直腸給葯

1、直腸給葯的吸收機制

現代醫學已證實直腸的周圍有豐富的動脈、靜脈、淋巴叢，直腸粘膜具有很強
的吸收功內能。直腸給葯，葯物混合於容直腸分泌液中，通過腸粘膜被吸收，其傳輸途
徑大致有三：其一，由直腸中靜脈、下靜脈和肛門靜脈直接吸收進入大循環，因不
經過肝臟從而避免了肝臟的首過解毒效應，提高血葯濃度；其二，由直腸上靜脈經
門靜脈進入肝臟，代謝後再參與大循環；其三，直腸淋巴系統也吸收部分葯物。三
條途徑均不經過胃和小腸，避免了酸、鹼消化酶對葯物的影響和破壞作用，亦減輕
葯物對胃腸道的刺激，因而直腸給葯大大地提高了葯物的生物利用度。中醫認為，
大腸包括結腸和直腸，其絡脈絡肺，與肺相表裡，而「肺朝百脈」，所以葯物經直
腸吸收後可通過經脈上輸於肺，再由肺將葯物運送到五臟六腑、四肢百骸，同時大
腸、小腸、膀胱同居下焦，腎主水液，司二便，從而為直腸給葯治療急慢性腎功能
衰竭提供了理論基礎，酷似「透析」作用。並且前列腺緊鄰直腸，經直腸給葯可使
葯物直達病所，又有局部熱療作用，不失為治療前列腺疾病的一種有效方法。

2、直腸給葯（葯水）有什麼好處？

你好，這個要看具體是什麼葯了啊。如果是脂溶性好的，在直腸處2厘米幾乎能回完全吸收，如果是水答溶性的，那麼就幾乎不吸收了。有的葯不方便口服，就可以考慮直腸給葯，比如對乙醯氨基酚栓，小孩可能不方便吃葯，就可以塞栓來退熱了

3、直腸給葯的我給放陰道里了

這個要看具體是什麼葯物的，通常來說直腸用的葯物是有一定刺激性的，有可版能對陰道的粘膜權造成一定的損傷的，需要看具體用的什麼葯物，如果是開塞露，則副作用比較小，不會造成太大影響的，建議根據具體用葯咨詢當地醫生的

4、直腸給葯的利弊

直腸給葯法在泌尿系統及男科疾病中的應用

直腸給葯是指通過肛門將葯物送入腸管，通過直腸粘膜的迅速吸收進入大循環
，發揮葯效以治療全身或局部疾病的給葯方法。其主要方法有三：①保留灌腸法，
②直腸點滴法，③栓劑塞入法。近年來，許多學者採用直腸給葯法治療多種急、慢
性疾病和疑難病，取得了較好的療效。本文僅將國內近年有關經直腸給葯治療泌尿
系統及男科疾病概況及直腸給葯的吸收機制，作一綜合分析。

1 經直腸給葯治療泌尿系統及男科疾病的進展

1.1 急性腎功能衰竭(簡稱急性腎衰)
急性腎衰是一種綜合征。臨床經驗表明，應用以生大黃為主的中葯煎劑保留灌
腸對腎功能衰竭有明顯的治療作用。顏氏〔1〕用中葯灌腸(大黃、芒硝、桂枝、丹
皮、茯苓、澤瀉、丹參、白茅根)，隨證加減，治療急性腎衰26例，對照組16例單
用西葯治療，結果治療組痊癒19例，好轉5例，死亡2例；對照組治癒10例，好轉、
死亡各3例。劉氏〔2〕等用大黃合劑(大黃、槐實、牡蠣、黃柏、細辛)保留灌腸3
0～60min，每日2次，治療小兒急性腎衰48例，並同時用西葯必需氨基酸、地塞米
松、速尿等，而對照組只用西葯，結果治療組的有效率為85.4%，而對照組為73.5
%，療效優於對照組(P＜0.01)。楊氏〔3〕等將45例小兒急性腎衰患者分為2組，其
中治療組25例採用西醫綜合療法加用大黃合劑灌腸及口服開博通，對照組20例只採
用西醫綜合療法，7d後治療組血尿素氮、血肌酐、血壓和尿量等各項指標的變化均
明顯優於對照組。說明大黃合劑灌腸加口服開博通能改善急性腎衰患兒的腎功能及
臨床症狀。

1.2 慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰)
慢性腎衰屬中醫學「關格」、「癃閉」、「溺毒」等病證范疇。麻氏〔4〕等
採用尿毒靈灌腸液(由大黃、桂枝、白茅根、牡蠣、生槐花等組成)，每晚行保留灌
腸1次，每次150mL，並配合中葯口服和少量西葯治療慢性腎功能不全309例，均未
採用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑，亦未進行血液及腹膜透析，結果臨床治癒62例
，好轉233例，無效14例，總有效率為95.5%。而對照組93例服用中葯並配合少量西
葯治療，總有效率為84.9%，兩者差異顯著(P＜0.01)。邱氏〔5〕等用救腎湯(生大
黃10g，蒲公英30g，熟附子10g，當歸5g)煎葯液200mL，每晚保留灌腸1次。症狀明
顯及尿素氮、血肌酐顯著增高者每日2次，3周為1療程，並同時口服腎著湯，治療
慢性腎功能不全56例，結果顯效22例、有效28例。康氏〔6〕等將大黃10～20g、煅
牡蠣30g、蒲公英20g，用滾開水600～800mL浸泡30min，攪勻待涼至38℃左右，用
150～200mL低位灌腸保留20min，日1次，治療慢性腎衰50例，症狀緩解37例，血尿
素氮、血肌酐均值都有明顯下降。孔氏〔7〕等採用中西葯聯合灌腸法對35例慢性
腎衰患者進行臨床療效觀察，並設20例予中葯灌腸合口服或靜脈補鹼、補鈣治療為
對照組進行比較分析，結果治療組總有效率為80%，對照組總有效率為50%。廖氏〔
8〕等還對中葯灌腸方治療慢性腎衰的機理進行了研究，認為其療效機制可能與其
降低血中MMS、升高SOD作用有關。大量資料及臨床實踐證明，中葯直腸給葯對慢性
腎衰的治療，能夠取得緩解病情、改善臨床症狀、延長生命的功效。

1.3 尿毒症
聶氏〔9〕應用附子、大黃、煅牡蠣，水煎100mL保留灌腸為主治療尿毒症17例
，總有效率為76.5%。劉氏〔10〕取生大黃20g，黑大豆、六月雪、牡蠣各30g，取
煎液做保留灌腸，並靜滴川芎嗪和口服益氣活血排毒湯來治療慢性腎炎尿毒症12例
，結果顯效3例，好轉7例，無效2例。鞠氏等〔11〕報道，採用中葯加高滲腹透液
(4.25%B5185)治療慢性腎功能衰竭尿毒症期的患者61例，治療後血尿素氮、肌酐及
其清除率均有明顯改善。此方法能明顯提高患者的生活質量、延長存活時間，是一
種值得研究和推廣的方法。

1.4 小兒急性腎炎
劉氏〔12〕用單味大黃灌腸液保留灌腸治療小兒急性腎炎，結果證明大黃灌腸
液對消腫、利尿、降壓及改善腎功能等方面均有明顯療效。黎氏〔13〕也證實大黃
具有瀉實、瀉熱、瀉瘀、瀉毒及「結腸透析」作用。岳氏〔14〕採用中葯灌腸佐治
小兒急性腎炎68例，療效滿意，在口服中葯的同時，用大黃15g、黃柏15g、芒硝1
0g製成湯劑保留灌腸。此方法安全有效，易被患兒接受，值得推廣應用。

1.5 腎絞痛
徐氏〔15〕等用隨機對照單盲法，以消炎痛栓劑為對照，用自製雙氯滅痛膠漿
劑直腸給葯治療腎絞痛152例，其鎮痛總有效率兩組無顯著差異，但鎮痛起效時間
與對照組比較有極顯著性差異，認為雙氯滅痛是目前治療腎絞痛的理想葯物，其膠
漿劑經直腸給葯，鎮痛迅速有效，值得臨床推廣使用。

1.6 前列腺增生症(簡稱BPH)
採用中葯直腸給葯是目前治療BPH的一個重要手段。余氏〔16〕根據辨證，血
瘀者以桂枝茯苓丸化裁，腎虛者以滋腎通關丸化裁，煎取300mL，每日2次，每次直
腸點滴150mL，治療良性前列腺肥大20例，痊癒13例，顯效7例。李氏〔17〕等採用
活血化瘀、通利水道之法，自擬啟癃湯(大黃、益母草、王不留行、川牛膝、細辛
、苦參)保留灌腸治療前列腺肥大尿瀦留35例，總有效率為68.6%，認為該方有改變
局部炎症，消除尿瀦留而達到通利小便之功效。近年來，中醫學在BPH的葯物治療
方面取得了可喜的成果，以中葯中提取有效成分直接局部給葯，痛苦小，副作用少
，直腸給葯將是今後治療BPH的重要途徑。

1.7 慢性前列腺炎(簡稱CP)
慢性前列腺炎是中青年男性的一種常見病、多發病，約占泌尿外科門診病人的
1/3左右，本病屬於中醫的「白濁」、「勞淋」、「腎虛腰痛」范疇。由於前列腺
上皮的屏障作用，葯物難以進入前列腺泡發揮有效的治療作用，因而治療效果不夠
理想。近年採用直腸給葯法來治療CP，取得較好的臨床療效。田氏〔18〕等採用地
虎湯(地膚子、車前子、虎杖、木通、烏葯、丹參等)保留灌腸治療CP40例，而對照
組40例用本方水煎服，均15d為1療程，其結果兩組分別為痊癒28、20例，有效9、
10例，無效3、10例。張氏〔19〕等將大黃10g，芒硝12g，丹皮、桃仁、冬瓜仁各
9g，煎成100～150mL，作保留灌腸，治療CP60例，47例痊癒，13例好轉。谷氏〔2
0〕等用前列栓(含白花蛇舌草、王不留行、馬鞭草、三七、穿山甲、

5、直腸給葯的方法,直腸給葯需要清洗肛門內部嗎，怎麼清洗

看你給葯的是液體還是栓了，液體的不太需要清洗，直接把管口或導管插入肛門擠進去就可以，但是你得防止流出，所有要提肛。栓的話需要清洗一下塞進肛門就可以了。

6、如何直腸給葯

直腸給葯是指通過肛門將葯物送入腸管，通過直腸粘膜的迅速吸收進入大循環
，發揮葯效以治療全身或局部疾病的給葯方法。其主要方法有三：①保留灌腸法，
②直腸點滴法，③栓劑塞入法。

7、如何給狗狗直腸給葯？

灌腸常用於無法經口給葯的狗狗

直腸給葯比較常用於因為嚴重嘔吐，或者不宜經口給葯時而使用的一種方法。有些葯物並不適合用來注射，所以既不能餵食也不能注射，那麼就只能採用直腸給葯的方法來達到給葯的目的。

一、適用對象：不適合經口給葯的狗狗

二、使用方法：

1.常用方法：取輸液空瓶一個，在裡面裝溫熱的灌腸溶液，安裝上輸液器。把輸液器下方的連接頭剪掉，將塑料管的斷端插入人用的導尿管中。打開輸液開關，檢查緣頭是否漏水，假如有漏水，再向內插緊。

如果狗狗比較溫順，可以採用站立灌腸的方法。減去狗狗肛門周圍的毛，把導尿管的圓頭從肛門插入，邊插邊放液，以便於潤滑腸道，方便進入。如發現阻塞，可來回抽動導尿管，再繼續灌腸。

2.不留液灌腸：作用是通便驅氣和清潔腸道。灌腸溶液用量較大，一般一次用量250-1000ml，常見溶液瓶抬高，使灌入壓力增大，灌腸速度較快。灌完後立即讓狗狗排泄，所以稱為不留液灌腸。常用的溶液有以下幾種：

①溫水或冷開水，可以清腸、降溫。

②生理鹽水：刺激性比較小，還可消炎。

灌腸的溶液一定要衛生

3.留液灌腸：作用是輸入治療葯物，補充營養物質或者軟化硬結的糞便。灌腸的速度不宜過快，溶液量也不宜過大，灌完後仍保持前低後高的體位，並且用狗狗的尾根堵住肛門一段時間。在做輸入葯物和補充營養物質的保留灌腸之前，最好先用溫水洗腸，將積糞排出。常用灌腸溶液有：

①雲南白葯1-2g，中葯制劑犬痢康或者增效瀉痢寧膠囊2-4粒，將葯粉溶在100ml溫水中攪勻灌腸，每天1-2次。

②5%葡萄糖氯化鈉或口服補液鹽溶液，可給不能經口進食的狗狗補充水分和營養，每次200-300ml，一天2次。

三、Tips:

1.灌腸的緩沖液最好是選用溫開水或涼開水或者有消炎作用的緩沖液，以免對腸道造成感染。

2.插入直腸的一段一定不能太尖，以免劃傷腸道。

8、怎樣直腸給葯

您好，所說的肛門，是最外邊的一圈肛門括約肌，括約肌以內就屬於直腸。瘡栓以沒入多半為宜。