pci手術

1、PCI手術前後的護理

2.1 術前護理 2.1.1 心理護理 向家屬及患者介紹PCI必要性、安全性和注意事項，利用圖片及幻燈的形式講清手術過程，指導患者密切配合醫生進行手術，如有不適及時告知醫生以便及時給葯，減輕疼痛及不適，有針對的做好患者心理調適，增強對手術治療的信心。 2.1.2 術前准備 （1）患者進入導管室，立即給予持續心電、血壓、血氧飽和度的監測，發現心律失常和低氧血症及時處理。（2）迅速建立靜脈通道：留置套管針，適當補充液體量。（3）吸氧：AMI初期即使無並發症，也應鼻導管吸氧。（4）導尿：對於排尿困難者，給予留置導管。 2.2 術中操作 按穿刺路徑的不同暴露手術視野，常規消毒，鋪無菌巾，穿刺局部用1%利多卡因麻醉後，應用穿刺針動脈穿刺，成功後放置動脈鞘，常規肝素2 500 U注入，完成動脈造影後行PCI前追加肝素5 000～7 000 U，手術每延長1h補加肝素2 000 U，根據病變的部位，選擇不同的導引導管，導引導絲，球囊和支架。 2.3 術後拔鞘 經橈動脈入路PCI，拔鞘前如果沒有血管痙攣，可使用橈動脈壓迫器壓住穿刺點，在穿刺點前後能摸到搏動，4～6h後可以松開橈動脈壓迫器。經股動脈入路PCI，術後4～6h 激活凝固時間（ACT）<150s時拔鞘：用1%利多卡因局麻，徒手壓住穿刺點30min後，加壓包紮12～24h。

2、英文簡稱cag pci代表的手術名稱是什麼?

Slot只是英文插槽的意思。Slot1就是1號PCI插口的意思，黑色的那個PCISlot1是顯卡的PCI-Express（簡稱PCI-E）插槽，只能插PCI-E顯卡。白色PCISlot2及以後的號只是普通PCI插口，用來插網卡、MODEM、音效卡等其它板卡設備。PCI-Express是最新的匯流排和介面標准，它原來的名稱為「3GIO」，是由英特爾提出的，很明顯英特爾的意思是它代表著下一代I/O介面標准。交由PCI-SIG（PCI特殊興趣組織）認證發布後才改名為「PCI-Express」。這個新標准將全面取代現行的PCI和AGP，最終實現匯流排標準的統一。它的主要優勢就是數據傳輸速率高，目前最高可達到10GB/s以上，而且還有相當大的發展潛力。PCIExpress也有多種規格，從PCIExpress1X到PCIExpress16X，能滿足現在和將來一定時間內出現的低速設備和高速設備的需求。能支持PCIExpress的主要是英特爾的i915和i925系列晶元組。當然要實現全面取代PCI和AGP也需要一個相當長的過程，就象當初PCI取代ISA一樣，都會有個過渡的過程。PCIExpress（以下簡稱PCI-E）採用了目前業內流行的點對點串列連接，比起PCI以及更早期的計算機匯流排的共享並行架構，每個設備都有自己的專用連接，不需要向整個匯流排請求帶寬，而且可以把數據傳輸率提高到一個很高的頻率，達到PCI所不能提供的高帶寬。相對於傳統PCI匯流排在單一時間周期內只能實現單向傳輸，PCI-E的雙單工連接能提供更高的傳輸速率和質量，它們之間的差異跟半雙工和全雙工類似。PCI-E的介面根據匯流排位寬不同而有所差異，包括X1、X4、X8以及X16，而X2模式將用於內部介面而非插槽模式。PCI-E規格從1條通道連接到32條通道連接，有非常強的伸縮性，以滿足不同系統設備對數據傳輸帶寬不同的需求。此外，較短的PCI-E卡可以插入較長的PCI-E插槽中使用，PCI-E介面還能夠支持熱拔插，這也是個不小的飛躍。PCI-EX1的250MB/秒傳輸速度已經可以滿足主流聲效晶元、網卡晶元和存儲設備對數據傳輸帶寬的需求，但是遠遠無法滿足圖形晶元對數據傳輸帶寬的需求。因此，用於取代AGP介面的PCI-E介面位寬為X16，能夠提供5GB/s的帶寬，即便有編碼上的損耗但仍能夠提供約為4GB/s左右的實際帶寬，遠遠超過AGP8X的2.1GB/s的帶寬。盡管PCI-E技術規格允許實現X1（250MB/秒），X2，X4，X8，X12，X16和X32通道規格，但是依目前形式來看，PCI-EX1和PCI-EX16已成為PCI-E主流規格，同時很多晶元組廠商在南橋晶元當中添加對PCI-EX1的支持，在北橋晶元當中添加對PCI-EX16的支持。除去提供極高數據傳輸帶寬之外，PCI-E因為採用串列數據包方式傳遞數據，所以PCI-E介面每個針腳可以獲得比傳統I/O標準的帶寬，這樣就可以降低PCI-E設備生產成本和體積。另外，PCI-E也支持高階電源管理，支持熱插拔，支持數據同步傳輸，為優先傳輸數據進行帶寬優化

3、醫學上的CA+ PCI術是什麼意思？

經皮copy冠狀動脈介入治療（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）是指採用經皮穿刺技術送進球囊導管或其他相關器械，解除冠狀動脈狹窄或梗阻，重建冠狀動脈血流的技術。

4、PCI中各種支架的區別

首先你要先做個冠脈造影,造影下如果看到的還是80%就應該做支架了,主要問題是位置在前降之開口,就像大樹一樣,問題出在樹梢就沒事,但是現在是粗壯的一大枝上,如果有問題三分之一的樹就會死掉.供應心臟血運的血管主要就是右冠,前降之和迴旋支.不去管它將來壞死心肌的部分就會越來越薄,最終就像不均勻的氣球,最薄的地方會膨出甚至破裂.
費用如果只放一個支架就可以的話大概2萬,其中造影5000,支架12000左右,還有其他住院費用.還要住院後堅持服葯.好在這個手術是微創,痛苦小,造影檢查的同時就可以放支架了,減少了二次上手術台的痛苦和費用.如果支架能解決是不用開胸做搭橋的.
一般有三大類治療措施：一是溶栓葯物，比如應用rt-pa，或者尿激酶、鏈激酶等，但是這是要有時間的，只適用於急性心肌梗死病人的急性期早期，一般要求6小時內；而且再通率有時不一定可靠二是介入手術，就是冠狀動脈造影條件下進行器械治療pci，最常用的是ptca+stent(支架植入術），以往是裸支架bms，目前甚至有葯物釋放支架(drug
eluting
stent，des）國內也可以應用，可靠性更高了但是有時不能解決全部問題，比較復雜的血管堵塞比如左冠狀動脈主幹，或者比較彌漫性的，多部位的血管堵塞也都不適合三是冠狀動脈旁路移植cabg，也就是通常的冠狀動脈搭橋手術，這已經是西方國家非常常用的手術了，國內大醫院也不是什麼難事了，目前手術可以達到心臟不停跳off-pumpcab，一般安全性很好，也有微創的手術但是因為視野小有一定局限，手術一般適合病變比較廣泛，介入手術難度大，或者介入手術不適合的情況。您目前可以到當地三級甲等醫院心內科看，必要時心外科也可以手術的。

5、pci手術是什麼

PCI是指一組經皮來介入的治療源手術，主要是應用於冠心病的治療，它包括經皮球囊冠狀動脈成形術、冠狀動脈支架植入術、粥樣斑塊的消蝕技術等，現在已經作為冠心病治療的主要手段。

其選擇主要是根據患者冠狀動脈狹窄的情況；

PCI術後其再狹窄以及支架內血栓的形成是影響其療效的主要因素，同時根據情況PCI後要應用抗血小板聚集的葯物，PCI不僅可以改善生活質量，而且可以明顯的降低心肌梗死的發生率和死亡率。

(5)pci手術擴展資料：

根據患者就診的時機以及初始治療的不同分為不同的策略：

1、 直接PCI；在急性心肌梗死發病12小時內行PCI直接開通IRA，直接PCI可以及時、有效和持續的開通IRA。

2、轉運PCI；首診醫院無行直接PCI的條件，而患者不能立即溶栓，則轉至具備PCI條件的醫院行直接PCI。

3、補救PCI；溶栓失敗後IRA仍處於閉塞狀態，對於IRA所行的PCI。

4、易化PCI；發病12小時內，擬行PCI的患者於PCI術前有計劃的預先使用溶栓或抗血小板葯物，以盡早開通IRA。

6、PCI和PTCA有什麼區別，它們都是統稱冠脈介入治療嗎？

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

PCI
經皮冠狀動脈介入治療
共10個含義

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

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定義
經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

發展歷程
1844年,Bernard首次將導管插入動物的心臟。1929年，德國醫生Forssmann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入，經上腔靜脈送入右心房，並拍攝下了醫學史上第一張心導管胸片，開創了人類心導管技術發展的先河。在此基礎上，此後先後開展了右心導管和左心導管術。1953年，Seldinger創立了經皮血管穿刺技術，從而結束了介入操作需要進行血管切開的歷史。1958年，Sones在進行一次主動脈造影時，無意中將導管插入右冠狀動脈，並注入了造影劑是右冠顯影。這一偶然並帶有危險性的事件卻成為了現代冠脈介入技術的開端。1967年Judkins採用股動脈穿刺的方法進行了冠狀動脈造影，從此這一技術在冠心病的診斷上得以進一步的發展和推廣。德國的Gruentzig於1977年首先施行了經皮冠狀動脈成形術。此後，PTCA技術從歐洲到美洲迅速被推廣，適應症不斷擴大。與之相關的工業產品也迅速發展，各種操作設備（如：導管、球囊）不斷改進以適應不同病變的處理。1986年，Puol和Sigmart將第一枚冠脈支架置入人體。冠脈內支架置入術可顯著減少PTCA的再狹窄，可以處理夾層和急性血管閉塞，成為冠脈介入治療的又一個里程碑。2003年葯物洗脫支架（drug-eluting stent，DES）投入臨床，使支架的再狹窄率明顯降低，使冠脈介入治療又進入到一個新的紀元[1]。

介入治療指征
1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。高危患者主要包括：反復發作心絞痛或心肌缺血或充分葯物治療時活動耐量低下；血心肌酶指標升高；心電圖新出現的ST段壓低；出現心力衰竭或出現二尖瓣反流或原有反流惡化；血流動力學不穩定；持續室速；6個月內接受過介入治療；曾行冠脈旁路移植術等。

3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。根據患者就診的時機以及初始治療的不同分為不同的策略：

（1）直接PCI：在急性心肌梗死發病12小時內行PCI直接開通IRA。直接PCI可以及時、有效和持續的開通IRA。建議「進門-球囊開通」時間控制在90分鍾內。對於12小時內（特別是3-12小時內），特別是對於有溶栓禁忌的患者，如有條件應行直接PCI。對於發病超過12小時，但仍有缺血症狀、心功能障礙、血流動力學不穩定或嚴重心律失常的患者也建議行直接PCI。對於發生心原性休克的患者，可將時間放寬至36小時。而對於發病已超過12小時，且無缺血症狀的患者，則不建議行PCI。

（2）轉運PCI：首診醫院無行直接PCI的條件，而患者不能立即溶栓，則轉至具備PCI條件的醫院行直接PCI。

（3）補救PCI：溶栓失敗後IRA仍處於閉塞狀態,對於IRA所行的PCI。

（4）易化PCI：發病12小時內，擬行PCI的患者於PCI術前有計劃的預先使用溶栓或抗血小板葯物，以盡早開通IRA。

7、醫學上所說的pci術是什麼意思

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronary intervention，PCI)

PCI是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

PCI應用的指征：

1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。

3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。

(7)pci手術擴展資料：

PCI治療的常見並發症：

1、冠狀動脈痙攣：在冠脈造影或介入過程中，冠狀動脈局部或彌漫的持續性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。發生率在1%-5%之間。

冠脈痙攣可以為自發，也可以為對比劑或器械操作誘發。冠脈痙攣時可無明顯症狀，也可出現明顯的缺血症狀，如胸痛、心肌梗死、心律失常，嚴重時可導致死亡。冠脈痙攣發生時可冠脈內注射硝酸甘油或鈣拮抗劑。

2、冠狀動脈穿孔：比較罕見，但危害較大。表現為造影劑外滲至心包內，嚴重時可導致心包積血、心包壓塞。

大多數冠脈穿孔與介入操作有關，比如：導絲穿透血管壁；旋磨導致血管壁組織損傷；球囊膨脹過大導致血管壁過度拉伸等。

3、冠脈夾層：多見於球囊預擴張病變時，是導致冠脈急性閉塞的主要原因。表現為造影可見的管腔內充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內膜片。

4、冠狀動脈急性閉塞：PCI時或PCI後冠脈血流發生阻滯或減慢。是PTCA時代的主要並發症之一，可以導致心絞痛、心肌梗死甚至死亡。支架應用後，冠脈急性閉塞的發生率明顯減少。

5、支架內血栓形成：為一種少見但嚴重的並發症。分為急性血栓形成（術後24小時內）、亞急性血栓形成（術後24小時-30天）、晚期血栓形成（術後30天-1年）和極晚期血栓形成（術後1年以上）。

8、咨詢PCI手術或搭橋手術

遠期預後要根據造影的具體了解病變程度才能比較PCI和搭橋的優劣。總體上內PCI的創容傷小，搭橋的創傷大。但選擇哪種治療方法不能單從創傷角度看，關鍵是病變情況和患者的全身狀況。
解放軍總醫院第一附屬醫院-心內科-白靜主治醫師

9、pci手術是什麼

PCI是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

PCI應用的指征：

1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。

3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。

(9)pci手術擴展資料：

技術分類：

1、經皮冠狀動脈球囊血管成形術（percutaneous coronary angioplasty，PTCA）

採用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段，根據病變的特點用適當的壓力和時間進行擴張，達到解除狹窄的目的。

2、冠狀動脈支架植入術

將以不銹鋼或合金材料製成的網狀帶有間隙的支架置入冠狀動脈內狹窄的階段支撐血管壁，維持血流通常，可減少PTCA後的血管彈性回縮，並封閉PTCA是可能產生的夾層，大大減少了PTCA術中急性血管閉塞的發生。但由於支架置入部位內膜增生性改變，術後支架內再狹窄仍是主要的問題。