血管性老年痴呆症

1、怎麼治老年人血管性痴呆的？

臨床沒有血管性老年痴呆這個說法。痴呆包括老年痴呆，醫學上的阿爾茨海默專病是屬最常見的痴呆類型。血管性痴呆是除老年痴呆之外第二常見的痴呆類型，血管性痴呆一般發生在60歲以後，有卒中病史，是階梯樣進展病程，波動進展。患者出現認知功能下降，但是同時伴隨局灶性神經功能缺損。血管性痴呆如果早期發現，預後相對較好。血管性痴呆治療方法如下：

1、病因治療，控制血管病的危險因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血症，控制腦血管病的危險因素；

2、認知功能下降治療，可以選用改善認知的葯物，目前常用的是膽鹼酯酶抑制劑，多奈哌齊以及非競爭性NMDA受體拮抗劑美金剛類葯物，對於改善認知有一定幫助；

3、維生素類葯物，包括維生素C、維生素E以及促智的葯物，經過治療預後相對較好，但是病程一般持續8年左右。

2、血管性老年痴呆能治好嗎？

建議：病抄情分析：血管性襲痴呆的進展方式屬於階梯型進展，也就是說，每次腦梗塞復發，都會引起痴呆症狀的突然加重，反復的復發對痴呆的預後十分不利。但是如果能夠保證腦血管病不再復發，則痴呆的症狀可以進入相對的平台期，甚至可能有較大改善，因此，預防復發很關鍵。指導意見：最重要的就是控制好引起腦梗塞的基礎病，如血壓、血脂血糖的異常，平時堅持服葯，定期監測相關指標，健康飲食，適當鍛煉，廣泛社交，都有利於痴呆的恢復。

3、血管性老年痴呆的治療

主要針對病因治療
VD主要針對腦血管病用葯
可以輔助一些腦賦活劑
其他物理治療沒有特殊

4、血管性的老年痴呆還能治嗎

血管性痴呆和老年性痴呆是世界攻克的難題。只能給你提個建議。
1.輸液可選擇版奧地利的腦活素，國權產的活腦素、腦蛋白水解物、小牛血提取物
口服都可喜、喜得鎮。以上都是腦細胞的活化劑，營養劑。
2.腦復康，胞二磷膽鹼，細胞色素丙這些葯便宜些
3.繼續應用治療和防治腦血栓的葯物

5、血管性痴呆能活多久

根據痴呆病程進展的特點，患者在確診老年性痴呆後至死亡的病程大約為3～7年，但是，專對於患者及家屬來屬說還有個診斷時間的問題，由於受目前老年性痴呆診斷手段及患者及家屬疾病意識的限制，許多患者確診老年性痴呆時，已經進入了疾病中期，甚至晚期，因此，回答老年性痴呆病人能活多久這個問題，也許還得根據具體情況而定。隨著人們對早期痴呆識別能力及護理水平的提高，部分老年性痴呆的病程已可以達到10年以上。

一般老年痴呆患者最後都是死於各種並發症，葯物主要是起到延緩和控製作用，比較常見的是安理申，美金剛、開可敏等，積極的葯物治療加上良好的護理不但能夠減緩病情的進展，還能改善一部分症狀，早期中期為最佳治療時期。

6、老年性痴呆和血管性痴呆有什麼症狀和區別 謝謝

痴呆從原因可以分為許多種類型，老年性痴呆只是其中的一個類型，此外還有很多不同的疾病會引起不同類型的痴呆，比如血管性痴呆、額顳葉痴呆、路易體痴呆、帕金森病痴呆、正常壓力腦積水等等。但是，老年性痴呆是最常見的痴呆類型，血管性痴呆次之。

老年性痴呆又稱為阿爾茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因為德國醫生阿爾茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由於神經出現了某種特殊的病理變化引起的，屬於器質性精神疾病的范疇，是我國和全世界最常見的痴呆類型，臨床上老年性痴呆屬於綜合醫院老年病科、老年神經科或精神病醫院老年精神科的診治范圍。

我們把血管病變引起的痴呆統稱為血管性痴呆。世界范圍內，血管性痴呆大約占痴呆總數的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都會有痴呆的表現，但是兩個疾病的病因、治療和預後都不一樣。

老年性痴呆和血管性痴呆表現的區別：

血管性痴呆 老年性痴呆
發病特點 突發或逐漸起病 逐漸起病
進展方式 階梯式、波動性 漸進性加重
執行功能障礙 有 無或輕
情緒不穩 無 有
尿頻 有 無
記憶損害 常有，不一定是首發症狀 常有，一定是首發症狀
精神症狀 可能出現 經常出現
步態 早期即可出現 直到病情嚴重時出現
神經系統症狀 有局灶症狀 局灶症狀可缺如
影像學 多發性梗塞灶 無梗塞灶，但可見萎縮

另外，血管性痴呆有心血管危險因素，有腦卒中或短暫性腦缺血發作病史 而老年性痴呆則少見

7、阿爾茨海默病與血管性痴呆的鑒別主要是否

老年性痴呆和血管性痴呆早期症狀鑒別比較容易，到了晚期時鑒別比較困難，特別有少數患者為老年性痴呆與血管性痴呆二者混合（即混合性痴呆MD），鑒別診斷尤有困難。但是，一般仍然可從以下幾方面進行鑒別：

1、發病過程：AD發病極慢，為潛隱性；VD雖然多數亦起病緩慢，但可有急性發病，尤其是卒中發作時症狀明顯加重，病程呈波運性、階梯性惡化。 2、早期症狀：AD早期無明顯自覺症狀，而VD早期自覺症狀明顯，如頭痛、眩暈、手足發麻、記憶力下降、失眠等，且多伴有焦慮或抑鬱心境。
3、精神症狀：AD對記憶力下降及智力損傷無認識能力，而VD有自知力存在，知道自己記憶力下降，有的病人為此而焦慮或抑鬱。且判斷力、理解力和抽象概括能力，接待及處理事物的禮儀習慣及人格均能較長期保持良好狀態；AD患者一般多有情感淡漠或欣快，而VD早期多為情感脆弱，情緒不穩或低落。有的病人由情感脆弱漸發展為情感遲鈍，或情感失控，出現暴發性哭笑，少數發生情感暴發等或出現幻覺妄想。
4、神經系統症狀及體征：AD早期往往無神經系統局限症狀及體征，病情進展之後可見肌萎縮、肌陣攣等，較少出現局灶症狀；VD早期可伴發偏癱、帕金森氏癥候群、步行障礙、假性球麻痹等，不同的病變部位出現不同的局灶症狀。
5、合並疾患：AD一般無特殊合並的疾患，有的尚有其他器官衰老的表現，如見角膜老年環、白內障、皮膚老年斑等；而VD則多數合並高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、動脈硬化等症。
6、發病年齡：AD發病年齡較晚，一般在60-65歲之後；VD發病年齡比AD早，多在50-60歲發病。亦有極少數50歲以下發病者。
7、CT檢查：AD的CT檢查為對稱性腦溝變寬和腦富強擴大。初期可無明顯改變，隨病情進行而顯著；MID的CT檢查可見多發的中小型低密底區，Binswanger型腦病的CT可見腦室擴大，腦室周圍白質低密度區。
8、輔助鑒別：目前臨床上廣泛應用哈金斯金缺血指數評分表，由13項組成，總分相加，AD總分在4分以下，VD總分在7分以上；1983年由Loed等人修訂、改良的局部缺血性評分表，由6項組成，總分相加，AD總分為0-2分，VD總分5-7分（MD為3-4分）。
摘自：治痴呆網

8、血管性痴呆與阿爾茨海默病有什麼區別

痴呆從原因可以分為許多種類型，老年性痴呆只是其中的一個類型，此外還有很多不同的疾病會引起不同類型的痴呆，比如血管性痴呆、額顳葉痴呆、路易體痴呆、帕金森病痴呆、正常壓力腦積水等等。但是，老年性痴呆是最常見的痴呆類型，血管性痴呆次之。 老年性痴呆又稱為阿爾茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因為德國醫生阿爾茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由於神經出現了某種特殊的病理變化引起的，屬於器質性精神疾病的范疇，是我國和全世界最常見的痴呆類型，臨床上老年性痴呆屬於綜合醫院老年病科、老年神經科或精神病醫院老年精神科的診治范圍。 我們把血管病變引起的痴呆統稱為血管性痴呆。世界范圍內，血管性痴呆大約占痴呆總數的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都會有痴呆的表現，但是兩個疾病的病因、治療和預後都不一樣。 老年性痴呆和血管性痴呆表現的區別： 表現 血管性痴呆 老年性痴呆 發病特點 突發或逐漸起病 逐漸起病 進展方式 階梯式、波動性 漸進性加重 執行功能障礙 有 無或輕 情緒不穩 無 有 尿頻 有 無 記憶損害 常有，不一定是首發症狀 常有，一定是首發症狀 精神症狀 可能出現 經常出現 步態 早期即可出現 直到病情嚴重時出現 神經系統症狀 有局灶症狀 局灶症狀可缺如 影像學 多發性梗塞灶 無梗塞灶，但可見萎縮 另外，血管性痴呆有心血管危險因素，有腦卒中或短暫性腦缺血發作病史 而老年性痴呆則少見

9、老年性痴呆和血管性痴呆的區別

血管性痴呆/VD                 老年性痴呆/老年痴呆症/阿爾茨海默病/AD                                           發病特點                   突發或逐漸起病                    逐漸起病

進展方式             階梯式、波動性                 漸進性加重

執行功能障礙               有                                 無或輕

情緒不穩                       無                                  有

尿頻                            有                                  無

記憶損害         常有，不一定是首發症狀     常有，一定是首發症狀

精神症狀                      可能出現                         經常出現

步態                          早期即可出現               直到病情嚴重時出現

神經系統症狀          有局灶症狀                   局灶症狀可缺如

影像學                       多發性梗塞灶              無梗塞灶，但可見萎縮

10、血管性痴呆與老年性痴呆又什麼不一樣？

隨著現代生活壓力的增大，人口老齡化的加劇，痴呆症已經成為常見老年性疾病之一。血管性痴呆與老年性痴呆是老年痴呆最常見的原因。他們都是慢性腦器質性綜合征，名稱極為相似，但各有自己的特點。現分析如下：

1 血管性痴呆與老年性痴呆的不同

兩症的發病時間、既往病史、病因、發病年齡、病程、性別、臨床表現、輔助檢查結果、對所患疾病的態度、治療方法均有不同。

2 血管性痴呆與老年性痴呆的治療

上述兩種痴呆患者均應進食高蛋白、多維生素的食物，如豆製品、魚肉、瘦肉、蔬菜、水果等。平時多飲水，每日食3~5種水果，如蘋果、梨、橘子、香蕉、西瓜等，另外木耳等菌類也不可缺少。

但是，對血管性痴呆的治療效果一般較好，應用活血化瘀的方法與葯物均有一定效果；而老年性痴呆病程較長，缺乏有效的治療方法，只能多注意自我護理。

3 血管性痴呆與老年性痴呆的護理

在臨床上年過85歲的老人多兩種痴呆同時出現，所以心理和生活護理比治療更重要。

3.1 首先是做好老年痴呆患者的心理護理：①要注意尊重病人。②常鼓勵病人，增強其戰勝疾病的信心。③對病人的某些反應，要給予一定的重視，不要都看成是胡言亂語而不予理睬。

3.2 其次是生活護理：①預防老年人卧床不起。②養成良好的日常衛生習慣。③要預防感染，一旦並發感染應及時治療。④要預防褥瘡。⑤要注意飲食、營養、鍛煉。
文章參考治痴呆網