激光治近視安全嗎

1、近視眼激光手術真的安全嗎

隨著人們越來越注意自己的美觀，為了不戴眼鏡而選擇近視激光矯正手術的患者正在逐年增加.與之相對的，很多患者也會對手術的安全性和有效性提出疑問，因此我們整理了患者相對比較關注的幾個問題，在此為大家答疑解惑。

Q：很多醫生都戴眼鏡，是不是近視激光手術不安全呀？

A：這是一個非常常見的問題，也是很多人的疑惑。其實，近視手術發展幾十年以來，是一項非常成熟的技術，但是並不是每個人都適合做近視手術，需要做專業的術前評估才能判斷你的眼睛是否適合做手術。很多條件合適的醫生和護士都通過近視激光手術摘掉了眼鏡，只是他不說，你不知道而已。

Q：近視激光手術為什麼都是自費的呀？

A：近視激光手術在全國范圍內都是自費的，不管是公立醫院還是私立醫院。因為近視激光手術是選擇性手術，尚沒有進入醫保，醫保的錢是為了幫助那些必須要手術的患者。從某種程度上來說，近視激光手術就像做雙眼皮手術一樣，手術費自然是自費的。

Q：我們家小朋友能做近視激光手術嗎？

A：近視激光手術一定要18周歲成年之後才能考慮做，小朋友是不可以做的。因為小朋友視力還在發育中，度數波動性比較大，手術需要在近兩年度數穩定下（每年度數增加不超過50度）才能做。

Q：做完激光手術是不是就不會近視啦？

A：對於近兩年近視度數相對穩定的病人，可以認為眼睛基本「定型」，做完手術之後度數也會相對穩定；但是如果您屬於近兩年度數仍然加深比較快的患者，那我們建議您再考慮一下，因為近視激光手術是不能控制近視本身度數的增加，只能幫您把當前的度數去掉。舉個例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近視激光手術，那麼第二年將會是100度，中間這一年的增幅是不變的。

Q：聽說做完手術以後會出現反彈，這是真的嗎？我還需要戴眼鏡嗎？

A：近視激光手術有很多類型，目前主要是運用準分子激光和飛秒激光。對於大多數中低度數的患者來說，發生屈光回退（俗稱「反彈」）的概率不會很高，「反彈」的度數也很小，通常不會影響日常生活的視覺體驗；也有個別患者，由於度數偏高，或者角膜弧度偏平，在行準分子激光矯正時可能容易發生「反彈」。我們隨訪過一批做全飛秒激光（SMILE）的患者，術後4年都沒有發生「反彈」，非常穩定。

Q：我平時眼睛比較容易干，做手術會不會有影響呀？

A：首先應該以主客觀綜合指標來評判乾眼的程度。研究表明，無論是全飛秒激光手術（SMILE）還是半飛秒激光手術（FS-LASIK），乾眼程度術後並沒有增加，SMILE術後的患者反而乾眼症狀有減輕。但是乾眼仍然是近視激光術後不滿意的主要症狀之一。所以我們在術前應該仔細評估乾眼的程度，重度乾眼其實是不適合做近視激光手術的，輕度和中度乾眼還是可以考慮。

Q：做完手術以後我是不是能看到1.2甚至1.5的視力呀？

A：每個人最好能看到多少的視力與眼睛的結構、眼底的條件等多方面有關，每位患者在驗光時會進行一個叫做「最佳矯正視力」的檢查，也就是戴上最合適的鏡片時的視力，這個指標基本預測了您做完手術的最好視力，1.0是我們大多數人的標准視力。那什麼是最佳矯正視力呢？舉個例子，如果您驗光300度近視最佳矯正視力是1.0，那如果多加50度近視，是不是可以達到1.2呀？不是的，即使驗光到350度近視，最佳矯正視力仍然是1.0，多出的50度其實是眼睛自身調節抵消了，是不會提高最佳矯正視力的。一般來說0.8及以上的視力就可以為您的日常生活帶來清晰的視覺體驗，不需特意追求極高的視力，因為最佳矯正視力因人而異的。

Q：那近視激光手術會有哪些風險或是並發症呢？

A：近視手術有很多類型，而且每個人個體差異會很大，手術風險或是並發症雖然是概率性事件，但是大家還是有必要了解下一些常見的不良反應：

1.術後視力不理想，一般醫生都是計劃術後視力能達到標准視力1.0，但是並不是100%，可能還有一小部分人只有0.8或是0.6之類。

2.有些人做完之後可能會抱怨眼睛很乾，對於一些術前就有乾眼，或是經常戴隱形眼鏡，或是經常用電腦的人，會更加明顯。乾眼的程度因人而異，術前要做一個仔細評估。

3.還有些人術後可能晚上視力不太好，會有眩光的現象，嚴重的情況可能會影響開車。這種情況一般會發生在暗瞳比較大的人身上。

Q：什麼叫暗瞳？

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因為晚上光線弱，瞳孔會生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我們近視手術的光學治療區一般是在6.5mm左右，那麼過大的瞳孔會超過光學治療區，因而會有眩光現象。這個術前都要查的。

Q：那有沒有比較嚴重的並發症，比如眼睛變瞎的？

A：完全因為近視激光手術變瞎是非常罕見的。我們手術醫生會比較警惕術後感染、圓錐角膜等情況。什麼叫圓錐角膜呢？就是角膜變薄變陡，散光增加，如果術後發生這種角膜膨隆的情況，會嚴重影響視力，需要做角膜交聯手術或是角膜移植手術。

Q：如何去避免這些風險呢？

A：這些風險有些概率是非常小的，比如剛才說的圓錐角膜。而且有些風險是可以預防和控制的，就是要再次強調術前檢查的專業性和重要性，因為只有經過全面的術前檢查，才能預估你術後的風險，然後盡量去規避它，如果超過了安全閾值，就不要手術。因為畢竟是手術，要在安全的范圍內做才能達到好的效果。

作者：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科

鄭克 博士

2、激光治療近視眼安全嗎？

電腦的出現使信息的流通更加方便，在工作中使用電腦的上班族佔了很大比例，有一部分從業者，如平面設計、程序員，甚至每天面對著電腦超過8個小時，他們中的近視患者同樣大有人在。大家都知道激光手術可輕松矯正近視。不過，畢竟是在眼球上手術，這讓准備做近視激光治療的群眾還是心存疑慮，十分擔心做近視手術會帶來危害。

擔心一：眼睛相關組織會不會相安無事?

會不會危害到，眼睛的其他組織? 首先，所有的激光近視手術，都是在眼睛的外層角膜上做，屬於外眼手術，是不會傷害到內眼的，所以，絕對不會有誤傷內眼其他組織這種危害發生。而激光是波長很短的紫外光，它與生物組織發生的是光學效應，並不是化學效應，因此，激光手術也不會傷害到眼部周圍的組織。 從任何一個角度來說，激光手術都不會傷害到眼睛。

擔心二：醫生的失誤會不會影響我一生?

另有人顧慮，假如操作失誤，會不會傷害到眼球。這種顧慮更加是多餘的，激光波長短，穿透力弱，每個脈沖只能切削0.25um的深度，是在細胞下水平切削，切削極精確，且不說，操作極少出現失誤，就算是操作失誤，也不會傷害到眼球內部。

擔心三：若干年後的眼睛還能保持健康?

關於年輕時做了準分子激光近視手術，年紀大了容易患上白內障、青光眼的顧慮。「這是近視朋友們對激光的物理特性不了解所致，激光波長在193納米，為肉眼不可見的紫外光波段。(生物物理學明確指出，波長在400納米以下是不能穿透生物組織)193納米激光能量只是在眼球角膜外表面的打磨，不可能穿透眼球壁對眼內正常組織產生干擾，對眼球內部組織沒有不良副作用。白內障、青光眼的發生根本與近視激光手術沒有關系」。

保定新視眼科醫院

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3、激光治療近視安全嗎？（做過的優先）

隨著技術的進步，目前的近視手術安全性還是很高的。全飛秒激光手術最好專，在術後第屬2天復查後就能正常生活用眼。但要完全恢復達到穩定期則需要3個月。術後注意事項：避免過度用眼，1周內避免揉眼，防止污水入眼，3月不能游泳，避免濺入異物。手術後如果不注意用眼衛生是會反彈的，但時間不定。

4、激光治療近視安全嗎

近視激光手術是在角膜表面進行的手術，並沒有觸及內眼，也沒有改內變眼部的結構，而容且準分子激光是波長很短的紫外光，它與生物組織發生光化學效應，不會產生熱能，不會發生熱損傷，更不會燒焦角膜，不存在不安全的因素。

5、現在近視激光手術安全嗎？

隨著人們越來越注意自己的美觀，為了不戴眼鏡而選擇近視激光矯正手術的患者正在逐年增加.與之相對的，很多患者也會對手術的安全性和有效性提出疑問，因此我們整理了患者相對比較關注的幾個問題，在此為大家答疑解惑。

Q：很多醫生都戴眼鏡，是不是近視激光手術不安全呀？

A：這是一個非常常見的問題，也是很多人的疑惑。其實，近視手術發展幾十年以來，是一項非常成熟的技術，但是並不是每個人都適合做近視手術，需要做專業的術前評估才能判斷你的眼睛是否適合做手術。很多條件合適的醫生和護士都通過近視激光手術摘掉了眼鏡，只是他不說，你不知道而已。

Q：近視激光手術為什麼都是自費的呀？

A：近視激光手術在全國范圍內都是自費的，不管是公立醫院還是私立醫院。因為近視激光手術是選擇性手術，尚沒有進入醫保，醫保的錢是為了幫助那些必須要手術的患者。從某種程度上來說，近視激光手術就像做雙眼皮手術一樣，手術費自然是自費的。

Q：我們家小朋友能做近視激光手術嗎？

A：近視激光手術一定要18周歲成年之後才能考慮做，小朋友是不可以做的。因為小朋友視力還在發育中，度數波動性比較大，手術需要在近兩年度數穩定下（每年度數增加不超過50度）才能做。

Q：做完激光手術是不是就不會近視啦？

A：對於近兩年近視度數相對穩定的病人，可以認為眼睛基本「定型」，做完手術之後度數也會相對穩定；但是如果您屬於近兩年度數仍然加深比較快的患者，那我們建議您再考慮一下，因為近視激光手術是不能控制近視本身度數的增加，只能幫您把當前的度數去掉。舉個例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近視激光手術，那麼第二年將會是100度，中間這一年的增幅是不變的。

Q：聽說做完手術以後會出現反彈，這是真的嗎？我還需要戴眼鏡嗎？

A：近視激光手術有很多類型，目前主要是運用準分子激光和飛秒激光。對於大多數中低度數的患者來說，發生屈光回退（俗稱「反彈」）的概率不會很高，「反彈」的度數也很小，通常不會影響日常生活的視覺體驗；也有個別患者，由於度數偏高，或者角膜弧度偏平，在行準分子激光矯正時可能容易發生「反彈」。我們隨訪過一批做全飛秒激光（SMILE）的患者，術後4年都沒有發生「反彈」，非常穩定。

Q：我平時眼睛比較容易干，做手術會不會有影響呀？

A：首先應該以主客觀綜合指標來評判乾眼的程度。研究表明，無論是全飛秒激光手術（SMILE）還是半飛秒激光手術（FS-LASIK），乾眼程度術後並沒有增加，SMILE術後的患者反而乾眼症狀有減輕。但是乾眼仍然是近視激光術後不滿意的主要症狀之一。所以我們在術前應該仔細評估乾眼的程度，重度乾眼其實是不適合做近視激光手術的，輕度和中度乾眼還是可以考慮。

Q：做完手術以後我是不是能看到1.2甚至1.5的視力呀？

A：每個人最好能看到多少的視力與眼睛的結構、眼底的條件等多方面有關，每位患者在驗光時會進行一個叫做「最佳矯正視力」的檢查，也就是戴上最合適的鏡片時的視力，這個指標基本預測了您做完手術的最好視力，1.0是我們大多數人的標准視力。那什麼是最佳矯正視力呢？舉個例子，如果您驗光300度近視最佳矯正視力是1.0，那如果多加50度近視，是不是可以達到1.2呀？不是的，即使驗光到350度近視，最佳矯正視力仍然是1.0，多出的50度其實是眼睛自身調節抵消了，是不會提高最佳矯正視力的。一般來說0.8及以上的視力就可以為您的日常生活帶來清晰的視覺體驗，不需特意追求極高的視力，因為最佳矯正視力因人而異的。

Q：那近視激光手術會有哪些風險或是並發症呢？

A：近視手術有很多類型，而且每個人個體差異會很大，手術風險或是並發症雖然是概率性事件，但是大家還是有必要了解下一些常見的不良反應：

1.術後視力不理想，一般醫生都是計劃術後視力能達到標准視力1.0，但是並不是100%，可能還有一小部分人只有0.8或是0.6之類。

2.有些人做完之後可能會抱怨眼睛很乾，對於一些術前就有乾眼，或是經常戴隱形眼鏡，或是經常用電腦的人，會更加明顯。乾眼的程度因人而異，術前要做一個仔細評估。

3.還有些人術後可能晚上視力不太好，會有眩光的現象，嚴重的情況可能會影響開車。這種情況一般會發生在暗瞳比較大的人身上。

Q：什麼叫暗瞳？

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因為晚上光線弱，瞳孔會生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我們近視手術的光學治療區一般是在6.5mm左右，那麼過大的瞳孔會超過光學治療區，因而會有眩光現象。這個術前都要查的。

Q：那有沒有比較嚴重的並發症，比如眼睛變瞎的？

A：完全因為近視激光手術變瞎是非常罕見的。我們手術醫生會比較警惕術後感染、圓錐角膜等情況。什麼叫圓錐角膜呢？就是角膜變薄變陡，散光增加，如果術後發生這種角膜膨隆的情況，會嚴重影響視力，需要做角膜交聯手術或是角膜移植手術。

Q：如何去避免這些風險呢？

A：這些風險有些概率是非常小的，比如剛才說的圓錐角膜。而且有些風險是可以預防和控制的，就是要再次強調術前檢查的專業性和重要性，因為只有經過全面的術前檢查，才能預估你術後的風險，然後盡量去規避它，如果超過了安全閾值，就不要手術。因為畢竟是手術，要在安全的范圍內做才能達到好的效果。

作者：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科

鄭克 博士

6、近視做激光手術安全嗎？

隨著人們越來越注意自己的美觀，為了不戴眼鏡而選擇近視激光矯正手術的患者正在逐年增加.與之相對的，很多患者也會對手術的安全性和有效性提出疑問，因此我們整理了患者相對比較關注的幾個問題，在此為大家答疑解惑。

Q：很多醫生都戴眼鏡，是不是近視激光手術不安全呀？

A：這是一個非常常見的問題，也是很多人的疑惑。其實，近視手術發展幾十年以來，是一項非常成熟的技術，但是並不是每個人都適合做近視手術，需要做專業的術前評估才能判斷你的眼睛是否適合做手術。很多條件合適的醫生和護士都通過近視激光手術摘掉了眼鏡，只是他不說，你不知道而已。

Q：近視激光手術為什麼都是自費的呀？

A：近視激光手術在全國范圍內都是自費的，不管是公立醫院還是私立醫院。因為近視激光手術是選擇性手術，尚沒有進入醫保，醫保的錢是為了幫助那些必須要手術的患者。從某種程度上來說，近視激光手術就像做雙眼皮手術一樣，手術費自然是自費的。

Q：我們家小朋友能做近視激光手術嗎？

A：近視激光手術一定要18周歲成年之後才能考慮做，小朋友是不可以做的。因為小朋友視力還在發育中，度數波動性比較大，手術需要在近兩年度數穩定下（每年度數增加不超過50度）才能做。

Q：做完激光手術是不是就不會近視啦？

A：對於近兩年近視度數相對穩定的病人，可以認為眼睛基本「定型」，做完手術之後度數也會相對穩定；但是如果您屬於近兩年度數仍然加深比較快的患者，那我們建議您再考慮一下，因為近視激光手術是不能控制近視本身度數的增加，只能幫您把當前的度數去掉。舉個例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近視激光手術，那麼第二年將會是100度，中間這一年的增幅是不變的。

Q：聽說做完手術以後會出現反彈，這是真的嗎？我還需要戴眼鏡嗎？

A：近視激光手術有很多類型，目前主要是運用準分子激光和飛秒激光。對於大多數中低度數的患者來說，發生屈光回退（俗稱「反彈」）的概率不會很高，「反彈」的度數也很小，通常不會影響日常生活的視覺體驗；也有個別患者，由於度數偏高，或者角膜弧度偏平，在行準分子激光矯正時可能容易發生「反彈」。我們隨訪過一批做全飛秒激光（SMILE）的患者，術後4年都沒有發生「反彈」，非常穩定。

Q：我平時眼睛比較容易干，做手術會不會有影響呀？

A：首先應該以主客觀綜合指標來評判乾眼的程度。研究表明，無論是全飛秒激光手術（SMILE）還是半飛秒激光手術（FS-LASIK），乾眼程度術後並沒有增加，SMILE術後的患者反而乾眼症狀有減輕。但是乾眼仍然是近視激光術後不滿意的主要症狀之一。所以我們在術前應該仔細評估乾眼的程度，重度乾眼其實是不適合做近視激光手術的，輕度和中度乾眼還是可以考慮。

Q：做完手術以後我是不是能看到1.2甚至1.5的視力呀？

A：每個人最好能看到多少的視力與眼睛的結構、眼底的條件等多方面有關，每位患者在驗光時會進行一個叫做「最佳矯正視力」的檢查，也就是戴上最合適的鏡片時的視力，這個指標基本預測了您做完手術的最好視力，1.0是我們大多數人的標准視力。那什麼是最佳矯正視力呢？舉個例子，如果您驗光300度近視最佳矯正視力是1.0，那如果多加50度近視，是不是可以達到1.2呀？不是的，即使驗光到350度近視，最佳矯正視力仍然是1.0，多出的50度其實是眼睛自身調節抵消了，是不會提高最佳矯正視力的。一般來說0.8及以上的視力就可以為您的日常生活帶來清晰的視覺體驗，不需特意追求極高的視力，因為最佳矯正視力因人而異的。

Q：那近視激光手術會有哪些風險或是並發症呢？

A：近視手術有很多類型，而且每個人個體差異會很大，手術風險或是並發症雖然是概率性事件，但是大家還是有必要了解下一些常見的不良反應：

1.術後視力不理想，一般醫生都是計劃術後視力能達到標准視力1.0，但是並不是100%，可能還有一小部分人只有0.8或是0.6之類。

2.有些人做完之後可能會抱怨眼睛很乾，對於一些術前就有乾眼，或是經常戴隱形眼鏡，或是經常用電腦的人，會更加明顯。乾眼的程度因人而異，術前要做一個仔細評估。

3.還有些人術後可能晚上視力不太好，會有眩光的現象，嚴重的情況可能會影響開車。這種情況一般會發生在暗瞳比較大的人身上。

Q：什麼叫暗瞳？

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因為晚上光線弱，瞳孔會生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我們近視手術的光學治療區一般是在6.5mm左右，那麼過大的瞳孔會超過光學治療區，因而會有眩光現象。這個術前都要查的。

Q：那有沒有比較嚴重的並發症，比如眼睛變瞎的？

A：完全因為近視激光手術變瞎是非常罕見的。我們手術醫生會比較警惕術後感染、圓錐角膜等情況。什麼叫圓錐角膜呢？就是角膜變薄變陡，散光增加，如果術後發生這種角膜膨隆的情況，會嚴重影響視力，需要做角膜交聯手術或是角膜移植手術。

Q：如何去避免這些風險呢？

A：這些風險有些概率是非常小的，比如剛才說的圓錐角膜。而且有些風險是可以預防和控制的，就是要再次強調術前檢查的專業性和重要性，因為只有經過全面的術前檢查，才能預估你術後的風險，然後盡量去規避它，如果超過了安全閾值，就不要手術。因為畢竟是手術，要在安全的范圍內做才能達到好的效果。

作者：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科

鄭克 博士

7、為什麼說激光治療近視是安全的？

我們知道現在激抄光手術非常的流行，因為這個是我們告別框架眼鏡唯一有效的方法。但是這個手術一般來說得需要在18歲之後才能進行，因為在這個時候，近視的度數往往比較平穩。

目前來說，這個手術成功率非常高，手術的風險和並發症也比較少，手術是非常安全的。我建議手術之前一定要去正規醫院做一下術前的檢查，讓醫生評估一下手術的安全性。

雖然說這種手術成功率非常高，但是也會有一定的副作用或者並發症。比如說角膜發生水腫，角膜發生感染或者是說手術之後度數發生一定的回退。所以說在手術之前一定要讓醫生看一下自己眼睛的具體情況，看看適不適合做這種手術。