1、谷氨醯胺轉肽酶增多怎麼辦
谷氨醯胺轉肽酶升高見於以下幾種情況,1.膽道梗阻性疾病,2.病毒性肝炎和肝硬化,急性肝炎時中度升高(<200U/L),至恢復期轉氨酶恢復正常時成為唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊癒,慢性肝炎及肝硬化非活動期正常,活動期或病情惡化是持續升高。3.酒精性和葯物性肝炎時中度或明顯升高,但ALT和AST僅輕度升高或正常,4.肝癌時可明顯升高(肝內阻塞,誘發肝細胞生成r-GT增多;癌細胞會合成r-GT)高於正常值數倍和數十倍,因此超過350時應考慮,同時與鹼性磷酸酶,膽紅素,5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
人體各器官中GGT含量以腎臟最高,其次是前列腺,胰,肝,盲腸和腦。在腎臟,胰腺和肝臟中,此酶含量之比為100:8:4。腎臟中GGT含量雖高,但腎臟疾病時,血液中該酶的活性增高卻不明顯,但尿中升高,測定尿中該酶活性有助於診斷腎小管疾患;GGT主要用於診斷肝膽疾病。原發性肝癌,胰腺癌,乏特氏壺腹癌時,血清GGT活性顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌術後有無復發時,陽性率可達90%。GGT同工酶與AFP聯合測定可使原發性肝癌AFP測定的陽性率明顯提高;嗜酒或長期接受某些葯物如苯巴比妥,苯妥英鈉,安替比林時,血清GGT活性常升高。口服避孕葯會使GGT值增高20%。
2、谷氨醯胺轉肽酶高4倍
谷氨醯胺轉肽酶存在於腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織中,在肝內主要存在於肝細胞漿和肝內膽管上皮中。
1.膽道梗阻性疾病,2.病毒性肝炎和肝硬化,急性肝炎時中度升高(<200U/L),至恢復期轉氨酶恢復正常時成為唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊癒,慢性肝炎及肝硬化非活動期正常,活動期或病情惡化是持續升高。3.酒精性和葯物性肝炎時中度或明顯升高,但ALT和AST僅輕度升高或正常,4.肝癌時可明顯升高(肝內阻塞,誘發肝細胞生成r-GT增多;癌細胞會合成r-GT)高於正常值數倍和數十倍,因此超過350時應考慮,同時與鹼性磷酸酶,膽紅素,5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
人體各器官中GGT含量以腎臟最高,其次是前列腺,胰,肝,盲腸和腦。在腎臟,胰腺和肝臟中,此酶含量之比為100:8:4。腎臟中GGT含量雖高,但腎臟疾病時,血液中該酶的活性增高卻不明顯,但尿中升高,測定尿中該酶活性有助於診斷腎小管疾患;GGT主要用於診斷肝膽疾病。原發性肝癌,胰腺癌,乏特氏壺腹癌時,血清GGT活性顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌術後有無復發時,陽性率可達90%。GGT同工酶與AFP聯合測定可使原發性肝癌AFP測定的陽性率明顯提高;嗜酒或長期接受某些葯物如苯巴比妥,苯妥英鈉,安替比林時,血清GGT活性常升高。口服避孕葯會使GGT值增高20%。
GGT對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值。在大多數肝膽疾病中,其活力均升高,但在不同的肝膽疾病中,其升高的程度與其他血清酶活性的相對比例不盡相同:
(1) 原發性或轉移性肝癌病人中,該酶多數呈中度或高度增加,可大於正常的幾倍甚至幾十倍,而其他系統腫瘤多屬正常。但肝癌GGT的測定結果與其他肝膽疾病,尤其與黃疸病例重疊甚多,故單項測定GGT對肝癌並無診斷價值,但若同時測定甲胎蛋白、AKP和GGT,則診斷價值較大(甲胎蛋白陰性,而AKP、GGT上升,尤其在無黃疸、轉氨酶正常或僅輕度升高者,應高度警惕肝癌可能)。
(2) 肝內或肝外膽管梗阻時,GGT排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清GGT上升。
(3) 急性病毒性肝炎時,壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,引起血清GGT升高。
(4) 慢性活動性肝炎時GGT常常高於正常1~2倍,如長期升高,可能有肝壞死傾向。
(5) 肝硬化時血清GGT的改變取決於肝內病變有無活動及其病因。在非活動期多屬正常,若伴有炎症和進行性纖維化則往往上升。原發性或繼發性膽汁性肝硬化則往往早期有GGT升高。有人認為肝硬化早期時GGT升高,嚴重患者尤其是晚期病例反而很低,這可能由於肝細胞GGT合成能力喪失,從而認為肝硬化患者如果GGT較高,提示疾病尚處於早期階段。
(6) 脂肪肝病人GGT也常升高,但一般營養性脂肪肝時血清GGT活性多數不超過正常值之2倍。
(7) 酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特徵。
3、谷氨醯轉肽酶高是怎麼回事
r-谷氨醯抄胺轉肽酶偏高原因
1、生理情況r-谷氨醯轉肽酶偏高:可能是由於長期嗜酒,或是葯物中毒,長期服葯、工作壓力大、環境污染嚴重而導致的進行性肌營養不良症也會引起氨醯轉肽酶偏高。
2、病理情況r-谷氨醯轉肽酶偏高:比較常見於急性病毒性肝炎、慢性活動性肝炎、酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者、脂肪肝、原發性或轉移性肝炎患者體內谷氨醯轉肽酶多數呈現中度或高度增加。
3、肝內或肝外膽管梗阻:由於r-谷氨醯轉肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,也會出現谷氨醯轉肽酶偏高的現象。這也是較為常見的因素,需要引起注意。
4、我的肝功能指標中谷醯轉肽酶(r-GT)的值為何非常高?
就這一項偏高不能說明什麼問題,你放心好了,如果不放心的話,半月後復查一次就是了.
谷氨醯胺轉肽酶升高見於以下幾種情況,1.膽道梗阻性疾病,2.病毒性肝炎和肝硬化,急性肝炎時中度升高(<200U/L),至恢復期轉氨酶恢復正常時成為唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊癒,慢性肝炎及肝硬化非活動期正常,活動期或病情惡化是持續升高。3.酒精性和葯物性肝炎時中度或明顯升高,但ALT和AST僅輕度升高或正常,4.肝癌時可明顯升高(肝內阻塞,誘發肝細胞生成r-GT增多;癌細胞會合成r-GT)高於正常值數倍和數十倍,因此超過350時應考慮,同時與鹼性磷酸酶,膽紅素,5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
人體各器官中GGT含量以腎臟最高,其次是前列腺,胰,肝,盲腸和腦。在腎臟,胰腺和肝臟中,此酶含量之比為100:8:4。腎臟中GGT含量雖高,但腎臟疾病時,血液中該酶的活性增高卻不明顯,但尿中升高,測定尿中該酶活性有助於診斷腎小管疾患;GGT主要用於診斷肝膽疾病。原發性肝癌,胰腺癌,乏特氏壺腹癌時,血清GGT活性顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌術後有無復發時,陽性率可達90%。GGT同工酶與AFP聯合測定可使原發性肝癌AFP測定的陽性率明顯提高;嗜酒或長期接受某些葯物如苯巴比妥,苯妥英鈉,安替比林時,血清GGT活性常升高。口服避孕葯會使GGT值增高20%。
臨床上檢查肝功能的目的在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑒別發生黃疸的病因等。目前,能夠在臨床上開展的肝功能試驗種類繁多,不下幾十種,但是每一種試驗只能探查肝臟的某一方面的某一種功能,到現在為止仍然沒有一種試驗能反映肝臟的全部功能。因此,為了獲得比較客觀的結論,應當選擇多種試驗組合,必要時要多次復查。同時在對肝功能試驗的結果進行評價時,必須結合臨床症狀全面考慮,避免片面性及主觀性。
由於每家醫院的實驗室條件、操作人員、檢測方法的不同,因此不同醫院提供的肝功能檢驗正常值參考范圍一般也不相同。在這里我們不再羅列每個項目的正常值參考范圍,只就每個項目的中文名稱、英文代碼及有何主要臨床意義作一介紹。
反映肝細胞損傷的項目
以血清酶檢測常用,包括丙氨酸氨基轉移酶(俗稱谷丙轉氨酶ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(俗稱穀草轉氨酶AST)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT或GGT)等。在各種酶試驗中,ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、葯物或酒精引起急性肝細胞損傷時,血清ALT最敏感,在臨床症狀如黃疸出現之前ALT就急劇升高,同時AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時,AST升高程度超過ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。
在重症肝炎時,由於大量肝細胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時膽紅素卻進行性升高,即出現「膽酶分離」現象,這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期,如果出現ALT正常而γ-GT持續升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果γ-GT持續超過正常參考值,提示慢性肝炎處於活動期。
反映肝臟分泌和排泄功能的項目
包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA)等的測定。當患有病毒性肝炎、葯物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症及新生兒黃疸、內出血等時,都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素是指經過肝臟處理後,總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結合的部分。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙,即發生膽道梗阻。如果同時測定TBil和DBil,可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。溶血性黃疸:一般TBil<85μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素<20%;肝細胞性黃疸:一般TBil<200μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素>35%;阻塞性黃疸:一般TBil>340μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素>60%。
另外γ-GT、ALP、5』-核苷酸(5』-NT)也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類,它們的升高主要提示可能出現了膽道阻塞方面的疾病。
反映肝臟合成貯備功能的項目
包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、膽鹼酯酶(CHE)和凝血酶原時間(PT)等。它們是通過檢測肝臟合成功能來反映其貯備能力的常規試驗。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質的能力減弱。當患各種肝病時,病情越重,血清膽鹼酯酶活性越低。如果膽鹼酯酶活性持續降低且無回升跡象,多提示預後不良。肝膽疾病時ALT和GGT均升高,如果同時CHE降低者為肝臟疾患,而正常者多為膽道疾病。另外CHE增高可見於甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。
凝血酶原時間(PT)延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。
反映肝臟纖維化和肝硬化的項目
包括白蛋白(Alb)、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO)、血清蛋白電泳等。當病人患有肝臟纖維化或肝硬化時,會出現血清白蛋白和總膽紅素降低,同時伴有單胺氧化酶升高。血清蛋白電泳中γ球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。
此外,最近幾年在臨床上應用較多的是透明質酸(HA)、層黏蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原。測定它們的血清含量,可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化,如果它們的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。
反映肝臟腫瘤的血清標志物
目前可以用於診斷原發性肝癌的生化檢驗指標只有甲胎蛋白(AFP)。甲胎蛋白最初用於肝癌的早期診斷,它在肝癌患者出現症狀之前8個月就已經升高,此時大多數肝癌病人仍無明顯症狀,這些患者經過手術治療後,預後得到明顯改善。現在甲胎蛋白還廣泛地用於肝癌手術療效的監測、術後的隨訪以及高危人群的隨訪。不過正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高。另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故應同時進行影像學檢查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等,以此增加診斷的可靠性。
值得提出的是α-L-岩藻糖苷酶(AFU),血清AFU測定對原發性肝癌診斷的陽性率在64%~84%之間,特異性在90%左右。AFU以其對檢出小肝癌的高敏感性,對預報肝硬變並發肝癌的高特異性,和與AFP測定的良好互補性,而越來越被公認為是肝癌診斷、隨訪和肝硬變監護的不可或缺的手段。另外血清AFU活惟測定在某些轉移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宮癌之間有一些重疊,甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高,因此要注意鑒別。
另外在患有肝臟腫瘤時γ-GT、ALP、亮氨酸氨基轉肽酶(LAP)、5』-NT等也常常出現升高。
肝功能是多方面的,同時也是非常復雜的。由於肝臟代償能力很強,加上目前尚無特異性強、敏感度高、包括范圍廣的肝功能檢測方法,因而即使肝功能正常也不能排除肝臟病變。特別是在肝臟損害早期,許多患者肝功能試驗結果正常,只有當肝臟損害達到一定的程度時,才會出現肝功能試驗結果的異常。同時肝功能試驗結果也會受實驗技術、實驗條件、試劑質量以及操作人員等多種因素影響,因此肝功能試驗結果應當由臨床醫生結合臨床症狀等因素進行綜合分析,然後再確定是否存在疾病,是否需要進行治療和監測。
5、穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、谷氨醯胺轉肽酶高
病情分析:,意見建議:,首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關於「轉氨酶高」的專問題屬。很多患者因轉氨酶增高,擔心自己患了嚴重的肝臟疾病。其實單純的轉氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起轉氨酶增高,甚至健康人也可出現。現將有關轉氨酶的情況詳細介紹如下。
1)什麼是轉氨酶身體內約有22種氨基酸可以進行轉氨反應,各種氨基酸轉氨反應時,都需要特殊的轉氨酶。因此,身體內的轉氨酶不止一種。目前臨床診斷中常用的有谷丙轉氨酶及穀草轉氨酶等。
2)表示轉氨酶的單位是什麼意思檢查轉氨酶的方法有分光光度法、紙上層析法及光電比色法三種。其中光電比色法比較常用,它的一個單位是指一毫升血清在26℃培養20分鍾後產生一微克丙酮酸的活力。一個病人在不同醫療單位檢查時,因所用方法不同,結果也可能不一致,孤立地看轉氨酶一項是片面的。
3)體內哪些組織有轉氨酶體內尤以骨骼肌、肝、心、腦、腎、胰、脾等轉氨酶活力最強。此外,睾丸、肺、消化道、紅細胞、血小板、血清等,也含有不同活力的轉氨酶。
6、谷氨醯胺轉肽酶的谷氨醯胺轉肽酶簡介
谷氨醯胺轉肽酶廣泛分布於人體組織中,腎內最多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內最多,專在肝內主屬要分布於肝細胞漿和肝內膽管上皮中,正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3~50U/L(γ-谷氨醯對硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時,此酶因排泄障礙而逆流入血,原發性肝癌時,此酶在肝內合成亢進,均可引起血中轉肽酶顯著升高,甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高,有助於診斷酒精性肝病。
7、谷氨醯胺轉肽酶260,別的都正常,怎麼回事
轉酞酶高是消化系統問題
8、谷氨醯胺轉肽酶偏高
目前您最主要的問題就是血脂高,血糖高,尿酸高,轉肽酶升高,所以您還需要進一步專明確是否存在有糖尿病的屬可能首先去醫院做葡萄糖耐量試驗檢查,如果有糖尿病的話,需要長期服用降糖葯物治療,服用一些立普妥膠囊來調理血脂,可以用別嘌呤醇來調節尿酸,平時低脂低糖飲食,不要吃海鮮和動物的內臟,同時不能夠喝酒,以免影響肝功能
9、谷氨醯胺轉肽酶偏高6是怎麼回事
病情分析:你好,體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素回答和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見於:肝臟疾患:急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.肝外的疾病:溶血型黃疸,血型不合的輸血反應,膽囊炎,膽石症等;
指導意見:
治療建議口服茵梔黃顆粒退黃治療.進一步檢查清楚引起膽紅素高的原因.生活護理:平時禁忌辛辣和油膩食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化為主