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抑制胃酸的葯

發布時間:2021-01-02 12:35:24

1、抑制胃酸的葯有什麼葯

西咪替丁
西咪替丁(甲氰咪胍)抑制基礎胃酸、夜間胃酸和各種刺激引起的胃酸分泌。單次口服西咪替丁300mg,可使胃液pH升至5,並保持2h。胃蛋白酶分泌也減少,對胃粘膜有保護作用。
潰瘍病患者用葯後能緩解症狀,促進潰瘍癒合。每日1g,療程4周,十二指腸潰瘍癒合率約78%,胃潰瘍癒合率約68%。停葯後潰瘍病復發率為24%。不良反應發生率約1%—5%。一般表現為頭痛、頭暈、乏力、腹瀉、便秘、肌肉痛、皮疹、皮膚乾燥、脫發。中樞神經系統反應可見失眠、焦慮、定向力障礙、幻覺。對內分泌系統有抗雄激素作用,促催乳素分泌作用,出現精子數減少,性功能減退,男性乳腺發育,女性溢乳等;此外還偶見心動過緩、肝腎功能損傷、白細胞減少等。
雷尼替丁
雷尼替丁抑制胃酸分泌作用和胃粘膜保護作用與西咪替丁相似,但抗酸作用較強,為西咪替丁的4~10倍,對肝葯酶的抑製作用較西咪替丁弱,治療量不改變血催乳素、雄激素濃度。可緩解潰瘍病症狀,促進潰瘍癒合。常見的不良反應有頭痛、頭暈、幻覺、躁狂等,靜注可致心動過緩,偶見白細胞和血小板減少、血轉氨酶升高、男性乳房發育等,停葯後恢復。
奧美拉唑
奧美拉唑(洛塞克)可使正常人及潰瘍病患者的基礎胃酸分泌和由組胺,五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌均受到明顯抑制,抑制胃酸作用強而持久,連續服用的抑制胃酸分泌效應強於單次服用。由於胃內pH升高,反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃液素,從而使血中胃泌素水平升高。動物實驗證明奧美拉唑對阿司匹林、乙醇、應激所致的胃粘膜損傷有預防保護作用。體外試驗證明奧美拉唑有抗幽門螺桿菌作用。
治療潰瘍病,每日1次20mg,療程4、6、8周不等,胃內食物充盈時,可減少吸收,故應餐前空腹口服。
不良反應發生率為1.1%—2.8%,症狀有頭痛、頭昏、失眠、外周神經炎等神經系統症狀;在消化系統方面可見口乾、惡心、嘔吐、腹脹;其他可見男性乳腺發育、皮疹、溶血性貧血等。
用葯時應注意:①與華法林、地西泮、苯妥英鈉等葯合用,可使上述葯物體內代謝減慢;②慢性肝病有肝功能減退者,用量宜酌減;③長期服用者,應定期檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生。

2、什麼葯抑制胃酸效果最好!

常用的抑酸葯復有西咪替丁,雷制尼替丁,法莫替丁,奧美拉唑,甲氰咪胍等。主要作用於胃的泌酸細胞,從而抑制胃酸分泌。其中奧美拉唑類葯物的吸收容易受到胃內食物的干擾,故應在餐前空腹狀態下服用。而其他葯物在餐前,餐後服用均可。但是在應用前應該經過正規醫師進行診治,以免延誤病情。

3、能抑制胃酸分泌的葯物有哪些?

抗酸葯 Antacids
為一類能中和胃酸,↓胃內PH的弱鹼性無機化合物。
理想的抗菌葯應作用持久,不吸收,不產氣,不致腹瀉和便秘,對胃粘膜及潰瘍面有保護和收斂作用。單個葯很難滿足上述標准,常用復方制劑。
抗酸葯與H2阻斷劑聯合用,效更好。
常用葯物有:
氫氧化鋁 aluminum hydroxide
氫氧化鎂 magnesium hydroxide
三硅酸鎂 magnesium trislicate
碳酸鈣 calcium carbonate
碳酸氫鈉 sodium bicarbonate

抑制胃酸分泌葯
胃酸主要由壁C分泌,並受迷走神經、促胃液素和組胺的調劑;
是誘發消化性潰瘍的主要因素。
壁細胞膜上H2組胺受體、M膽鹼受體、促胃液素受體與胃酸分泌有關,其共同途徑是激活H+—K+—ATP酶(質子泵)
包括:1、H2受體阻斷葯;
2、M受體阻斷葯;
3、促胃液素受體阻斷葯;
4、H+—K+—ATP酶抑制葯;

H2受體阻斷葯
葯理作用:壁細胞H2受體激活後→C內CAMP↑→激活H+—K+—ATP酶→促進胃酸分泌。
抑制H2受體:①基礎胃酸,夜間胃酸分泌均↓;
②抑制促胃液素及M受體興奮葯引起的胃酸分泌;
③胃蛋白酶分泌也↓。

西咪替丁 Cimetidine
臨床應用:
消化性潰瘍,上消化道出血,促胃液素分泌瘤。
不良反應:發生率1—5%。
1、 一般:頭痛、頭暈、腹瀉便秘、脫發等。
2、 C.N.S:焦慮、定向障礙、幻覺;
3、 內分泌:抗雄激素,促催乳素分泌作用;
4、 其它:心動過緩、肝、腎損害,WBC↓;
5、 肝葯酶抑製作用。
雷尼替丁 ranitidine
特點:1、強,為西咪替丁的4-10倍;
2、對肝葯酶抑製作用輕;
3、治療量不改變血催乳素、雄激素濃度。
法莫替丁 famotidine
特點:1、更強,為西咪替丁的40-50倍;
雷尼替丁的7-10倍。
2、不抑制肝葯酶;
3、對內分泌無不良影響;
4、不良反應發生率2.8%

尼扎替丁 nigatidine 同雷尼替丁
羅沙替丁 roxatidine

M受體阻斷葯
哌侖西平 pirenzepine
葯理作用:可能是阻斷了迷走神經的傳導;
小劑量即可抑制胃酸分泌;
大劑量可影響唾液、腸道動力;
同時可影響胃蛋白酶的分泌。

臨床應用:
胃及十二指腸潰瘍
應激性潰瘍,急性胃粘膜出血,促胃液素瘤也有一定作用;
緩解症狀作用不如H2阻斷葯。
不良反應:
輕、大劑量可有阿托品樣反應。

促胃液素受體阻斷葯
丙谷胺 proglumide
為氨基酸衍生物,化構與促胃液素、縮膽囊素兩種肽的終末段結構相似。為促胃液素受體阻斷葯。
抑制胃酸分泌,↑胃粘液的己糖胺量→↑胃粘膜屏障作用→促進潰瘍癒合。
胃、十二指腸潰瘍、胃炎 效果不理想,少用。

H-—K-—ATP酶抑制葯
H-—K-—ATP酶又稱質子泵(H+泵)
由α、β兩個亞單位組成。
α亞單位由1033—1034個AA組成
β亞單位由300個AA組成 形成二聚體,有轉運離子的作用。
酶合成後貯於壁C的管狀囊泡和分泌管上→有H+、Mg2+、ATP→H-—K-—ATP酶被磷酸化→H-從壁C內轉移到胃內,K+從胃內轉移到壁C內→胃酸分泌。
作用於該酶而抑制胃酸分泌的作用強大,該酶是多種胃酸分泌刺激最後的效應環節。

奧美拉唑 Omeprezole
該葯能選擇性的濃集於壁C膜分泌小管系統與壁C H+—K+—ATP酶不可逆結合並滅活該酶→抑制基礎胃酸分泌,胃蛋白酶分泌。
對促胃液素、組胺、Ach、食物等刺激胃酸分泌的諸因素也有抑製作用。
24h胃酸分泌抑制率達95%;
清晨口服20mg可控制胃內PH在3以上達16—18h;
大劑量可導致無酸狀態;
對幽門螺旋桿菌有抗菌作用。

體內過程:
生物利用度15%
主要由肝臟代謝 代謝產物80%由腎排泄
T1/2:30-60h

臨床應用:
良性胃及十二指腸潰瘍;
術後潰瘍、返流性食道炎、應激性潰瘍、急性胃粘膜出血、促胃液素瘤;
返流性食道炎有效率達75—85%。

不良反應:發生率約3%
1、 一般;
2、 皮疹、外周神經炎、性H紊亂;少數
3、 偶見 W.B.C↓,肝損;
連續用葯不少於8周。
蘭索拉唑lansopragole
泮托拉唑 pantopragole
雷貝拉唑 rebepragole

4、抑制胃酸分泌的葯物有哪幾類?列舉代表葯物。

抑制胃酸分泌:
①鹼性抗酸葯:碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平等
②抗膽鹼能版葯:權哌吡氮平
③胃泌素受體拮抗劑:胃泌素、丙谷胺
④H2受體拮抗劑 :西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;
⑤質子泵抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等;

5、吃抑制胃酸的葯有什麼壞處?

適量的服葯沒來有壞處,但如果胃源酸被過度抑制,那麼胃蛋白酶和鹽酸就會分泌不足,從而難以激活消化酶,最終導致消化不良。如果胃酸分泌不足還會影響人體對鐵、鎂、鈣等金屬元素的吸收。做過胃潰瘍和胃癌手術的患者多半會患有貧血,這就是因為胃被切除之後胃酸分泌嚴重不足所導致的。

6、吃抑制胃酸的葯有什麼壞處?

適量的服葯沒有壞處,但如果胃酸被過度抑制,那麼胃蛋白酶和鹽酸就會分泌內不足,從而難以激容活消化酶,最終導致消化不良。如果胃酸分泌不足還會影響人體對鐵、鎂、鈣等金屬元素的吸收。做過胃潰瘍和胃癌手術的患者多半會患有貧血,這就是因為胃被切除之後胃酸分泌嚴重不足所導致的。

7、抑制胃酸的葯哪個好用?

您好,抑制胃酸最有效的葯物莫過於質子泵抑制劑類葯物,以奧美拉唑為代表嗎,另外H2受體拮抗劑類葯物效果也可以,主要是西咪替丁等。建議您先到正規的醫院診斷,再根據醫生的指導進行治療,切勿自行用葯。

8、有沒有既抑制胃酸又促進胃蠕動的葯?

是胃酸分泌復過多,那發制病這幾天就多食含鹼的食物吧,這在胃裡和胃酸形成比例,就不會刺激胃壁引起疼痛,以後就少食刺激胃酸分泌的食物如濃肉湯等等,葯物治療會好得快一些,可輸些保護胃粘膜的葯如泮托拉唑,西米替丁等等

9、抑制胃酸的葯有什麼葯

可以適當服用些西咪替丁配合服用些蓋胃賓士療具有抑制胃酸的效果,平時注意飲食清淡一些,多補充水分為好。

10、抑制胃酸,保護胃黏膜增強胃動力的葯有哪些?

奧美拉唑、蘭索拉唑等葯物具有抑制胃酸的作用,空腹用效果較好。嗎丁啉是增加專胃動力的葯物,一般屬在服用後半小時到一小時起效,建議飯前半小時服用,否則不能及時緩解腹脹症狀,吃得太晚可能更容易餓,造成進食過多,加重胃部不適。胃葯千萬不能亂吃,這些是我在食安在線網上看到的文章,有的需要飯前,有的則需要飯後,一定要注意,買的時候問清楚醫生。

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