1、氣管里有異物，怎麼取出來？
下面介紹幾種易於掌握的救治方法：
1．立即塞一個牙墊或類似牙墊的代用品，把口張開，以便從口腔中排出異物。
2．向病者口腔內伸進食指或一個大棉簽，或牙刷柄，直達咽部，刺激其作防禦性深呼吸。
3．設法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物。
(l)搶救者站在病人背後，摟住病人腰部，用右手拇指的根背部頂在病人上腹部，左手疊於右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、後方用力擠壓，藉助膈肌壓縮肺臟，產生氣沖將氣管內異物排出。
手法二：立位急救時，搶救者站在病人側後，一手臂至於病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。對卧位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區脊柱上連續有力四次拍擊，使異物排出。
(2)當病人昏倒時，可將其仰卧，搶救者可雙膝跪於地，面對病人，張開雙腿於其兩測，上身前傾，握緊右拳，置右拳於劍突直下方，左掌緊壓右拳，突然迅速地向下朝前內方向垂按其中上腹。此時患者可能於受重壓之後嘔出胃內容物，同時，也可見噴咳出梗於氣管的異物。為了避免再度吸人胃內容物，當咳出異物時應令其側卧。
4.如果病人為小兒時，還可施行下列三種現場急救法：
(1)急救時救護者：取坐位，讓小兒面向前坐於救護者的腿上，然後救護者用兩手的中指和食指，用力向後上方擠壓小兒的上腹部，壓後隨即放鬆，重復進行。
(2)對年齡稍大一點的小兒，可讓其趴在救護者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。
(3)兩名救者時，可1人將小兒倒提離地，1人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出。
以上諸法，都是現場急救中行之有效的，只要掌握要領，不需特別訓練，大都可以獲得成功。當然，如不成功應速送醫院搶救。
此外，如果到醫院非常方便，一旦懷疑氣管異物時可立即送醫院救護。如為少年兒童時，可馬上將病人面向抱他的人側身抱起，使頭部枕在抱他的人的左臂上。這樣抱時可以讓異物較為順利地進入較為粗短的右側支氣管內，避免異物在氣管內上下或長住，而讓右側支氣管堵塞，使左側可移動而進行呼吸，為去醫院搶救贏得時間。
總之，氣管異物是危急症之一，要抓緊時機，切不可拖延，盡快急救方可成功。否則，便會危急生命或留下嚴重後遺症。####估計當時是被嗆了一下，但是米粒並沒有進入氣管，為什麼這樣說呢？理由是：如果真的嗆進氣管里的話，你會馬上出現劇烈的嗆咳，臉會被憋紫，並且會有呼吸困難症狀，這在臨床上叫做喉痙攣，除非米粒被咳出來，或者是被吸入到二級以下的細支氣管里咳嗽才會暫時緩解，但是當米粒再活動到總氣管時，又會出現痙攣性嗆咳。你在這過程中有這種情況嗎？你後來所覺得的症狀都是當時被嗆遺留下來的一系列症狀，慢慢會消失的。你可以放心，米粒不可能在氣管里不出來的，也不可能長期存留下去。即使真的咳不出來，時間一長也會腐爛、因感染而隨痰液排出來的，它不同於兒童的花生米之類的氣管異物，不易腐爛。
你要去醫院進一步檢查、醫治，吃飯時，食不言，多多注意為好。
氣管、支氣管異物
概述
氣管、支氣管異物為耳鼻咽喉科常見急危疾病之一，嚴重性取決於異物的性質和造成氣道阻塞的程度，輕者可致肺部損害，重者可窒息死亡。 異物分內源性和外源性。內源性異物乃因呼吸道炎症發生的偽膜、干痂、血塊、膿液、嘔吐物等。外源性異物系經口吸入的各種物體。
臨床表現
1.異物吸入後立即發生劇烈的痙攣性咳嗽、面潮紅、憋氣。 2.呼吸困難，異物大者可窒息。 3.陣發性嗆咳、喉喘鳴。 4.異物隨氣流向上沖擊聲門下區，偶可聽到拍擊音。 5.感染時高熱，氣管、支氣管炎及肺炎症狀。
診斷依據
1.多有異物吸入史及典型異物吸入症狀。 2.發熱、咳嗽、咳痰等急性支氣管或肺炎症狀。 3.頸胸檢查：可聽到拍擊聲、笛哨聲或聽到拍擊感。呼吸運動度差，肺患側呼吸音弱，可有肺不張或肺氣腫、氣胸、或縱隔氣腫體征。 4.Ｘ線檢查可能有縱隔擺動、肺不張、肺氣腫。異物如為金屬即可確診。 5.支氣管鏡檢查可確診。
治療原則
1.直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。 2.個別用支氣管鏡鉗取有困難者開胸取出。 3.抗感染、支持治療。 4.有並發症者應迅速作出相應的治療。
用葯原則
異物取除前後根據病情給予「Ａ」項中，抗生素輔以激素治療，預防感染和水腫，注意支持及對症治療防止並發症。
專家提示
本病是一種危急病症，不可進食花生米、瓜子、豆類、帶殼、帶骨食物。進食時不可哭、笑或打鬧。改變平時口中含物的不良習慣。昏迷病人要取出假牙及時清理嘔吐物。
氣管異物的預防與急救?
氣管異物多是瓜子、花生、豆類等食物，或圖釘、鋼珠等物。說笑、大聲喊叫，或者不慎誤將口內的食物或某種含物吸入氣管內。這時，就會發生劇烈的嗆咳，面色潮紅。有的會發生喉痙攣、呼吸急促，尤其是小孩症狀更為明顯，會有口唇發紫現象。嚴重者還會引起呼吸道窒息而導致生命危險。因此，對於氣管異物的預防必須引起高度的重視。
首先，要注意在吃食物時切勿說笑，更不要大喊大叫。第二，吃食物時千萬不要嬉耍、吵架，尤其在吃瓜子、花生、豆類時。以上幾點如果不注意，都會使聲門大開，而容易使食物誤吸入氣管內。總之，只要人們對此病引起高度的重視和警惕性，氣管異物是可以預防的。
萬一發生氣管異物，則應立即採用以下方法進行自我急救：
一、若病人能咳嗽者，應用力咳嗽多次，若病人咳嗽較弱，則先慢慢地吸入一口氣，然後用力將異物咳出。
二、若病人已不能咳嗽和說話，呼吸停頓、表情呆滯，則表明氣管阻塞嚴重。若能自救則可採用腹部擠壓法，即自己一手緊握拳頭，拇指藏在拳內，將拳眼面緊按在上腹部，然後用另一手置於其上，用力向上向內後方向快速沖擊，如此反復，直至異物排出。此法無論患者站、坐或躺著均可實施。也可將自己的上腹部對著椅背或台邊，然後猛然向上一壓，重復此動作，直至異物排出。若患者無法自救，則由救護者操作。
三、若患者為幼兒，應立即讓其平卧，救護者以一個手掌放在孩子的上腹部，連續用力擠壓６－１０次，直至異物排出，採用此法動作要敏捷、利索，即迅速地向腹部上方擠壓。較大的兒童可取坐位接受此法。
經上述緊急搶救後，還應將患者送到醫院做進一步診治。
2、異物入氣管有哪些情況？
氣管是吸入氧氣、排出二氧化碳的通道，一旦進入固體或液體物質，便會發生堵塞，影響氣體交換。引起幼兒發生氣管異物的主要原因有：幼兒好奇，常把小物件含在口中，不小心滑入；大哭、大笑時將口中物體滑入氣管；牙齒未長全，因咀嚼能力差，使食物進入氣管；咳嗽反射不健全，咳嗽時嗆入氣管；蹦跳、跌倒時把口裡的糖等食物嗆入氣管。有的家長一邊喂孩子一邊逗孩子，也易將食物嗆入氣管。
異物掉入氣管後，引起的症狀很明顯，但症狀的嚴重程度與異物的大小、性質和掉入氣管的部位有關。礦物性異物很少引起炎症反應；動物性異物，如魚刺、骨等對氣管黏膜刺激較大；有些植物性異物，如花生米、豆類等可引起嚴重的呼吸道急性炎症，甚至發生支氣管堵塞；光滑細小的金屬異物對氣管黏膜刺激很小；尖銳的異物，可能刺破附近的組織，引起其他並發症；表面生銹的異物對黏膜刺激較大。異物在氣管內存留的時間愈長，對身體的危害愈大。
異物掉入呼吸道後，首先引起劇烈的咳嗽，甚至咳出血，並有氣喘、呼吸困難、呼吸聲音異常等一系列表現。較大異物堵塞總氣管時，可引起窒息而死亡。隨後咳嗽表現為陣發性。過一段時間後，異物可引起炎症反應，患兒出現體溫升高、咳痰、呼吸困難等症狀。如異物堵塞支氣管，則可引起下端的肺氣腫或肺不張，患兒感到胸悶，這時的情況更嚴重了。
總之，氣管異物是危險的急症，應分秒必爭地送孩子去醫院搶救，決不能耽誤。在醫院，醫生可根據異物的部位，在直接喉鏡或氣管鏡檢查下，把異物取出。
3、如果異物進入氣管會有什麼反應
氣管異物發生的症狀通常與異物的大小、形狀及其異物的性質有關，輕者可無典型症狀，容易疏忽或誤診，重者則可因咽喉痙孿，很快發生呼吸困難、窒息而死亡。
發生氣管異物，其臨床表現通常可分以下四期：
1.異物進入期：病人多於進食中突然發生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣，可出現氣喘、聲斷、紫紺和呼吸困難。若為小而不滑的活動性異物，如瓜子、玉米等，可在病人咳嗽時，聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音，手放在喉氣管前可有振動感。異物若較大，阻塞氣管或靠近氣管分支的降凸處，可使兩側主支氣管的通氣受到嚴重障礙，發生嚴重呼吸困難，甚至窒息、死亡。
2．安靜期：若異物較小，刺激性不大，或異物經氣管進入支氣管內，則可在一段時間內，表現為咳嗽和憋氣的症狀很輕微甚至消失，而出現或長或短的無症狀期，故使診斷易於疏忽。
3．刺激或炎症期：植物類氣管異物，因含游離酸，故對氣管粘膜有明顯的刺激作用；豆類氣管異物，吸水後膨脹，因此容易發生氣道阻塞。異物在氣道內存留越久，反應也就越重。初起為刺激性咳嗽，繼而因氣管內分泌物增多，氣管粘膜腫脹，而出現持續性咳嗽、肺不張或肺氣腫的症狀。
4．並發症期：異物可嵌頓在一側支氣管內，久之，被肉芽或纖維組織包裹，造成支氣管阻塞，易引起繼發感染。長時間的氣管異物，有類似化膿性氣管炎的臨床表現，如咳痰帶血、肺不張或肺氣腫，引起呼吸困難和缺氧。
由於氣管異物對人的生命危害很大。因此，一旦發生這種情況，應立即採取急救措施，盡早取出異物，以避免或減少發生窒息和其他並發症的機會。
4、異物進入氣管有什麼感覺？
異物進入氣管有什麼症狀，主要取決於異物的大小，以及進入氣管版的量，如果異物的體積比權較大，導致氣管完全閉塞，可以出現吸氣性的呼吸困難，表現為三凹征，如果異物只是少量的進入，可以通過咳嗽把它咳出來，其次，異物進入氣管也可能伴發感染，出現發熱，咳嗽咳痰等症狀。
5、氣管有異物感
喉中梗阻指咽喉部似有異物梗阻，咯之不出，咽之不下的症狀。但回並不妨礙飲食進入。
《金匱答要略》描述本症為"咽中如有炙臠"，《古今醫鑒》稱"梅核氣"。[鑒別]
常見證候
肝氣上逆喉中梗阻:咽部梗阻，狀如梅核，咯之不出，咽之不下，時或消失，吞咽無妨。每因情志不暢而症情加重。可伴有頭暈，心煩易怒，胸脅脹滿，噯氣，舌苔薄，脈弦。
痰凝氣滯喉中梗阻:咽喉梗阻，時輕時重，痰多而粘或色黃，胸悶納呆，舌苔膩，脈濡滑。
肺熱陰虛喉中梗阻:咽喉焮紅乾燥微痛，介介如有物梗阻，乾咳少痰，煩熱盜汗，舌苔薄黃質紅，脈細數。
鑒別分析
6、不知道是喉嚨還是氣管有異物感
喉中梗阻指咽喉部似有異物梗阻，咯之不出，咽之不下的症狀。但並不妨內礙飲食進入。
《金匱要略》描容述本症為"咽中如有炙臠"，《古今醫鑒》稱"梅核氣"。[鑒別]
常見證候
肝氣上逆喉中梗阻:咽部梗阻，狀如梅核，咯之不出，咽之不下，時或消失，吞咽無妨。每因情志不暢而症情加重。可伴有頭暈，心煩易怒，胸脅脹滿，噯氣，舌苔薄，脈弦。
痰凝氣滯喉中梗阻:咽喉梗阻，時輕時重，痰多而粘或色黃，胸悶納呆，舌苔膩，脈濡滑。
肺熱陰虛喉中梗阻:咽喉焮紅乾燥微痛，介介如有物梗阻，乾咳少痰，煩熱盜汗，舌苔薄黃質紅，脈細數。
鑒別分析