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胃潰瘍急性穿孔

發布時間:2020-12-31 22:36:54

1、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔有哪些治療方法?

(1)非手術治療。

適於年輕病人,症狀輕,空腹穿孔和穿孔時間短,且估計穿孔不大者。

①胃腸減壓:通過胃管持續將胃內容物抽出不再繼續外漏,促進穿孔癒合。

②輸液:支持全身營養及水電解質平衡,防止休克。

③抗生素:多應用廣譜抗生素,預防和控制細菌感染。

④應用抗酸葯物,雷尼替丁、洛賽克等。

⑤病人採取半卧位,以利腹腔滲出液流入盆腔,減少毒素吸收,一旦形成膿腫易於處理引流。

(2)手術治療。

凡不適合非手術治療的急性穿孔病例或非手術治療不見效的病例均應及早進行手術治療。特別是飽食後穿孔,頑固性潰瘍,伴有幽門梗阻,大出血,不能除外有惡變的,年齡較高的,均應積極進行手術治療,除外不能耐受手術者。

①穿孔單純縫合:優點是操作簡單易行,手術時間短,對病人打擊小,危險性小,即使條件差的地方也可進行這種手術,術後再輔以治潰瘍病的葯物治療。但此手術治療可能不徹底,有2/3病人有可能再發病,需第二次手術。

②胃大部切除:病人一般情況較好,穿孔在12小時以內,腹腔內炎症和胃十二指腸壁水腫較輕,可以行徹底性手術,即大部切除,或迷走神經切斷加胃竇部切除等。

潰瘍病與精神緊張、生活不規律、氣溫環境突然變化有一定關系。所以發現潰瘍病應及時服葯治療,注意生活起居規律,防止潰瘍並發穿孔。潰瘍穿孔手術或非手術治療者均應採取半卧位,不能平卧,以防止隔下膿腫發生,有利於腹腔內殘余滲出積存於盆腔,減少毒素吸收,即使形成殘余感染也為盆腔膿腫,容易及時發現和便於引流。穿孔治療後要注意飲食恢復,但需注意避免過急過多,胃切除後容量大大減少,殘余胃雖仍可不斷擴張恢復術前飲食,但必須有個過程。

2、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔是一種什麼樣的病?

急性穿孔是胃、十二指腸潰瘍常見的嚴重並發症。潰瘍穿孔後

3、胃潰瘍急性穿孔是做修補還是做胃大切?

假如是葯物引起的穿孔(雷公藤,解熱鎮痛抗炎葯),病程短,胃粘膜孔與內漿膜孔比相差不大,修補是可容以的。假如是潰瘍引起的穿孔,病程長,胃粘膜孔與漿膜孔比相差懸殊,修補是從漿膜層進行,不能估計胃粘膜孔的大小,修補很容易復發,等於害了病人,倒不如大切算了。 查看原帖>>

4、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔有什麼症狀?

急性穿孔是胃、十二指腸潰瘍常見的嚴重並發症。潰瘍穿孔後,具有強烈刺激性的版消化液及食物流入腹腔權,刺激腹膜,引起化學性腹膜炎,6~8小時後,由於細菌的滋長,轉成細菌性腹膜炎,因此病人有劇烈的腹痛,腹痛呈刀割樣,從上腹開始,向全腹擴散,或向右下腹轉移(易與闌尾炎混淆)。穿孔病人腹痛難以忍受,常伴有面色蒼白、出冷汗、肢體發冷、脈快、惡心嘔吐等。

腹痛可以出現一段緩解期,再發展下去可轉為細菌性腹膜炎,腹痛又復加重。

檢查發現,表情痛苦,呈一定姿勢卧位,不敢動,不敢深吸氣,脈搏快而細,全腹有壓痛、反跳痛,肌緊張呈「木板狀」強直,一般上腹部疼重,腸鳴音消失或減弱,約75%病人可有肝濁音界消失或縮小,或有移動性濁音。穿孔後時間較長可以出現體溫升高、白細胞計數升高,出現休克時,血壓降低。

5、胃潰瘍合並急性穿孔最主要的治療原則及護理措施

及時手術,避免腹腔內進一步感染是治療胃潰瘍穿孔的主要措施,術後抗生素的及時使用有利於控制感染的加重

6、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔有哪些表現及如何診斷?

胃、十二指腸潰瘍急性穿孔是胃、十二指腸潰瘍的常見嚴重並發症,穿孔又以專十二指腸潰屬瘍為多。急性穿孔時,胃、十二指腸內大量內容物突然流入腹腔,首先引起化學性腹膜炎,數小時後,流入腹腔的胃腸道細菌開始滋長,又逐漸形成細菌性腹膜炎,病情嚴重者可並發休克。 1、症狀 ①大多數患者有潰瘍病史,且近期內潰瘍病症狀加重。 ②上腹刀割樣疼痛,逐漸波及全腹,有時疼痛放射至肩背部。 ③多伴有惡心、嘔吐。 2、體征 ①全腹壓痛、肌緊張,尤以右上腹為甚。 ②肝濁音界縮小或消失。 ③腸鳴音減弱或消失。 3、輔助檢查 ①X線片及腹部透視見膈下游離氣體。 ②腹腔穿刺抽得黃色混濁液體,石蕊試紙呈酸性反應。 多數病人有胃、十二指腸潰瘍病史,突然出現刀割樣上腹持續性劇痛,因腹痛而不敢移動體位,同時可伴有惡心、嘔吐,腹部肌肉緊張,可呈板狀強直,有明顯的壓痛和反跳痛。早期病人體溫並無升高,由於穿孔後的胃、十二指腸液的強烈化學刺激,病人可出現面色蒼白、出冷汗、四肢發涼、脈搏細速、血壓下降等症狀。後期由於腸道細菌進入腹腔引起的感染,病人出現高熱、腸麻痹、腹脹等症狀。由於胃腸道氣體進入腹腔,X線檢查可見膈下有游離氣體。

7、疑有胃潰瘍急性穿孔 禁用的檢查是什麼?

你好,根據您的描述一般胃潰瘍,急性穿孔患者避免做消化道鋇餐和胃鏡檢查,可以做x線B超ct檢查,最好去醫院專科就診,祝您健康。

8、胃潰瘍急性穿孔存在的護理問題

意見建議:復你好,一般是制清淡飲食百的,積極的葯物來治療的,這情況一般可採用雷尼替丁十度慶大黴素口服治療或使用奧美拉唑、麗珠得樂和克拉黴素來治療。副作用少回,復發率低。同時每天早晨空腹吃4枚紅棗答和10生花生,預防貧血等。

9、胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷要點? 答

多數病人有胃,十二指腸潰瘍病史,突然出現刀割樣上腹持續性劇痛,因腹痛而不敢移動體位版,同時可伴有惡心權,嘔吐,腹部肌肉緊張,可呈板狀強直,有明顯的壓痛和反跳痛,體征有全腹壓痛,肌緊張,尤以右上腹為甚,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。輔助檢查:X線片及腹部透視見膈下游離氣體。腹腔穿刺抽得黃色混濁液體。

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