兒童尿失禁

1、五歲兒童遺尿怎麼辦

長期以來很多家長並不認為尿床是一種病，認為孩子是玩累了，喝水多了或者幹活脆認為孩子懶，沒有養成良好習慣造成的，並且由於長期照料患兒疲憊不堪而責備和打罵患者，實際上尿床主要是由於排尿的神經中樞功能不健全以及對有關神經支配不靈而引起的。
孩子3歲以前尿床大多數是正常的生理現象，隨著年齡的增長會慢慢改善。對膀胱充盈的覺醒反應是一個隨著年齡漸漸發育成熟的生理過程，一般來說，此過程的發育在幼兒2歲以後才開始出現，至少近5歲時接近完善。
3歲以前該覺醒反應正處於發育過程中，當此生理過程建立並發育成熟後，膀胱充盈刺激可引起腦電波的改變，使深睡眠狀態轉入淺睡眠狀態，不繼續的刺激終致覺醒。因此，正常兒童即使在睡眠中也不會發生尿床 。
遺尿症患兒，此種發育遲緩或發生障礙。患兒在膀胱充盈時，不能把膀胱充盈的刺激這一信號像正常人一樣傳遞給大腦皮質，致使膀胱充盈到一定限度後逼尿肌產生收縮，而患兒仍不覺醒，出現尿床。
1、養成睡前排尿的習慣：每天睡前2個小時，不要再讓小兒喝飲料或水，養成睡前把尿排凈的習慣。
2、睡前別讓小兒太興奮：每天讓小兒按時睡眠，睡前不宜過於逗弄，不宜做劇烈活動或太興奮的游戲，不宜看刺激性影視片，以免大腦過度興奮，促發夜裡尿床。
3、白天別讓小兒太疲勞：起居生活要規律，白天避免過度疲勞和精神緊張，最好能睡個午覺，以免過於疲勞夜裡睡得太沉，有尿時不容易醒來，也不容易被父母喚醒。
4、建立夜裡排尿的反射：治療初期，父母要查出孩子在夜裡容易發生尿床的時間，並提前半小時用鬧鍾喚醒小兒起床排尿，使喚醒的鈴聲秘膀胱的充盈刺激同時出現。經過一段時間訓練，條件反射就會建立起來，夜裡小兒能夠被膀胱的充盈刺激喚醒，自行控制排尿。需要提醒的是，喚醒小兒起來撒尿一定要讓其醒透，在清醒的情況下把尿排凈，否則在昏睡中不容易建立起排尿條件反射。
5、訓練寶寶的膀胱功能：督促小兒白天多飲水，並盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，訓練小兒適當地憋尿，提高膀胱控制力。當小兒撒尿時鼓勵時斷時續，然後再把尿撒盡，提高膀胱括約肌的控制能力。
6、從飲食方面進行調整：每天下午4點後讓小兒少喝水，晚飯最好避免吃流質或喝很多湯，餐後水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份豐富的水果，臨睡前不宜喝奶，以減少膀胱的貯尿量。
7、小兒尿床，多些寬容：尿床後會使小兒害羞，畏縮，自卑。如果父母不顧及小兒的自尊心，採用打罵，威脅，懲罰的手段，會使小兒更加緊張，委屈和憂郁，經常處於誠惶誠恐中，會導致症狀加重。父母應以親切的態度對待孩子，使孩子消除緊張情緒，放鬆心理，能與醫生積極配合。專家指出，對待尿床的孩子，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點非常重要，是治療成敗的先決條件。
8、努力找出尿床的因素：從治療第一天起設置生活日程表，當小兒尿床時，努力找出可能導致尿床的因素，並用日歷每天記錄，如未按時睡眠，睡前過於興奮，白天過於激動或晚餐液體攝入量太多等，以控制小兒尿床的因素。

2、醫生，七歲的孩子為什麼會尿失禁怎麼回事

你好抄，考慮孩子診斷為遺尿症，該病症在幼兒、青少年中比較多見。葯物治療治癒率在80%以上，一般孩子考慮抗利尿激素分泌異常導致比較多見，建議帶孩子到，醫院行相關方面的檢查，建議去三甲以上兒科。可能需要使用抗利尿激素。
一直以來很多家長並不認為孩子尿床是一種病，認為只是孩子是玩累了，喝水多了或者乾脆認為孩子懶，沒有養成良好習慣造成的，並且由於長期照料孩子疲憊不堪而責備和打罵孩子。實際上遺尿症主要是排尿的大腦神經中樞系統功能不健全引起的，長期遺...
人體儲存尿液的地方位於膀胱，尿液通過尿道排出體外。排尿時膀胱壁的肌肉收縮，將尿液「擠」出膀胱，進入尿道，同時尿道括約肌放鬆，讓尿液能夠順利排出體外，所以當控制排尿的神經開小差、膀胱肌肉突然收縮或是尿道括約肌的「把門」時不給力的話，...

3、10歲兒童尿床怎麼辦

遺尿症也稱為功能性遺尿，是指本應建立膀胱控制能力的年齡之後出現的，與任何可知的結構問題不相關(如中樞神經系統和泌尿生殖系統形態正常)的尿液非自主排出。一般是指熟睡以後出現的尿液逸出的現象，沒有器質性原因的遺尿。根據遺尿症狀出現的時間將遺尿分為：原發性遺尿和繼發性遺尿。 幼兒在2～2歲半時雖然白天可以控制排尿，但是夜間仍可能有無意識排尿，這是一種正常生理現象，不需要治療，隨著孩子長大就能夠主動控制夜間排尿。 3歲以後有的孩子白天不能控制排尿或不能從睡眠中醒來而自覺排尿，除先天性或後天性疾病引起的尿失禁，稱為原發性遺尿。遺尿症中70%～90%是原發性遺尿。這類孩子往往是從小沒有訓練好控制排尿的習慣。這種情況，目前很少採取治療手段，自愈的可能性很大。 如果孩子2～3歲時已經能夠控制排尿，但是在4～5歲時夜間又出現遺尿，每周至少出現2次，並連續3個月以上，臨床上稱為「繼發性遺尿症」(又稱為晚發性遺尿)。此病男孩比女孩多見。 孩子這種異常行為一方面是由某些疾病引起，如泌尿系統疾病或全身疾病引起全身虛弱造成功能失調，當原發病好轉，全身情況改善，遺尿也會消失。另一種情況是長期精神刺激或突發事件造成孩子緊張焦慮、惶恐不安等心理因素，而導致改變排尿的習慣而遺尿。孩子遺尿不僅需要生理上的治療，更需要心理上的輔導，否則孩子會產生其他的心理和行為上的異常，如孤獨、羞愧、膽怯、焦慮、叛逆或自卑、注意力不集中、害怕社交活動甚至不敢參加在外過夜的活動，造成孩子的性格上的缺陷以及智商的降低或智力水平提高減慢。 因此除了給孩子進行治療外，家長要理解孩子遺尿不是一種故意的行為而是疾病所致。發生這種狀況時教育孩子要適度，既不能置之不理也不能過度刺激孩子，否則會強化孩子遺尿的行為。同時需要保護孩子的自尊心，讓孩子充滿信心戰勝疾病。 晚餐後不要喝過多的水更不能喝利尿的飲料；禁止讓孩子穿尿褲；做好尿床的預防措施；隨時提前叫醒孩子起床小便，養成良好的條件反射。如果以上的辦法不能取得很好的效果的話，就需要請醫生用葯物或中西醫結合來治療了。 因此，家長們要注意正確的引導孩子，不要責罵孩子。如果孩子大點還出現這樣的情況，家長應該帶孩子去就醫尿床不是大病，經過系統治療是可以完全康復的。尿床（遺尿症）的危害是很大的，但是，大多數家長都沒有引起注意：「尿床？這有什麼關系，誰還沒尿過床，小孩子都是從小尿大的，不用擔心。」很多家長對待孩子尿床都是這種態度。其實尿床的孩子很害羞，很多時候可能都會遇到這種情況，別人問到「小傑，你昨晚又尿床了？」孩子就會連忙搖搖頭，「我沒尿，是爸爸尿的。」大人往往對此莞爾一笑，卻沒有重視尿床給孩子帶來的影響。其實這就是孩子害羞，感覺尿床難為情，別人瞧不起。正常來說，3周歲以上孩子仍不能自控排尿，就患上了遺尿症，這在醫學上被稱為一種一種病態。 醫學證明，3歲以後孩子大腦神經系統發育逐漸完善，孩子的自尊心以及各種心理發育也會隨之成熟。如果長期尿床不愈，就會對孩子心理以及生理發育造成嚴重傷害，如神經衰弱，頭疼等，並且老是懷疑別人在說自己壞話等。在長期的臨床觀察治療中發現，尿床的孩子多面色萎黃，臉老像洗不幹凈是的，皮膚暗淡無光澤，俗話講「鐵銹」，中醫叫「花花臉」，「腎氣不足，精氣不旺，下元虛寒」，白天老是喊累，出汗多，睡覺時喜歡把手放在外面，內熱外燥，脾氣大，一點小事就與家人喊叫；記憶力不好，注意力不集中。家長是不能忽視尿床對孩子的危害的，一定要提高警惕。專家呼籲，在孩子4-13歲的發育最快的時候一定要把尿床治好，否則，對孩子以後的學習、生活造成很大的困擾，影響孩子以後的事業發展和家庭幸福。

4、小孩尿床如何治療比較好

引起遺尿症的原因較多，主要有四種，目前用的比較好的方法解決尿床問題，是在肚臍敷貼中醫貼膏遺立康，正常1~3個周期可以解決問題。
下面在具體說明一下尿床的幾種不同的原因。
一、 患者的神經內分泌系統功能發育遲緩，具體表現為：
(1) 逼尿肌不穩定或低順應性膀胱，膀胱功能性容量減小，患者常有白天或睡前的尿頻、尿急甚至出現急迫性尿失禁。
(2) 膀胱的充盈和收縮感知功能不全，膀胱充盈和收縮未能使患者覺醒。
(3) 尿道關閉功能不全，即不穩定性尿道。
(4) 腦垂體抗利尿激素（ADH）分泌不足，導致夜間尿量增多。
二、 睡眠因素：
早期普遍認為遺尿是由於睡眠過深，覺醒閾值過高所致。其實遺尿與睡眠的深度沒有關系，遺尿也不發生在深睡眠時。
大量的夜間持續腦電圖研究表明：
(1) 覺醒功能障礙是遺尿的重要原因。膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導致覺醒障礙。
(2) 入睡後排尿控制功能不全更為顯著，表明排尿控制功能發育遲緩在遺尿的發生原因中佔有重要地位。
(3) 遺尿患者的睡眠周期處於紊亂狀態，晚上經常被叫醒的患者則更加明顯。
三、 精神、心理及行為異常：
遺尿可導致患者精神、心理和行為異常，而這些異常又將成為患者尤其是部分年長兒童及成年人持久難治性遺尿的原因。
害怕遺尿，寄希望於多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理。受這一心理影響，患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿，額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態，使膀胱敏感性和收縮性增高，較少的膀胱容量即可產生尿意，若大腦產生排尿條件許可的夢景，逼尿肌將得到朦朧的排尿意識強化，同時尿道括約肌松馳而發生遺尿，反過來引起膀胱功能性容量減小。
另外ADH的分泌和心理變化均受大腦視丘下部控制，故二者有著密切的關系。
四、 其他：
包莖、包皮過長、尿道下裂、尿道狹窄等泌尿系統疾病；長期的便秘或腹瀉、肛裂、腸激惹綜合症等胃腸道的疾病；垂體性或腎性尿崩症；糖尿病；食物等的過敏反應；蟯蟲症等腸道寄生蟲病；心、肝、腎、肺等軀體疾病都可成為遺尿的原因，以上原因約占遺尿病人的10%。
中醫理論也認為此病的病因是多方面的，是臟腑功能或某些臟腑功能失控最終導致腎虛膀胱失約所致，大抵有虛實二端：虛，主要是腎氣虛弱、下元虛冷和脾肺二虛，膀胱失約；實，主要為肝經濕熱，熱迫膀胱，約束失利。
繼發性遺尿症與原發性遺尿症在成因上有所區別：
(1) 與排尿控制有關的各部結構和功能發育程度和時間順序不平衡，以至於一定時期所獲得的無遺尿狀態被打破。
(2) 小孩對在發育過程中所獲得的排尿和控制技能不牢固，易於退化產生遺尿。
(3) 某些疾病使已不顯著的排尿控制機能不全成為顯著的功能不全。如尿路感染使膀胱的敏感性增高，某些食物過敏、過度疲勞、強烈的精神刺激、緊張、恐懼等造成睡眠的改變。
(4) 其他全身性疾病：心、肺、肝、腎慢性疾病使夜間尿量增多；導致多尿的尿崩症、糖尿病及鐮狀細胞貧血等

5、我的孩子都七歲了，一直尿床。怎麼辦

可能的原因：患有遺尿症、尿路感染、血尿、蛋白尿、腎結石、腎積水、睡眠問題、包莖、隱性脊柱裂、貧血、肥胖等疾病，也會導致尿床。所以，如果孩子超過7歲還會尿床，應盡快就醫。
可以去六一兒童就醫，醫生會詳細詢問病史和體格檢查，並作必要的的輔助檢查，讓患兒或家長填寫遺尿日誌等。輔助檢查包括尿常規、血生化、血糖、泌尿系統B超等，同時進行膀胱大小和殘余尿量測定，必要時還要進行核磁共振成像診斷脊椎栓系綜合征等。尿常規是必做項目，目的是排除其他疾病，例如糖尿病、腎病等。
一旦發現孩子有遺尿症狀，應帶孩子到醫院進行全面評估，選擇適合的治療策略。應配合日常的飲食、生活指導和控制訓練來幫孩子治療。
1、 記錄尿床日記對於兒童遺尿症的治療，很少部分患兒需要服用葯物外，大部分患兒可以通過記錄尿床日記，掌握飲食、排泄規律，合理控制孩子的飲水量，改善患兒夜間遺尿症狀。
2、喚醒訓練父母通過尿床日記等途徑，掌握患兒遺尿規律，在尿床前親自或用鬧鍾喚醒小兒，令其排尿，多次反復訓練。專家推薦遺尿鬧鍾，類似於遺尿報警器，患兒尿濕時，鬧鍾會自動響起，提醒患兒起床排出余尿，多次反復訓練。
3、自主排尿功能訓練鼓勵患兒白天盡量多飲水，在排尿時囑咐其憋尿直到不能忍受再排尿。指導患兒排尿時，有意識的排尿、中斷、再排尿、再中斷，如此重復至尿排光。這樣反復訓練，可加強患兒外尿道括約肌和腹內肌控制，達到患兒自主控制排尿的目的。

6、3歲男童幼兒園回家後尿失禁 ，母親調監控後痛哭，小孩究竟遭遇了什麼？

因為老師的不負責而對年幼的孩子又打又罵，孩子受到了驚嚇。小男孩出現這樣的尿失禁的情況，主要是因為在幼兒園里受到了驚嚇。剛剛上幼兒園的小孩，在很多方面都管不住自己的行為，需要老師對他們進行引導，但是有的老師脾氣和態度都特別不好，這樣會給孩子留下童年的陰影，這也就是這個孩子在幼兒園經歷了這些回家後出現尿失禁的原因。

孩子進入幼兒園就是去塑造人格的過程。這名小男孩上幼兒園本來是一件非常開心的事情，然而他從幼兒園回來之後，卻變得非常的膽小怕事，並且出現了尿失禁的情況。母親非常擔心就去調取了幼兒園的監控，發現這名老師非常的不負責任，在孩子們犯錯了之後，對小男孩兒連打帶罵，這給孩子幼小的心靈留下了很大的陰影

兒童教育最重要的就是耐心。對於孩子的教育其實並不是非常的難，只要老師保證自己的愛心和耐心，對孩子進行正確的引導，並且及時的告訴他什麼做法是正確的，什麼做法是錯誤的就可以了，孩子是在一天一天的長大，他接受事物也是在一天一天的逐步增加。所以老師和家長都應該對孩子有耐心，一點一點引導孩子學習更多的知識。

這名幼兒園老師可以說是不愧為老師，老師最重要的就是對孩子有耐心，要對孩子負責，而這位老師的做法可以說玷污了老師這個詞。他的做法不僅是錯誤的，可以說對於孩子的一生都產生了非常大的影響。

7、有沒有醫生看過兒童尿失禁的，檢查都檢查過了，都沒問題，有哪個醫生看過比較多的病例？

是晚上遺尿吧，這個不叫尿失禁，這個醫學上叫神經性尿頻，就是兒童在沒有意識情況下遺尿，這種病檢查是檢查不出的，中醫屬腎虛范疇，西醫認為是膀胱擴約肌松馳而引起，這種情況可通過中葯調理而治癒。謝謝！

8、青春期男孩會遺尿嗎

　 親不必擔心，緊張，閱讀以下，便可知曉。
遺尿症大部分會在青春期自愈．下面的有關遺尿症資料供您參考，相信會給您以幫助：引起遺尿的原因，有些是由於泌尿生殖器官的局部刺激，如包莖、包皮過長、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次與脊柱裂、癲癇、糖尿病、尿崩症等全身疾病有關。但是絕大多數兒童遺尿的出現與疾病無關，是出於心理因素或其他各種因素造成的。

遺傳因素

本病的家族發病率甚高。國外報道74%的男孩和58%的女孩，其父母雙方或單方有遺尿症的歷史。單卵雙胎同時發生遺尿者較雙卵雙胎者為多。提示遺傳與本病有一定關系。
　
　功能性膀胱容量減少

1970年有人曾經用膀胱內壓測量方法研究63名遺尿兒童，發現膀胱容量比預計少30%。1992年我院對44例遺尿兒童作膀胱B型超聲檢查，除1例正常外，膀胱容量均不同程度小於正常，平均小於正常50%。
睡眠過深
根據不少家長反應，這類患兒夜間睡眠很深，不易喚醒，喚醒之後，往往還是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜間喚醒排尿，在較長的一段時間內相對比較困難。其原因在於睡眠過深，不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發生反射性排尿，遂成遺尿。

心理因素
親人的突然死傷，父母吵鬧離異，母子長期隔離，黑夜恐懼受驚，均可導致孩子遺尿。
有些孩子自幼沒有養成控制小便的習慣和能力，一出現尿床，便受到家長的責備、打罵，長期處於過度緊張狀態中，每天晚上睡前總要提心吊膽，生怕再次尿床，繼而產生自卑心理，使遺尿經久不愈。
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發生遺尿，而且還可使少數患兒在發生遺尿後，逐漸形成習慣，有些甚至至成人仍無法改變。
排尿習慣訓練不良
有些患兒使用尿布時間過長，以致自幼就沒有養成自己控制排尿的習慣，有的母親訓練幼兒的方法不對，夜間把幼兒喚醒後，讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿，最後也沒有看看是否已經排尿，就把孩子抱上床。這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯系在一起，構成條件反射。因為孩子有時排了尿，有時是坐在便盆上玩，並未排尿，這樣反會造成孩子排尿紊亂，不可能形成規律。還有的母親常在晚上把孩子弄醒強迫排尿，不管孩子如何掙扎、哭鬧，反正不排尿就不讓孩子離開便盆，這樣會使幼兒對排尿產生恐懼、緊張心理，同樣不利於培養有規律的排尿習慣。

兒童遺尿症的性格特徵
迄今，雖然尚無足夠證據說明，遺尿與兒童的性格之間有明確的關系。但是，遺尿的兒童大多數具有膽小、被動、過於敏感和易於興奮的性格特點。此外，遺尿患兒可由於遺尿，自己感到不光彩，不願讓別人知道，因此不喜歡與其他孩子多接觸，亦不願參加集體活動，而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨、內向的性格。



兒童遺尿症的治療
注意事項
調整飲食
每天下午4點以後少飲水，晚飯最好少吃流質，宜偏咸偏幹些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜裡膀胱的貯尿量。
建立合理的生活制度
應該使孩子的生活、飲食起居有規律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。
　

　睡前不宜過分興奮
應養成孩子按時睡眠的習慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。
　

　臨上床前把小便排干凈
要養成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。
及時更換尿濕的被褥衣褲
孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之後，應及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會使孩子更易尿床。
　

　必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心，採用打罵、威脅、懲罰的手段，會使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負擔，症狀不但不會減輕，反會加重。我們認為，對待遺尿症的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。


對遺尿兒童可採用以下治療方法。


行為療法
設置日程表
從治療第一天起，要求家長為患兒設置日程表，以便每天進行記錄（可使用日歷）。當尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，並記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過於興奮，白天過於激動，傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，並予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫師會晤一次。


建立條件反射
從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鍾將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現，經過一段時間的訓練後，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在於使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。
膀胱功能鍛煉
督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數1至10，然後再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。

　
　
葯物治療
服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時服葯1小時服葯1次，7歲以下者，每次10+20同一船廠見效後持續服葯3個月，然後逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服葯一次，持續一個半月。再以每3天服葯一次，持續一個半月，以至停葯，總療程6個月。
採用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該葯對膀胱具有抗膽鹼能作用，使膀胱容量擴大，並可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時，可出現睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現象，一般未經處理約1-2周可自行消失。
如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉，千萬不可中斷訓練，否則已經建立起來的條件反射就會消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿症的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。

　

9、10歲兒童尿失禁的原因是什麼

10歲還會這樣？

10、兒童尿失禁怎麼辦

尿失禁這個范圍太廣了。不過這么長時間的尿失禁還是應該考慮神經性的，建議做脊髓磁共振檢查。另外，同時檢查有無泌尿系統畸形。