而且比較熱愛生活的話,治好了復發的可能很小,應該相信醫生,相信自己一定行,只要有信心,就可以痊癒。