1、腦水腫怎麼治療
腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫。
腦水腫是由多種腦內、腦外疾病所引起腦組織細胞內或細胞外,液體的異常增多,導至腦體積增大。腦水腫是引起顱內壓增高的主要原因。
【常規治療】
1.嚴格控制加重腦水腫的因素
(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態,使水出量略多於水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。
(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。
(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
(4)體溫控制在32~37℃之內。動物實驗證明40℃連續2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。
(5)糾正酸中毒,調節電解質紊亂。
2.降低顱內壓力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鍾注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。
(2)山梨醇;用法同甘露醇。
(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
(4)甘油:是可以口服的降顱壓葯物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由於半衰期僅30~40分鍾必須多次口服或連續靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。
3.腎上腺皮質激素 參考「缺血性腦血管病」。
4.利尿劑 參考「缺血性腦血管病」。
5.醋氮醯胺可以降低顱內壓力。強心糖或類葯物也可以降低顱內壓力。醋氮醯胺與狄戈辛合用會增強降顱內壓力作用。
6.巴比妥類葯物 有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理:①直接影響細胞Na+的轉運;②抑製糖的無氧酵解,增強糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細胞膜對離子的滲透作用。
7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。
8.病因治療。
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3、腦水腫能治好嗎?
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4、腦水腫的治療
腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫。
腦水腫是由多種腦內、腦外疾病所引起腦組織細胞內或細胞外,液體的異常增多,導至腦體積增大。腦水腫是引起顱內壓增高的主要原因。
【常規治療】
1.嚴格控制加重腦水腫的因素
(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態,使水出量略多於水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。
(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。
(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
(4)體溫控制在32~37℃之內。動物實驗證明40℃連續2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。
(5)糾正酸中毒,調節電解質紊亂。
2.降低顱內壓力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鍾注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。
(2)山梨醇;用法同甘露醇。
(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
(4)甘油:是可以口服的降顱壓葯物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由於半衰期僅30~40分鍾必須多次口服或連續靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。
3.腎上腺皮質激素 參考「缺血性腦血管病」。
4.利尿劑 參考「缺血性腦血管病」。
5.醋氮醯胺可以降低顱內壓力。強心糖或類葯物也可以降低顱內壓力。醋氮醯胺與狄戈辛合用會增強降顱內壓力作用。
6.巴比妥類葯物 有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理:①直接影響細胞Na+的轉運;②抑製糖的無氧酵解,增強糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細胞膜對離子的滲透作用。
7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。
8.病因治療。
參考資料:http://www.chinahbo.org.cn/xkjs/xkzs/lcbf/fsznsz12.htm
5、得了腦水腫應該怎麼辦?
1.一般處理及病因治療
(1)頭部墊高20~30°。
(2)吸氧,必要時可行高壓氧療法。
(3)迅速促進毒物排泄,及時應用解毒劑。
(4)清除嘔吐物,頭偏向一側以免分泌物吸入引起窒息。保持呼吸道暢通。
2.脫水療法既然腦水腫是由於腦組織水分增多的結果,那麼脫水療法必然要成為治療的當務之急和搶救成功與否的關鍵。脫水不僅可直接去除或減輕腦組織的病理改變,而且可切斷腦水腫的惡性循環。
1)脫水葯物的應用:利用脫水葯物,使水腫的腦組織脫水,以降低顱內壓,是治療腦水腫的一項主要療法。
(1)20%甘露醇靜脈注射後血漿滲透壓增高,腦組織內液體滲透入血內,降低顱內壓。普通用量20%甘露醇每次250ml靜脈滴注,15~30分鍾內滴完,每6小時1次。應視顱內壓增高程度而定,同時應用其它脫水劑。
(2)甘油可以口服或靜脈滴注,很少導致電解質紊亂,顱內壓反跳現象亦少,對腎臟損害甚少,被認為是較好的脫水劑。常用50%甘油鹽水50~60ml,每日4次口服。靜脈注射劑量為5日0.7~1.0g/kg,成人每日可用10%鹽水甘油500~1000ml,以100~150ml/h速度輸入。甘油經代謝後可產生能量,進入腦代謝過程,促進腦代謝改善。
2)利尿劑的應用:利尿劑治療腦水腫的機理,主要是通過利尿使機體脫水,從而間接地使腦組織脫水,降低顱內壓。此類全身性脫水劑不如上述高滲脫水利尿劑。
(1)呋塞米(速尿)主要抑制腎小管對鈉、鉀、氯的吸收產生利尿,作用快而短,每次20~40mg肌注或緩慢靜注,每日2~4次。
(2)利尿酸(依他尼酸)系一種較強的作用迅速的利尿劑,作用在於抑制髓襻及腎曲管的重吸收機能。增加腎小球濾過率。一般25~50mg/次,每日2~3次,肌注或靜脈注射。
3.鈣通道阻滯劑應用鈣通道阻滯劑可解除血管痙攣,使腦血管擴張治療腦水腫。常用尼莫地平10mg於50ml葡萄糖溶液中緩慢靜滴,維持5~7日。
4.腎上腺皮質激素的應用本類葯物能減輕和防止腦水腫的進展。常用地塞米松20~40mg靜脈滴注。或甲基強的松龍每日40~80mg靜脈滴注,連用3~5日。
5.腦室引流病人有腦疝跡象時,立即進行腦室引流,放出腦脊液並持續引流。
6.對症治療包括發生劇烈頭痛、嘔吐及煩躁不安等做出相應處理。呼吸困難者給予吸氧及中樞神經興奮劑等。腦水腫高熱時應頭部放冰袋等物理降溫。預防感染的發生。
6、腦水腫能治好嗎?
病情分析: 腦水腫是抄由多種腦內、腦外疾病所引起腦組織細胞內或細胞外,液體的異常增多,導至腦體積增大。腦水腫是引起顱內壓增高的主要原因。腦水腫是可以治好的。
意見建議:一般的治療措施是1.嚴格控制加重腦水腫的因素,如限制水入量,控制血壓,糾正酸中毒,調節電解質紊亂等。2.降低顱內壓力,主要是運用脫水劑和利尿劑。3.病因治療等。
7、吃什麼治腦水腫
病情分析:
你好!復對於外傷導致制的腦局部出血從而發生周圍腦組織水腫,治療的原因要看出血的量的多少。一般幕上出血少於30毫升者可以保守治療,超過30毫升可以考慮手術治療;而超過60毫升者則是絕對的手術指征,應該手術治療。如果超過100毫升者必須手術治療,否則會危及生命。
因為不知道病人出血量多少?因此不能為你判斷如何治療。
指導意見:
腦細胞水腫的治療一般多是用脫水劑,一般較常用的是靜脈注射甘露醇。
具體的飲食要根據病人的身體情況(各種化驗結果)來確定。
一、預防低蛋白血症;二、多食高纖維食物(如蔬菜和水果),防止便秘;三、原發病的治療(尤其是高血壓疾病。因為有時摔倒是先出血,也可以是腦缺血摔出血的等);四、根據身體的健康情況(或有什麼疾病)決定如何進行飲食調節。如高血壓要低鹽飲食,也要盡可能低脂飲食;血糖高要低糖飲食等等。
8、腦水腫怎樣治療?
如懷來疑有腦水腫時,則源應給予脫水劑及利尿劑。一方面要補液,一方面要脫水,往往給治療帶來很大困難。有經驗的醫生應根據病情,揚長避短,以爭取最佳治療。
休克合並症很多,都需要在治療中考慮到,有的根據病情還需給抗凝劑或腎上腺皮質激素等。
9、腦水腫能治好嗎
住院都十天還沒醒,問題比較麻煩。
問一下醫生,原發腦損傷重不重,如果重,為了她,也為了你們,可以讓她體面的走。
如果原發腦損傷不重,那麼要給她治療的。
腦水腫是能夠治療的,
10、腦水腫怎麼治
腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫。
腦水腫是由多種腦內、腦外疾病所引起腦組織細胞內或細胞外,液體的異常增多,導至腦體積增大。腦水腫是引起顱內壓增高的主要原因。
【常規治療】
1.嚴格控制加重腦水腫的因素
(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態,使水出量略多於水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。
(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。
(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
(4)體溫控制在32~37℃之內。動物實驗證明40℃連續2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。
(5)糾正酸中毒,調節電解質紊亂。
2.降低顱內壓力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鍾注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。
(2)山梨醇;用法同甘露醇。
(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
(4)甘油:是可以口服的降顱壓葯物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由於半衰期僅30~40分鍾必須多次口服或連續靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。
3.腎上腺皮質激素 參考「缺血性腦血管病」。
4.利尿劑 參考「缺血性腦血管病」。
5.醋氮醯胺可以降低顱內壓力。強心糖或類葯物也可以降低顱內壓力。醋氮醯胺與狄戈辛合用會增強降顱內壓力作用。
6.巴比妥類葯物 有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理:①直接影響細胞Na+的轉運;②抑製糖的無氧酵解,增強糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細胞膜對離子的滲透作用。
7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。
8.病因治療。
參考資料:http://www.chinahbo.org.cn/xkjs/xkzs/lcbf/fsznsz12.htm