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心臟復甦的正確步驟

發布時間:2021-01-06 08:37:45

1、心肺復甦的操作有哪些步驟?

心肺復甦的操作步驟:(一)第一步:在進行心肺復甦時,首先必須了解病人是否心跳、呼吸停止。呼吸,心跳停止的表現是:當心跳停止時,意識突然喪失時,病人昏倒於各種場合,病人面色蒼白或轉為紫紺,瞳孔散大,部分病人可有短暫抽搐,伴口眼歪斜,隨即全身肌肉鬆軟,這時,摸不到脈搏,聽不到心音;其呼吸停止的判斷較為容易,用耳貼近病人口鼻,面部感覺病人呼吸道有無氣體排出,耳聽病人的呼吸道有無氣流通過的聲音,頭部側向病人胸部,眼睛觀察病人胸部有無起伏,則可判定呼吸狀況。

一旦發現可疑心搏驟停的病人,首先判斷病人有無意識,一般輕輕搖動病人肩部,高聲喊叫:「喂!你怎麼啦?」如果初步確定病人神志昏迷,應立即招呼周圍的人前來協助搶救,可以大叫「來人啊!救命啊!」接著將病人放置適當體位,正確的搶救體位是仰卧位,病人頭、頸、驅干平直無扭曲,雙手放於軀干兩側。搶救者跪於病人肩頸側,轉動軀體或拉直雙腿時要注意保護頸部,最好能解開病人上衣,暴露胸部,或僅留內衣。應用仰頭舉頜法保證呼吸道暢通。

(二)第二步:在暢通呼吸道、判定病人不存在呼吸後,立即作口對口人工呼吸,胸外擠壓。搶救者用按於前額一手的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端),深吸一口氣後,張開口貼緊病人的嘴(要把病人的口完全包住),用力向病人口內吹氣(吹氣要求快而深),直至病人胸部上抬,一次吹氣完畢後,應立即與病人口部脫離,再吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸,同時放鬆捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣,此時病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排除。每次吹氣時大約為800~1200毫升,吹氣時暫時停按壓胸部,亦可用簡易呼吸器代替口對口呼吸。

(三)第三步:在判定病人心跳停止後,先行心前區叩擊術,用右手握拳,以中等力量叩擊心前區,連續叩擊3~5次,常可使心臟復跳,無效時,迅速使用胸外心臟按壓術。病人應仰卧於硬板床或地上,如為彈簧床,應在病人背部墊一硬板,操作者以右手掌置於病人胸骨體的下方1/3交界處,左手則按壓在右手手背上,操作者雙背應綳直,力爭雙肩在病人胸骨上方正中,藉助操作者和軀體的重力及上肢的力量,垂直向下用力,有節奏地快速壓迫胸骨,使其下陷3~4厘米,然後放鬆,如此反復進行,每分鍾80~100次。按壓有效時應能觸到大動脈的搏動,收縮期血壓維持在60毫米汞柱(8.0千帕)以上。雙人搶救時,兩人必須配合協調,吹氣必須在胸外按壓的鬆弛的時間內完成,按壓與呼吸的比例為5:1,人工呼吸者與胸外按壓者可以互換位置,互換操作,但是,中斷時間不超過5秒。

大量實踐證明,4分鍾內復甦者可能有50%的人被救活,4~6分鍾開始進行復甦者,10%可以救活,超過6分鍾者存活率僅4%,10分鍾以上開始復甦者,存活可能性更為減少。

腦復甦是非常重要的,及時正確的心肺復甦是腦復甦的最重要的措施之一。其中在現場上以維持血壓和控制呼吸為重點,如果能進入醫院進一步搶救,則更可能注意腦的復甦。

現場心肺復甦應堅持連續進行,在現場搶救中不可武斷地停止復甦的決定。現場搶救人員停止心肺復甦的條件為:自主呼吸及心跳已恢復良好;有其他人接替搶救,或有醫師到現場承擔了復甦工作;有醫師到現場,確定病人已死亡。

如果情況允許,積極聯系附近的醫院來緊急出診,作進一步搶救。

2、簡述心肺復甦的操作步驟

現場心肺復甦術主要分為三個步驟:打開氣道,人工呼吸和胸外心臟按壓。

一般稱為ABC步驟。

A:患者的意識判斷和打開氣道。

B:人工呼吸。

C:人工循環。

【具體步驟】

步驟一:意識判斷和打開氣道。

(1)意識判斷:當發現一個到底的患者,首先必須判斷其是否失去知覺。

有以下幾種方法:喊話並排其肩膀;呼救(請現場的人或附近的人協助搶救,打120急救電話或通知就近的醫療單位);患者體位(當患者呈俯卧狀態時,應先將患者雙手上舉,再將外側(遠離搶救者側)下肢膝蓋彎曲後駕在內側(靠近搶救者側)肢體上,然後一手護著患者的頸部,另一隻手置於患者的胸部,小心、平穩、慢慢地將患者轉為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁;另一個方法是先將患者內側下肢交叉在外側肢體上,再將外側上肢抬肩伸直靠於頭側,一手繞過患者內側的上肢托肩,另一手置於患者髖關節處,將其整個地翻為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁。

(2)打開氣道:患者心跳呼吸停止、意識喪失後,全身肌肉鬆弛,口腔內的舌肌也鬆弛,舌根後墜而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在進行口對口吹氣前,必須打開氣道,保持氣道通暢。

打開氣道的方法有:

仰頭抬頜法;操作者站或跪在患者一側,一手置患者前額上稍用力後壓,另一手用食指置於患者下頜下沿處,將頜部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉軸呈直線。再通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(面部感覺有無氣流呼出)三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。如無呼吸應該立即進行口對口吹氣。

步驟二:人工呼吸

口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。操作者置於患者前額的手在不移動的情況下,用拇指和食指捏緊患者的鼻孔,以免吹入的氣體外溢,深吸一口氣,盡力張嘴並緊貼患者的嘴,形成不透氣的密封狀態,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣,吹至患者胸廓上升。吹氣後操作者即抬頭側離一邊,捏鼻的手同時松開,以利於患者呼氣。如此以12分/分鍾的頻率反復進行,直到患者有自主呼吸為止。

步驟三:人工循環

人工循環是通過胸外心臟按壓形成胸腔內外壓差,維持血液循環動力,並將人工呼吸後帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。方法如下:

(1)判斷患者有無脈搏。操作者跪於患者一側,一手置於患者前額使頭部保持後仰位,另一手以食指和中指尖置於喉結上,然後滑向頸肌(胸鎖乳突肌)旁的凹陷處,觸摸頸動脈。如果沒有搏動,表示心臟已經停止跳動,應立即進行胸外心臟按壓。

(2)胸外心臟按壓。

第一步:確定正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣,用一隻手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側肋緣於胸骨連接處的切痕跡,以食指和中指放於該切跡上,將另一隻手的掌根部放於橫指旁,再將第一隻手疊放在另一隻手的手背上,兩手手指交叉扣起,手指離開胸壁。

第二步:施行按壓。操作者前傾上身,雙肩位於患者胸部上方正中位置,雙臂與患者的胸骨垂直,利用上半身的體重和肩臂力量,垂直向下按壓胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按壓和放鬆的力量和時間必須均勻、有規律,不能猛壓、猛松。放鬆時掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鍾,按壓與人工呼吸的次數比率為:單人復甦15:2,雙人復甦5:1.。

3、心肺復甦的操作步驟是什麼?

現場心肺復甦術主要分為三個步驟:打開氣道,人工呼吸和胸外心臟按壓。

一般稱為ABC步驟。

A:患者的意識判斷和打開氣道。

B:人工呼吸。

C:人工循環。

【具體步驟】

步驟一:意識判斷和打開氣道。

(1)意識判斷:當發現一個到底的患者,首先必須判斷其是否失去知覺。

有以下幾種方法:喊話並排其肩膀;呼救(請現場的人或附近的人協助搶救,打120急救電話或通知就近的醫療單位);患者體位(當患者呈俯卧狀態時,應先將患者雙手上舉,再將外側(遠離搶救者側)下肢膝蓋彎曲後駕在內側(靠近搶救者側)肢體上,然後一手護著患者的頸部,另一隻手置於患者的胸部,小心、平穩、慢慢地將患者轉為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁;另一個方法是先將患者內側下肢交叉在外側肢體上,再將外側上肢抬肩伸直靠於頭側,一手繞過患者內側的上肢托肩,另一手置於患者髖關節處,將其整個地翻為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁。

(2)打開氣道:患者心跳呼吸停止、意識喪失後,全身肌肉鬆弛,口腔內的舌肌也鬆弛,舌根後墜而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在進行口對口吹氣前,必須打開氣道,保持氣道通暢。

打開氣道的方法有:

仰頭抬頜法;操作者站或跪在患者一側,一手置患者前額上稍用力後壓,另一手用食指置於患者下頜下沿處,將頜部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉軸呈直線。再通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(面部感覺有無氣流呼出)三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。如無呼吸應該立即進行口對口吹氣。

步驟二:人工呼吸

口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。操作者置於患者前額的手在不移動的情況下,用拇指和食指捏緊患者的鼻孔,以免吹入的氣體外溢,深吸一口氣,盡力張嘴並緊貼患者的嘴,形成不透氣的密封狀態,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣,吹至患者胸廓上升。吹氣後操作者即抬頭側離一邊,捏鼻的手同時松開,以利於患者呼氣。如此以12分/分鍾的頻率反復進行,直到患者有自主呼吸為止。

步驟三:人工循環

人工循環是通過胸外心臟按壓形成胸腔內外壓差,維持血液循環動力,並將人工呼吸後帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。方法如下:

(1)判斷患者有無脈搏。操作者跪於患者一側,一手置於患者前額使頭部保持後仰位,另一手以食指和中指尖置於喉結上,然後滑向頸肌(胸鎖乳突肌)旁的凹陷處,觸摸頸動脈。如果沒有搏動,表示心臟已經停止跳動,應立即進行胸外心臟按壓。

(2)胸外心臟按壓。

第一步:確定正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣,用一隻手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側肋緣於胸骨連接處的切痕跡,以食指和中指放於該切跡上,將另一隻手的掌根部放於橫指旁,再將第一隻手疊放在另一隻手的手背上,兩手手指交叉扣起,手指離開胸壁。

第二步:施行按壓。操作者前傾上身,雙肩位於患者胸部上方正中位置,雙臂與患者的胸骨垂直,利用上半身的體重和肩臂力量,垂直向下按壓胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按壓和放鬆的力量和時間必須均勻、有規律,不能猛壓、猛松。放鬆時掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鍾,按壓與人工呼吸的次數比率為:單人復甦15:2,雙人復甦5:1.。

4、對溺水者進行心肺復甦的正確操作步驟

步驟是:

(1)判斷意識; 
(2)如無反應,立即呼救; 
(3)仰卧位,置於地面或硬板上;
(4)開放氣道,內清理口腔異物;容
(5)判斷有無呼吸; 
(6)如無呼吸,立即口對口吹氣2次; 
(7)保持頭後仰,另一手檢查頸動脈有無搏動;
(8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;

5、心肺復甦十大步驟,謝謝

確定是否意識喪失(一拍二喊):先輕拍並分別在雙耳側大聲叫喊,看是否有反應。若有,則無需搶救;若無,則先查看口腔有無異物,再用耳感覺有無呼吸。

用雙手以大拇指固定於兩側鼻唇溝,食指和中指固定於耳的兩側,無名指和小指固定於下頜骨下的手勢將頭輕輕地側向一側,再用一手的大拇指按壓在舌上,其餘四指固定於頦下,向後上牽拉。以解除舌根後墜,並查看是否有口腔異物,若有則用手指快速掏出(若方便,可以用布緾於指上掏,更易掏出異物,只需將容易掏出的異物一次掏出,勿在此浪費時間)。有松動假牙或義齒應取下。

用相同的手勢將頭扶正,並以一手壓額,一手拉下巴,使下頜骨--耳垂線與地面垂直。(以保證氣道通暢)

(三感覺):用耳貼近被救者口鼻上方以檢查是否有呼吸,同時用眼切線方向看胸廓有無起伏),時間約5秒(可口數「1001、1002、1003、1004、1005」時間約為5秒)

如存在輕微呼吸或心跳,則給予疼痛刺激(用拇指用力按壓眶上緣),觀察是否有反應。若呼吸心跳停止或刺激無反應,則開始施救。

1.如果現場有多人時,用三句簡短的話:1.告明自己身份(告明自己有相關知識或培訓,以免搶救失敗時造成醫療糾紛);2.叫人去拔打120(院內則叫主治醫師);3.問有誰懂急救的請進來幫忙。
2.
如果現場無其他人,一般先求救再進行施救(因為電除顫的時間對施救是否成功的影響更大)。在下列情況應先施救:被救者是兒童、或為葯物中毒、溺水、窒息(因人對於這類人快速施救成功率更高)。

開始施救:確定地面是否平整和結實,若不是,則轉移至適合場地(保證胸外按壓的效果)。

給予兩次人工呼吸或面罩-氣囊呼吸(氣囊擠壓時間約為2秒/次),再食指、中指和無句指並攏由頦下滑至喉結處,再橫向滑至胸鎖乳突肌內側溝,觸診有無頸動脈搏動,觸診時間約為6秒(可以數1001、1002、……1006)。若有則繼續給通氣。若無則准備胸外按壓,先向旁人說明「無頸動脈搏動,行胸外復甦(如果在院內還應囑准備電除顫儀)」

胸外按壓:1.在雙側乳頭連線與前正中線交點處為按壓點,以一手的掌根部為受力點,另一手的手掌貼於下面手的手背,手指交叉,雙手掌根相合,手掌遠端稍上翹。
2.雙上肢與胸廓垂直,不能彎曲,以腰部用力按壓胸廓。
3.按下與提上的時間比為1:1。
4.按壓幅度約為4-5cm(以胸廓呈現明顯起伏為准,對於不同年齡應相應調整)。
5.按壓速度約為100次/分(可以數1下、兩下、3下……10下、11、12、13……28、29、30),按壓30次後給予人工通氣2次,即以比例30:2進行。連續重復5輪(如有多人,應每一輪後換人,以保證下一輪的按壓效果),停止兩分鍾,觀察有無反應。若無則兩分鍾後繼續胸肺復甦,或給予電除顫兩次後繼續胸肺復甦。
6.搶救30分鍾後仍未恢復自主心跳及呼吸,則可放棄搶救。

6、心臟復甦步驟?

1.判斷意識

雙手拍打患者雙肩並呼叫病人,觀察有無反應。

2.呼救幫助

立即呼叫其他醫務人員幫助搶救,並攜帶除顫儀。

3.判斷心跳、呼吸

掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復甦,並記錄搶救開始時間。

4. 胸外按壓(C)

(1) 准備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下墊按壓板,墊腳凳。

(2) 胸外按壓30次(17秒完成):

A. 部位:兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指

B. 手法:採用雙手疊扣法,腕肘關節伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓

C. 深度:胸骨下陷≥5cm

D. 頻率:≥100次/分

5. 開放氣道(A)

(1) 清理呼吸道:將病人頭側向一方,用右手食指清理口腔內異物

(2) 開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置於患者前額,手掌用力向後壓使其頭部後仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下並向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。

6. 人工呼吸(B)

使用簡易呼吸器通氣2次,採用「EC手法」,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。

7. 持續心肺復甦

持續心肺復甦,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復始進行,直至復甦。

8.觀察心肺復甦有效指征

(1) 觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。

(2) 觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。

(3) 觀察循環:觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。

(4) 判斷復甦成功:繼續給予高級生命支持。

9.整理、記錄

(1) 撤按壓板,給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。

(2) 洗手,記錄搶救過程。

7、心肺復甦的正確步驟 急救心肺復甦怎麼做

心肺復甦使用cab流程。發現有人意識喪失後首先檢查意識和呼吸,如沒有則立即請人呼救並內開始心肺復甦。第容一步c為胸外按壓,按壓30次,目前使用的15版指南中按壓頻率為至少100次/分~120次/分,而按壓深度為至少5厘米但不超過6厘米。按壓位置為胸骨中下段,按壓間隙要求完全放鬆,手掌不能倚靠於胸壁上。至於a依然是開放氣道,以仰頭抬頜法開放氣道,作人工呼吸准備。b為人工呼吸,實施口對口人工呼吸兩次,每次吹氣超過1秒(不是約1秒)。而後放開患者口鼻使之自然呼氣。如此反復至急救人員到達接手。有材料顯示每5個循環可以檢查生命體征,但是由於事實上患者恢復自主循環概率極小,除非出現自主運動或有人接手,否則不建議停止施救檢查循環體征,以免中斷復甦對預後產生影響。

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