1、肺大泡會帶來哪些危害
肺大泡，是肺泡之間穿孔了。肺大泡患者常合復並有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺大泡製,臨床症狀也主要由這些疾病引起,只是在肺大泡形成後,臨床症狀進一步加重。肺大泡繼發感染,可引起咳嗽、咳痰、寒戰和發熱,嚴重時出現發紺。如果引流支氣管阻塞,肺大泡腔被炎性物質充滿,可使空腔消失,對疾病了解的同時,更要去了解疾病的危害性,時刻提高警惕,及時的發現疾病,並及時的採取治療和保健措施,避免疾病發生帶來的痛苦。建議戒煙，注意休息，當地醫院查X線，必要時住院治療。
2、肺大泡危害大嗎？
肺大泡，是肺泡之間穿孔了。肺大泡患者常合並有慢性來支氣管炎、支氣管哮喘、肺大泡,臨床症狀也主要由這些疾病引起源,只是在肺大泡形成後,臨床症狀進一步加重。肺大泡繼發感染,可引起咳嗽、咳痰、寒戰和發熱,嚴重時出現發紺。如果引流支氣管阻塞,肺大泡腔被炎性物質充滿,可使空腔消失,對疾病了解的同時,更要去了解疾病的危害性,時刻提高警惕,及時的發現疾病,並及時的採取治療和保健措施,避免疾病發生帶來的痛苦。建議戒煙，注意休息，當地醫院查X線，必要時住院治療。
3、氣胸胸腔鏡手術切除肺大泡了，為什麼不能感冒，感冒是有怎樣的危害
這個也沒有說不能感冒，只是感冒咳嗽重，容易再次形成肺大泡
4、求高人指點，肺部手術後15天了，引流管還沒有拔掉，醫生說有進氣和肺大泡，請問這是什麼意思？有什麼後果
病情分析：
您好，您的情況是一種肺部手術後15天了，引流管還沒有拔掉，醫生說有進氣和肺大泡，
指導意見：
這種情況可能是一種肺部的營養不良導致的了，可以試試用一點好的消炎以及蛋白治療了，祝好
5、肺大泡的治療方法，除了手術外還有其它較為保守的治療方法嗎？
肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂並相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細胞組成，也可能僅為纖維性膜。可與多種肺氣腫並存，常見於間隔旁側或細葉旁肺氣腫，可伴有碳末沉著，如煤礦工人塵肺，或不伴有碳末沉著，如瘢痕組織肺氣腫。根據病理形態將肺大皰分為三種類型。
Ⅰ型：狹頸肺大皰。突出於肺表面，並有一狹帶與肺相連。因為支氣管瘢痕組織形成的活瓣性阻塞，肺大皰體積增大系由於肺泡側支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄，常由胸膜和結締組織形成，多發生於中葉或舌葉，也常見於肺上葉，可能由於該部位胸腔負壓大，常規胸片即可發現肺大皰的存在。
Ⅱ型：寬基底部表淺肺大皰。位於肺表層，在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。肺大皰腔內可見結締組織間隔，但它不構成肺大皰的壁，可見於肺的任何部位。
Ⅲ型：寬基底部深位肺大皰。結構與Ⅱ型相似，但部位較深，周圍均為氣腫性肺組織，肺大皰可伸展至肺門，可見於任何肺葉。
當肺大皰體積增大時，周圍肺組織受壓迫並引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上，表現為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見於慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不並發肺大皰。下葉肺大皰常見於有並發症的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。
小的肺大皰本身不引起症狀，單純肺大皰的患者也常沒有症狀，有些肺大皰可經多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現新的肺大皰，可使肺功能發生障礙並逐漸出現症狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂，可產生自發性氣胸，而引起嚴重呼吸困難，也可出現類似心絞痛的胸痛。
肺大皰患者常合並有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，臨床症狀也主要由這些疾病引起，只是在肺大皰形成後，臨床症狀進一步加重。肺大皰繼發感染，可引起咳嗽、咳痰、寒戰和發熱，嚴重時出現發紺。如果引流支氣管阻塞，肺大皰腔被炎性物質充滿，可使空腔消失。臨床上可能出現經治療後感染症狀消失，而胸片上肺大皰陰影持續數周或數月不消退的情況。
肺部體征常為原有肺部疾病的表現。
胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現為位於肺野邊緣甚細薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通，無液平，支氣管造影劑也不能進入。肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見到，有的可以完全位於膈頂水平之下，有的則僅有部分位於膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環狀線條影，很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成佔位很大的肺大皰，形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產生局限性氣胸。
肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點是：肺大皰向四周膨脹，所以在肺尖區、肋隔角或心膈角區均可見到被壓迫的肺組織；而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內推壓，通常可見被壓迫的肺部邊緣縮向肺門，肺大皰無這種現象。因此雖然在兩者中都可見有條狀間隔，仍可給予區別。
透視和呼氣相胸片有助於發現肺大皰，因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大，邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。並存小葉性肺氣腫時，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
CT檢查可發現胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。
肺血管造影可准確表現肺血管受損的程度，以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
無症狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發病變。繼發感染時，應用抗生素。
肺大皰體積大，占據一側胸腔的70%～100%，臨床上有症狀，而肺部無其它病變的患者，手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難症狀可以改善。
手術中應盡可能多的保留健康肺組織，力爭只作肺大皰切除縫合術，或局部肺組織楔形切除術，避免不必要的肺功能損失。
肺大皰破裂引起的自發性氣胸，可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治癒，但反復多次發生的自發性氣胸應採取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大皰，同時可使用四環素或2%碘酒塗抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復發。
合並血氣胸的患者臨床症狀有時很重，常有胸痛、呼吸困難，同時也會有內出血的一系列表現，臨床上應密切觀察病情變化，在短時間內採取非手術措施，如輸血、胸穿等，症狀無明顯改善時，應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血，非手術治療觀察時間過長常常延誤病情，預後不如手術止血好。
肺大泡的微創外科手術治療132例
蘇州市第二人民醫院胸外科 龔如岱
http://www.szjkw.net 蘇州健康網 2005-04-07
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1994年11月--2000年10月，我們採用電視胸腔鏡手術(VATS)，電視胸腔鏡加小切口，腋下小切口三種手術方式，分別對132例肺大泡進行微創手術治療，無手術死亡，無嚴重並發症，至今無復發病例，療效滿意。現報道如下：
臨床資料：
全組132例，男87例，女45例，年齡16—75歲，平均41．3歲。均因不同程度自發性氣胸入院，其中：血氣胸16例中有12例伴有不同程度的休克狀態。合並冠心病6例，心律失常5例，慢性阻塞性肺病7例。前列腺肥大3例。肺大泡位於下葉11例。中葉8例。其餘都發生在上肺。以肺葉周邊型居多。肺大泡大小各異，巨大者佔一側胸腔2／3，多為單發。小者呈米粒狀，多發者居多。98例為反復發作(2—9次)。34例為首次發作，都經過胸穿或閉式引流排氣減壓，胸腔閉式引流最長者23天(外院轉入)。搶救休克後急診手術12例。
手術方法：
VATS手術68例，雙腔氣管插管加靜脈復合麻醉，其中Endo GIA30切除肺大泡12例，其餘均採用結扎(套扎)加肺大泡切除或鈦夾嵌閉。VATS加6cm小切口21例，其中上葉切除5例，中葉切除2例，大泡切除+囊內肺修補4例，索帶出血點結扎，血塊清除加肺大泡結扎10例。腋下小切口肺大泡結扎加切除43例，患側腋下縱行切口長8cm循層切開，經第四肋間進胸探查，結扎切除肺大泡。全組除12例自發性血氣胸病人輸血400—800ml外，均未輸血。行胸膜摩擦粘連術12例，主要是在相應病肺葉區域的壁層胸膜，用干紗布進行順序均勻地摩擦至淡紅色。
結果：
全組無手術死亡，術中除12例自發性血氣胸病人，輸血400—800ml外，其餘均未輸血；術中引流量80—400ml。VATS結扎或鉗閉肺大泡後漏氣15例，VATS加小切口肺大泡切除後漏氣2例，腋下小切口術後漏氣4例，漏氣時間4—14天，平均6．2天。術後機械輔助呼吸4例，住院時間5—21天，平均10．6天。總費用：電視胸腔鏡，電視胸腔鏡加小切口，平均12420元／人，腋下小切口平均7830元／人。隨訪1—5年，無復發病例。
討論：
肺大泡為常見病，是造成自發性氣胸或自發性血氣胸的主要原因。我們認為，肺大泡的診斷一經確立，自愈的可能性甚微。凡病人的心肺功能能耐受手術者就應及時進行手術根治。不必等到反復發作後才去考慮手術治療。反復發作，加重了病人身心、財力、人力的損失與負擔，同時會造成胸膜腔的粘連，也是使自發性血氣胸的發生機率增加的因素之一，並給今後的手術帶來一些難度。一旦失去警惕，或處理不當，會造成嚴重後果。
術式與切口的選擇，要根據病變的范圍，能否達到良好效果，以及病人的安全為前題來客觀地決定用VATS術、或VATS加小切口、或腋下小切口等術式。多年來胸外科醫師在實踐中體會到，肺大泡採用微創外科手術治療，完全能達到預期效果，如創傷小，出血少，疼痛輕，心肺功能幹擾小，不需輸血，引流量少，恢復快，病程及住院時間短等優點，易被病人所接受。由於病理解剖學原理，大多數肺大泡發生在上肺葉的肺尖部，在沒有相當設備(VATS)的醫院，選用患側腋下縱行小切口，不切斷背闊肌等肌肉組織，對上肢運動功能無影響。傷口癒合後，上肢自然下垂，幾乎看不見疤痕，符合微創原則，住院期醫療費用明顯低於胸腔鏡組。因此受到經濟不太充裕群體的歡迎。
電視胸腔鏡在肺大泡手術治療中比腋下小切口具有一定的優勢，如切口只是3個1cm的小孔分散在患側胸壁上，疤痕不很明顯，手術野及胸膜腔顯露無余，不會遺漏其它肺葉上的肺大泡，減少了術後復發的機率。但VATS多為一次性器械，使醫療費用明顯高於腋下小切口，為此我們盡量避免使用一次性器械，多使常規器械。必要時再加一小切口，更便於常規器械的使用，從而明顯降低了手術費，收到了同樣好的效果。
我們在實踐中，使用電視胸腔鏡(30°或0°鏡)從第六肋間胸腔閉式引流孔中插入，探明究竟，若肺大泡在邊緣且少，可在胸腔鏡下進行結扎或切除，難度較大可加小切口，或加腋下小切口進行肺大泡切除，或肺葉切除，或肺修補術，就能揚長避短，運用自如，收到更好的效果。現有腹腔鏡的醫院，可以充分利用醫療資源，如上述方法進行，既能達到資源共享，為醫院創收，又能拓寬了治療方法，既不增加病人經濟負擔，還可以減少創傷，造福於人。
關於胸膜粘連術，我們不常規使用，只用於合並「阻肺」的肺大泡病人，預防術後再發生肺大泡破裂可能的病例，或用於術者認在手術中處理不夠理想，而又難繼續進一步處理，術後有可能復發的病例，在患側相應肺葉的壁層胸膜用干紗布均勻地摩擦，使胸膜腔在術後能有序粘連，避免復發。在實踐中體會到使化學劑噴灑，能引起術後較長時日的高熱，引流量大增之虞，因此我們幾乎不使用這種粘連方法。