乙型肝炎早期症狀

1、得了乙肝有什麼症狀？

2、怎麼辨別是乙肝的初期，在乙肝初期症狀是什麼呢？？

急性乙型肝炎
起病較甲型肝炎緩慢。 （1）黃疸型臨床可分為黃疸前期、黃疸期與恢復期，整個病程2～4個月。多數在黃疸前期具有胃腸道症狀，如厭油、食慾減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等，部分患者有低熱或伴血清病樣症狀，如關節痛、蕁麻疹、血管神經性水腫、皮疹等，較甲型肝炎常見。其病程進展和轉歸與甲型肝炎相似，但少數患者遷延不愈轉為慢性肝炎。 （2）無黃疸型臨床症狀輕或無症狀，大多數在查體或檢查其他病時發現，有單項ALT升高，易轉為慢性。
淤膽型
與甲型肝炎相同。表現為較長期的肝內梗阻性黃疸，而胃腸道症狀較輕，肝臟腫大、肝內梗阻性黃疸的檢查結果，持續數月。
慢性乙型肝炎
病程超過6個月。 （1）慢性遷延性肝炎（慢遷肝）臨床症狀輕，無黃疸或輕度黃疸、肝臟輕度腫大，脾臟一般觸不到。肝功能損害輕，多項式表現為單項ALT波動、麝濁及血漿蛋白無明顯異常，一般無肝外表現。 （2）慢性活動性肝炎（慢活肝）臨床症狀較重、持續或反復出現，體征明顯，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黃疸。肝臟腫大、質地中等硬，多數脾腫大。肝功能損害顯著，ALT持續或反復升高，麝濁明顯異常，血漿球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表現，如關節炎、腎炎、乾燥綜合征及結節性動脈炎等。自身抗體檢測如抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽性。也可見到無黃疸者及非典型者，雖然病史較短，症狀輕，但具有慢性肝病體征及肝功能損害；或似慢性遷延性肝炎，但經肝組織病理檢查證實為慢性活動性肝炎。 近年隨著HBV-DNA前C基因突變的研究進展，現有的學者主張按HBeAg及抗-HBe情況將慢性乙型肝炎分為兩種：①HBeAg陽性慢性肝炎（典型慢性乙型肝炎）由HBV野型株感染所致，其病程經過中有HBeAg陽性和抗-HBe陽性兩個階段。符合既往的看法，HBeAg陽性代表體內HBV復制活躍，血清中HBV-DNA陽性，肝功能損害且有肝組織的病理變化。當HBeAg轉陰，抗-HBe轉陽，代表HBV復制減弱或停止，血清中HBV-DNA轉陰，肝功能恢復正常，肝組織病變改善。②抗-HBe陽性慢性肝炎（非典型慢性乙型肝炎）認為由HBV前C基因突變株感染所致。其血清中HBeAg陰性、抗-HBe陽性，體內HBV-DNA仍進行復制，肝臟顯示進展的嚴重病變，易發展為重型肝炎。
重型乙型肝炎
（1）急性重型肝炎（暴發性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎，但有高度乏力顯著消化道症狀，如嚴重食慾不振，頻繁惡心、嘔吐、腹脹，於發病後10日內出現肝性腦病。多數於病後3～5日首先出現興奮、欣快、多語、性格行為反常，白天嗜睡夜間不眠，日夜倒錯，視物不清，步履不穩等。定向力及計算力出現障礙，進一步發展為興奮、狂躁尖聲喊叫，病情嚴重者可表現為腦水腫而致顱壓增高症，如血壓增高，球結膜水腫，甚至兩側瞳孔不等大，出現腦疝，因此預防和積極治療腦水腫，防止腦疝，對搶救患者有重要意義。黃疸出現後迅速加深，肝濁音區縮小及明顯出血傾向。一般無腹水或晚期出現，常於3內死於腦疝、出血等並發症。 （2）亞急性重型肝炎起病與一般急性黃疸型肝炎相同，於發病後10日以後病情加重，表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深，明顯出血傾向為特點。至後期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死後性肝硬化。也可有起病後以肝性腦病為首發症狀，只是病史超過期10日，其他均似急性重型肝炎。 （3）慢性重型肝炎：其發病基礎有：①慢性肝炎或肝硬化病史；②慢性HBV攜帶史；③無肝病史及無HBV攜帶史，但有慢性肝病體征（如肝掌、蜘蛛痣等），影像學改變（如脾臟增厚等）及生化檢測改變者（如丙種球蛋白，白/球蛋白比值下降或倒置）；④肝穿刺檢查支持慢性肝炎。慢性重型肝炎其他臨床表現同亞急性重型肝炎（PTA≤40%），血清TBIL大於正常值10倍。也分腦病型和非腦病型。

3、乙型肝炎症狀

1、全身症狀：乙肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進食減少，食物消化嘲收障礙，營養物質攝人不足。另一方面是由於炎症，消耗增加，已攝人的物質因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢等都可能與此有關。

2、黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時，由於膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些葯物等也可引起尿液顏色的改變，應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加.可引起眼睛、皮膚黃疸。由於膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積於皮膚。刺激末梢神經，引起皮膚瘙癢。

3、消化遭症狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎症還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現食慾不振、惡心、厭油、上腹部不適等。

4、肝脾腫大：由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎症期不愈，反復發作.肝內纖維結締組織增生，肝臟質地變硬。晚期由於大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟多無明顯腫大，以後可因脾臟網狀內皮系統增生，以及門靜脈高壓。脾臟淤血，引起脾臟腫大。持續性進行性脾臟腫大提示肝硬化。

5、肝區疼痛：肝臟內部缺乏痛覺神經，乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜，稱肝包膜，肝包膜上有痛覺神經分布，當肝臟發炎腫大時，肝包膜緊張，痛覺神經受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

6、肝外表現：不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容，這可能是由於內分泌失調，皮膚色素沉著.或者是由於持續或反復黃疸，膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣，直徑數毫米至數厘米，壓之退色，常見於面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布於全身。男性可出現勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛，甚至可誤診為乳腺癌，施行乳腺切除術;女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。這些可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內雌激素增多有關，肝病/乙型肝炎/乙肝大三陽/慢性乙肝患者有哪些症狀和臨床表現。

4、乙型肝炎病毒的6大症狀

1、乙肝的全身症狀主要表現為體力不支，疲勞，沒精神，主要與肝功能受損，進食減版少，食物權消化吸收障礙，營養物質攝入減少造成的，另一方面呢，因為乙肝造成的肝臟炎症導致消耗增加而營養物質攝入不足導致肝臟代謝功能受損，加上乙肝患者精神和心理上的壓力，影響乙肝患者的睡眠和休息導致乙肝患者看起來很沒有精神。
2、乙肝患者的消化道症狀主要表現為食慾不振，厭油，惡心，腹脹，上腹部不適等症狀，主要是因為肝炎時使得膽汁的分泌減少，使得食物的消化和吸收受到影響，另外，胃腸道的充血水腫也會影響食物的吸收和消化。
3、乙肝的黃疸症狀主要是因為肝病病情較重時，血液中的膽紅素濃度增加，膽紅素從尿液中排除使得尿液顏色加深，這是黃疸最早期的表現。
4、乙肝的疼痛症狀主要表現為肝區疼痛，乙肝患者一般沒有疼痛症狀，但是當肝包膜緊張，肝包膜上的痛覺神經受刺激，就會出現右上腹，右季肋不適或隱痛。
5、乙肝患者會出現肝脾腫大的症狀。肝炎早期，脾臟沒有明顯的腫大，後期會因為門靜脈高壓等原因使得脾臟淤血引起脾臟腫大。
6、乙肝的肝外表現，主要表現為肝硬化患者面色晦暗，出現肝病面容，還會出現蜘蛛痣或肝掌以及內分泌失調等症狀。

5、乙型肝炎的早期症狀表現都有哪些？

乙肝肝炎的早期症狀不是很明顯，所以很多乙肝患者早期都沒有發覺自己患有乙肝，從而，耽誤了治療的最佳時期，那麼，下面讓肝病專家為您介紹一下。 1.身體乏力，容易疲勞是乙型肝炎以及多數肝病患者的共同特徵。其原因可能與肝功能受損，食物消化吸收障礙，營養物質攝入不足，無法滿足機體的需要有關。也可能是乙型肝炎造成的精神和心理上的壓力，影響休息、情緒等，從而使感到神疲乏力。 2.厭油膩，食慾減退。乙型肝炎時，膽汁分泌減少，影響脂肪類食物的消化和吸收，導致惡心厭油膩的發生。肝臟的炎症還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。這也是導致身體乏力的原因之一。 3.出現黃疸。當患者血液中膽紅素濃度增加超過正常值，可引起眼睛、皮膚黃染，稱作黃疸。當血中膽紅素濃度增高以後，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深．它是黃疸最早的表現。由於膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積於皮膚，刺激末梢神經，可引起皮膚瘙癢。黃疸型肝炎病人都有尿黃的症狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀，但是天熱出汗飲水不足、一些葯物等也可引起尿液顏色的改變，應注意區別；繼而皮膚及鞏膜發黃。 4.肝區疼痛。也是乙型肝炎的常見症狀之一，肝炎病人常常訴說肝區不適，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，但多數疼痛不劇烈；有時左側卧位時疼痛減輕。由於肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大所致，或者炎症波及肝臟韌帶及其周圍的紐織；另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統，引起膽囊膽道及其周圍的炎症。

6、乙型肝炎的特徵是什麼？

若在人體抄體液中檢出乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，單獨存在時無傳染性，只表示有乙肝病毒感染。各型乙肝患者及乙肝病毒攜帶者。血清HBsAg陽性持續半年以上、無肝炎症狀和體征、肝功能正常者，作為傳染源有較大意義。主要通過注射、輸血或血製品及密切生活接觸傳播，兒科還要注意母嬰傳播。

乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在於乙型肝炎病毒感染者的肝細胞核內，一般血清中不能測出。

抗乙型肝炎核心核體(Anti~HBc，抗HBc)是乙肝病毒感染的標志之一，抗-HBclgM陽性表示為現症感染，可見於急性肝炎、慢性肝炎活動期。

乙型肝炎e抗原(HBeAg)是急性感染的早期標志，具有高度的傳染性。

兒童慢性乙型肝炎或HBsAg攜帶者，血清中HBsAg、HBcAg及抗-HBc3項同時陽性持續存在者，較成人多見。

人對乙肝病毒普遍易感，感染後可獲得一定免疫力。

7、乙型肝炎有哪些症狀？

與類似流感的症狀不同，乙型肝炎的症狀是流感樣症狀、皮膚紅回疹、腹瀉及疲勞、胃部不適答和黃疸。這些症狀可能要持續幾個星期，接著便是長達6個月之久的疲憊。一些乙肝患者可能遭受非常輕的影響或者根本就不會有影響，他們甚至意識不到自己已感染了乙肝病毒。絕大多數感染乙肝病毒的患者大概6個月就會完全康復，而且以後也不會再受到感染。但是大約10%的感染者會成為永久感染者。這就是病毒的慢性攜帶者。慢性穩定的乙肝對攜帶者來說是沒有害的，但是卻可以感染其他人。在較小比例的病例中，惡化的慢性乙肝會導致嚴重的肝損害、肝癌和死亡。

8、乙型肝炎的症狀有哪些？

(1)急性期臨床表現與甲型肝炎相似｡

(2)慢性活動性肝炎:①有乙型肝炎病史

9、乙型肝炎的反應和徵兆

病情分析：
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指導意見：
乙型肝炎會出現肝功能損害，表現為食慾下降、惡心嘔吐等