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鉤蟲病的治療

發布時間:2020-12-31 13:01:12

1、犬鉤蟲病要怎麼防治?

本病主要是由長鉤蟲和狹頭鉤蟲兩種引起的,它是一種較常見而又嚴重且發生頻繁的線蟲病。鉤蟲主要寄生在小腸和十二指腸內。

此病分布廣泛,多發於氣候溫暖地區和夏季。對犬危害嚴重,若防治不當,個別嚴重者,甚至引起死亡。

犬鉤蟲為淡黃白色的小線蟲,狹頭鉤蟲較犬鉤蟲小。犬鉤蟲卵隨糞便排出體外,在適宜的條件下,經12~30小時孵出幼蟲,再經7天左右,蛻化為感性幼蟲。當健康犬接觸了被糞便污染的地面和用具後,經口感染,也可經口粘膜和皮膚感染。當幼蟲經口進犬體後,通過食道停留在腸內,幼蟲脫去囊鞘,逐漸發育為成蟲。如幼蟲經皮膚侵入時,鑽入外周血管,隨血液移行到肺泡和氣管,隨痰進入口腔,當犬吞咽下後到小腸內逐漸發育成成蟲。犬鉤蟲也可通過患病母犬經胎盤感染胎犬,或仔犬吃初乳時感染此病。狹頭鉤蟲的生活史與犬鉤蟲很相似,但經口感染較為多見。

該病的主要表現症狀是,患犬精神不振,食慾減退、嘔吐、消化障礙、異嗜。嚴重時粘膜蒼白,消瘦,被毛粗硬無光澤,容易脫落,有時下痢和便秘交替發作,糞便帶血或呈黑色,並帶有腐臭氣味。如果幼蟲大量經皮膚侵入時,則皮膚發炎,奇癢,不斷用爪抓撓。四肢浮腫、潰爛、口角糜爛等。3周齡內的仔犬感染後,可引起嚴重貧血,最後導致死亡。

由於該病的惡性,因此應當對犬定期檢查和驅蟲,幼犬每月檢查1次,成年犬每季檢查1次,用飽和鹽水浮集法檢查糞便,確診有蟲卵後,立即進行驅蟲。可用左旋咪唑10毫克/千克體重,內服,或用甲苯咪唑10毫克/千克體重,內服,每天2次,連服2天。或用阿維菌素注射液0.2毫克/千克體重,皮下注射。同時對治療犬蛔蟲效果也很好。或用阿維菌素澆潑劑0.5毫克/千克體重給葯1次,效果也很好;搞好環境衛生,清毒並保持犬窩清潔乾燥,及時清理糞便,進行發酵處理,對食具要經常清毒。

2、狗狗鉤蟲病如何治療?


斑點狗

犬鉤蟲為淡黃白色小線蟲,頭端稍向背側彎曲,口囊專很發達,口囊前緣腹面兩側各屬有3個犬齒,各齒向內呈鉤狀彎曲。雄蟲長10~12毫米,雌蟲長14~16毫米。狹頭鉤蟲兩端稍細,較犬鉤蟲小,口囊前緣腹面兩側各有1片半月狀切板。雄蟲長5~8.5毫米,雌蟲長7~10毫米。引起犬鉤蟲病的病原,常見的是犬鉤蟲與狹頭鉤蟲。
犬鉤蟲病是犬比較多發而且危害嚴重的線蟲病。鉤蟲寄生於小腸內,主要是十二指腸。全國各地均有發生。氣候溫暖地區常見,多發於夏季,特別是狹小、潮濕的犬窩更易發生。
犬鉤蟲卵隨糞便排出體外,在適宜條件下,經12~30小時孵出幼蟲(桿狀蚴),再經1周左右,蛻化為感染性幼蟲(帶鞘絲狀蚴)。犬通常經口感染,也可經皮膚和口粘膜感染。當幼蟲經口進入宿蟲體後,停留在腸內,脫去囊鞘,逐漸發育為成蟲。當幼蟲經皮膚侵入時,鑽人外周血管,移行到肺泡和氣管,隨痰進入口腔,吞下後到小腸發育為成蟲。犬鉤蟲還可通過胎盤、初乳感染。狹頭鉤蟲的生活史與犬鉤蟲相似,但以經口感染較為多見。

3、鉤蟲病怎麼治療

治療
鉤蟲病患者如無嚴重貧血或營養不良,即可進行驅蟲治療。如貧血嚴重內,則應首先糾正貧容血,然後再進行驅蟲治療。
1.貧血嚴重者
在驅蟲治療前先糾正貧血。可給硫酸亞鐵口服,一日3次,飯後服。
2.驅蟲治療
(1)甲苯咪唑 口服,一日2次(分早晚空腹或半空腹服用),連服3~4日。兒童、老年、體弱者劑量和療程酌減。嚴重心臟病、肝臟病患者應慎用。丙硫咪唑、氟苯味哩,連續3日,療效優於甲苯咪唑。
(2)噻嘧啶 又稱「抗蟲靈」、「驅蟲靈」。口服,一日1次,臨睡前溫開水一次送服,連服2~3日。但對冠心病、消化性潰瘍、急性肝炎、腎臟病,活動性肺結核咯血等患者應慎用。妊娠早期應用本葯可致流產。
(3)左旋咪唑 口服,每晚頓服,連服3日。
對十二指揚鉤蟲療效較好,但一般不單獨用於鉤蟲病的治療。
(4)噻乙吡啶 對十二指腸鉤蟲的療效較好,但不如噻嘧啶的療效,口服。出現輕微頭昏、惡心、腹痛、流涎等副作用,但能自行消失。
(5)聯合治療 適用於混合感染和嚴重感染患者,或單一葯物療效不顯著的頑固病例。噻嘧啶與甲苯咪唑,一次頓服,連續2日;噻嘧啶與左旋咪唑,1次半空腹頓服。

4、怎樣治療鉤蟲病?

(1)皮炎的局部治療。鉤幼進入皮膚後24小時以內還停留在皮膚局部,此時可採取熱水浸泡,以50℃~60℃熱水間歇反復使用15~20分鍾,或用艾卷點火熏燙5分鍾,可止癢、消炎。也可到醫院或葯店購買75%左旋咪唑塗膚劑與地塞米松軟膏,或15%噻苯米唑軟膏塗擦患處,每日2~3次,有止癢、消炎及殺死皮內幼蟲作用。

(2)驅蟲治療。驅鉤蟲葯較多,兩種鉤蟲對不同驅蟲葯的敏感性是不同的。目前所用的大多數驅鉤蟲葯對十二指腸鉤蟲效果較好,對美洲鉤蟲的驅蟲效果稍差。

腸蟲清:該葯適用於各型鉤蟲病。成人和2歲以上的患者一次服用400毫克,10日再服一次。2歲以下兒童減半量,服用的方法同成人一樣。服葯後少數患者可出現頭痛、頭昏、胃腸道不舒服,但停葯以後會消失。孕婦和哺乳期的婦女不宜使用。該葯對十二指腸鉤蟲卵的陰轉率為82%~87%,美洲鉤蟲卵的陰轉率為81%~96%。

噻嘧啶:成人劑量每次0.3~0.5克,間隔1周以後可反復使用。一次服用後十二指腸鉤蟲卵的陰轉率為81.1%~86.7%,美洲鉤蟲卵的陰轉率為22.6%~80%。服葯後的副作用有惡心、嘔吐、眩暈、腹瀉等,發燒病人、肝炎和腎炎病人、心臟病病人應暫緩用葯;冠心病病人、胃潰瘍病人用葯要慎重;孕婦應禁止使用。

復方嘧啶:每次3片,每日2次,連服2日。療效優於噻嘧啶。

左旋咪唑:成人劑量90~150毫克,每日1次,連服2~3日。副作用有惡心、嘔吐、口腔潰瘍,一般不須處理,可自行消失。妊娠和哺乳期的婦女和肝病、腎病患者禁止使用。十二指腸鉤蟲卵的陰轉率為80%~96%,美洲鉤蟲卵的陰轉率為5%~25%。

甲苯咪唑:此葯的驅蟲作用較好,服葯後十二指腸鉤蟲卵的陰轉率為75%~100%,美洲鉤蟲卵的陰轉率為76.6%~86.6%。服用劑量為每次100毫克,早、晚空腹時各服用一次,連服3日。如果增加葯物劑量至每次200毫克,連服4日,可以提高治療效果。孕婦及哺乳婦女不可使用該葯。

國內鉤蟲病多為兩種鉤蟲混合感染,故採用2種驅蟲葯聯合治療可以提高驅除美洲鉤蟲的效果,減少副作用。如:小劑量左旋咪唑45毫克加上噻嘧啶750毫克或甲苯咪唑200毫克加上噻嘧啶750毫克,聯合療法,均有較好療效。

要徹底治癒鉤蟲病,應反復多次用葯,各種驅蟲葯可輪換應用,治療的同時應糾正「異嗜症」。

服葯2周後復查大便鉤蟲卵,如仍為陽性,可換另一種驅生葯,2周後再復查鉤蟲卵,如為陰性,說明治癒,貧血也可隨之好轉。

5、鉤蟲病的治療方法有哪些?

(1)皮炎的局部治療。鉤幼進入皮膚後24小時以內還停留在皮膚局部,此時可採取熱水浸泡,以50攝氏度~60攝氏度熱水間歇反復使用15~20分鍾,或用艾卷點火熏燙5分鍾,可止癢、消炎。也可到醫院或葯店購買75%左旋咪唑塗膚劑與地塞米松軟膏,或15%噻苯米唑軟膏塗擦患處,每日2~3次,有止癢、消炎及殺死皮內幼蟲作用。

(2)驅蟲治療。驅鉤蟲葯較多,兩種鉤蟲對不同驅蟲葯的敏感性是不同的。目前所用的大多數驅鉤蟲葯對十二指腸鉤蟲效果較好,對美洲鉤蟲的驅蟲效果稍差。

腸蟲清:該葯適用於各型鉤蟲病。成人和2歲以上的患者一次服用400毫克,10日再服一次。2歲以下兒童減半量,服用的方法同成人一樣。服葯後少數患者可出現頭痛、頭昏、胃腸道不舒服,但停葯以後會消失。孕婦和哺乳期的婦女不宜使用。該葯對十二指腸鉤蟲卵的陰轉率為82%~87%,美洲鉤蟲卵的陰轉率為81%~96%。

噻嘧啶:成人劑量每次0.3~0.5克,間隔1周以後可反復使用。一次服用後十二指腸鉤蟲卵的陰轉率為81.1%~86.7%,美洲鉤蟲卵的陰轉率為22.6%~80%。服葯後的副作用有惡心、嘔吐、眩暈、腹瀉等,發燒病人、肝炎和腎炎病人、心臟病病人應暫緩用葯;冠心病病人、胃潰瘍病人用葯要慎重;孕婦應禁止使用。

復方嘧啶:每次3片,每日2次,連服2日。療效優於噻嘧啶。

左旋咪唑:成人劑量90~150毫克,每日1次,連服2~3日。副作用有惡心、嘔吐、口腔潰瘍,一般不須處理,可自行消失。妊娠和哺乳期的婦女和肝病、腎病患者禁止使用。十二指腸鉤蟲卵的陰轉率為80%~96%,美洲鉤蟲卵的陰轉率為5%~25%。

甲苯咪唑:此葯的驅蟲作用較好,服葯後十二指腸鉤蟲卵的陰轉率為75%~100%,美洲鉤蟲卵的陰轉率為76.6%~86.6%。服用劑量為每次100毫克,早、晚空腹時各服用一次,連服3日。如果增加葯物劑量至每次200毫克,連服4日,可以提高治療效果。孕婦及哺乳婦女不可使用該葯。

國內鉤蟲病多為兩種鉤蟲混合感染,故採用2種驅蟲葯聯合治療可以提高驅除美洲鉤蟲的效果,減少副作用。如:小劑量左旋咪唑45毫克加上噻嘧啶750毫克或甲苯咪唑200毫克加上噻嘧啶750毫克,聯合療法,均有較好療效。

要徹底治癒鉤蟲病,應反復多次用葯,各種驅蟲葯可輪換應用,治療的同時應糾正「異嗜症」。

服葯2周後復查大便鉤蟲卵,如仍為陽性,可換另一種驅生葯,2周後再復查鉤蟲卵,如為陰性,說明治癒,貧血也可隨之好轉。

6、鉤形蟲的鉤蟲病分型治療

方用貫眾湯加減。可用貫眾10克、苦??根皮10克、土荊芥10克、紫蘇10克、甘草6克,水煎服版,連服3~5天。也可選用權下列處方:
(1)鮮苦??根皮30克,擯榔10克,煎湯臨睡前頓服,連服3~5天。
(2)雷丸研末,每日2次,每次10克,連服3天。
(3)使君子肉30克,擯榔30克,雷丸10克,三葯共研細末,水泛為丸,如綠豆大。每日早晨空腹服5克,連服3天。
(4)榧子、檳榔、紅藤各15克,貫眾10克,大蒜3瓣水煎服,連服3天。 (1)脾虛濕滯:面色萎黃,善食易飢,食後腹脹,或異嗜生米、泥土,四肢睏倦,舌質淡,苔薄白,脈濡。
治以健脾燥濕和中,方用香砂六君子湯合平胃散加減。
處方舉例:
黨參10克 白術10克 茯苓10克 半夏10克 陳皮6克 蒼術10克 厚朴10克 木香6克紅棗5枚 甘草6克
(2)氣血兩虛:面色蒼白,全身浮腫,脘悶不舒,精神不振,心悸氣短,舌質淡胖,脈細軟。治以補益氣血,健脾利水,方用八珍湯、五苓散加減。
處方舉例:
黃芪10克 黨參10克 白術10克 茯苓10克 當歸10克 白芍10克 生地10克 澤瀉10克 豬苓10克 桂枝6克 甘草6克

7、鉤蟲病吃什麼葯

聲明:本人不是醫生,以下信息來自網路,即作為參考之用。

得了鉤蟲病應及早採取綜合治療措施,以免發生嚴重貧血及營養不良。 一般療法:必須注意改善患兒的營養狀況,給高蛋白質、多維生素飲食。貧血者應補充鐵劑,並同時服用稀鹽酸每次10滴和維生素C以助鐵劑的吸收。貧血嚴重者應考慮少量輸血,每次25~50ml,或5~10ml/kg。出現嚴重心力衰竭者,先給毒毛旋花子甙K。  驅蟲治療:驅鉤蟲葯物種類很多,但尚無較理想的葯物,需多次反復治療才能根治。此外,農村鉤蟲病患者大多伴有蛔蟲等多種線蟲感染,故以採用廣譜驅腸線蟲葯為宜。如甲苯咪唑、噻嘧啶、丙硫咪唑、左旋咪唑等,用法同治療蛔蟲病。國內鉤蟲病多系兩種鉤蟲混合感染,若用一種驅鉤蟲葯未驅盡時,可換用另一種葯物,藉以提高療效和減少副作用。在流行區應定期開展普查普治工作,一般宜選在冬、春季進行。驅鉤葯物的選擇,應根據鉤蟲蟲種及其他腸道寄生蟲的合並感染情況選擇高效、低毒的葯物。為了提高療效,尤其是驅美洲鉤蟲的療效,可採用交替用葯和聯合用葯。常用驅蟲葯物有:甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等葯,除對成蟲有殺滅驅蟲作用外,對蟲卵及幼蟲亦有抑制發育或殺滅作用。用噻苯咪唑配製15%軟膏局部塗敷,可治療鉤蚴性皮炎,若同時輔以透熱療法,效果更佳。將受染部位浸入53℃熱水中,持續20~30分鍾,有可能殺死皮下組織內移行的幼蟲。目前常用的驅鉤蟲葯物如下:  (1)甲苯咪唑(mebendazol):劑量每次100mg,每天2次,連服3天。驅鉤蟲的治癒率,因製品微粒大小而不同,微粒越小,療效越好,最高治癒率可達99%。一般蟲卵陰轉率為65%~90%。盡量不用於2歲以下嬰兒。近年來每次用200mg,1天2次,連服3~4天,蟲卵陰轉率為95%~100%。國內上海寄生蟲病研究所等8個單位聯合觀察,連服4天,陰轉率為98.8%,提出延長療程可提高療效。  (2)丙硫咪唑(albendazole):成人400mg頓服,10天後再重復給葯1次即可。12歲以下兒童用量減半。對十二指腸鉤蟲的療效優於美洲鉤蟲。  (3)左旋咪唑(levamisole):對十二指腸鉤蟲療效較好。劑量3mg/kg·d,連服3天為一療程。蟲卵陰轉率為80%~96%,美洲鉤蟲為5%~25%。目前,一些發展中國家將此葯列為驅十二指腸鉤蟲的首選葯。  (4)噻嘧啶(pyrantelpamoate):劑量10mg基質/kg頓服,可連服3天,蟲卵陰轉率達95%以上;美洲鉤蟲為62.5%~80%。  (5)聯合用葯:甲苯咪唑加噻嘧啶;噻嘧啶加左旋咪唑合並療法可提高療效。 此外,近來有報道伊維黴素(iverme-ctin)治療狗的重度鉤蟲感染,療效甚佳。在試管中能迅速殺死成蟲和感染期幼蟲。對臨床的應用於人體,尚得進一步研究。  (1)皮膚透熱法:當鉤蚴鑽進皮膚後,約在24小時內有90%停留在局部,故可用此法將蚴蟲殺死,達到止癢目的。方法:把手足發癢的部位浸泡在50℃以上熱水中,如感太燙,稍歇數秒鍾再泡,約30分鍾左右,或用毛巾放在50~60℃熱水中,取出後呈半干狀態,使之緊貼在皮炎部位,每半分鍾換一次,連續10分鍾。  (2)局部塗2%~4%碘液,15%噻苯咪唑油膏,或5%硫黃爐甘石洗劑。  對症治療:鉤蟲病有貧血時應驅蟲同時補充鐵劑與高蛋白飲食。常用硫酸低鐵,每次0.3~0.6克,每日3次,服用鐵劑時間宜長,以補足組織內貯鐵。對少數口服鐵劑不能耐受者可給予肌肉注射鐵劑,如右旋糖酐鐵,首次為50mg,以後每日或間日注射100mg,總量不超過2.5~3.0克,兩側臀部肌肉交替注射。嚴重貧血伴有胃酸缺乏可加服10%稀鹽酸或胃蛋白酶液。對臨產孕婦或貧血嚴重者,可在驅蟲前輸小量血或邊輸血邊驅蟲。  中醫治療:可採用艾卷或草紙卷點火,患部熏燙5分鍾,或用理發電吹風吹3秒鍾,間歇7秒鍾,連續19秒種,可起局部消炎止癢作用。 

治癒標准:經徹底治療後,2個月內不發生臨床症狀或體征,以及糞便檢查無蟲卵即為治癒。該病預後較好,無後遺症。

鉤蟲病的其他療法
1.飲食療法 (1)薑汁黃鱔飲:黃鱔(去骨切絲)100克,薑汁10毫升,將黃鱔用薑汁、花生油、食鹽少許拌勻,待飯煮至水將干時,放人魚絲於飯面蓋嚴,小火煽15分鍾至熟服食。適用於貧血患者。 (2)黨參紅棗茶:黨參20克,大棗10枚,共煎水代茶飲。適用於貧血患者。

用葯
鉤蟲是寄生於小腸的常見寄生蟲。鉤蟲病常引起貧血。可選用以下葯物治療。 1、甲苯咪唑 每天200毫克,分2次服,連用3天。 2、噻嘧啶 每天每公斤體重5-10毫克/公斤,頓服,連用3天。對冠心病、肝腎損害、肺結核咯血者慎用。 3、左旋咪唑 每天每公斤體重1.5-3毫克,飯後頓服,連服3天。可服兩個療程。 4、阿苯噠唑 每日400毫克,頓服,隔10天再服1次。 5、氟苯咪唑 每日100毫克,連續3-4天。 6、奧苯噠唑 每天每公斤體重10毫克,每日1次,連服3-4天。

8、如何治療鉤蟲病

回答者:任立存 鉤蟲是寄生於小腸的常見寄生蟲。鉤蟲病常引起貧血。可選用以下葯物治療。 1、甲苯咪唑 2、噻嘧啶。對冠心病、肝腎損害、肺結核咯血者慎用。 3、左旋咪唑 。 4、阿苯噠。 5、氟苯咪唑 6、奧苯噠唑回答者:劉業生本病是由鉤蟲引起的寄生蟲病,稱「脫力黃胖病」。因經常接觸含有鉤狀幼蟲的濕土,容易感染得病,如糞便污染,易造成流行。潛伏期一般為1-2個月。 [鉤蟲病臨床表現] 病人早期可出現紅色高出皮膚的小丘疹,奇癢,抓破後易發炎,常常發生在足趾、手指之間,足趾,手腕與泥土接觸部位,俗稱「糞觸腳」、「打糞毒」,可持續3-5天。隨後可出現咳嗽、氣喘。成蟲在小腸內定居後,不斷從腸壁吸血,引起腸壁潰瘍出血,可出現貧血症狀,如面色、指甲蒼白,勞動後易氣急,心跳厲害,沒力氣。少數病人出現食慾怪癖,喜吃生米、泥土等。兒童嚴重感染後可影響生長發育。(1)實驗室檢查(2)糞便檢查大便中檢出鉤蟲卵即可確診。 檳榔12 使君子8 榧子10 貫眾9 紅藤18 百部10 南瓜子10回答者:余茂進你好 對於鉤蟲病的治療 建議去地方病防治所治療回答者:任學華你好,建議口服阿苯達唑片治療。回答者:任立存你好,中醫治療也有效果的。可選用雷丸枳實湯回答者:wangchaok可以對比以下治療方法,選擇比較適合自己的:  預防 1、普查、普治病員。 2、加強糞便無害化管理,不隨地大便,不用生糞施肥。 3、流行地區做好個人防護,開展衛生宣教,不吃生冷食物,不赤腳著地,嬰幼兒切勿露臀觸地。 4、在治療過程中,注意觀察病情變化,同時給予富有營養及易消化食物。 5、在感染鉤蚴後,咳出的痰液不應咽下。 6、在服用鐵劑治療貧血時,忌飲茶。 預防護理 在預防方面,要積極治療病人,以減少傳染源。搞好糞便管理,修建無害化廁所或糞坑密封加蓋,殺滅蟲卵,防止污染。注意局部皮膚防護。如下地勞動穿鞋、帶手套,或在手足皮膚上塗1%的碘酊或25%的明礬水等。應盡量爭取使用機械勞動代替手工操作,以減少感染機會。在調理方面,特別要重視飲食富於營養和容易消化的問題,可多食豆腐、瘦肉、豬肝、豬血、魚,以及新鮮蔬菜,少吃辛辣油膩之物。回答者:張旭你好!需要做大便蟲卵檢測,查血像分析是否有 貧血,從以上表現看可能與貧血,驅蟲葯物治療回答者:任立存在預防方面,要積極治療病人,以減少傳染源。搞好糞便管理,殺滅蟲卵,防止污染。注意局部皮膚防護。如下地勞動穿鞋、帶手套,或在手足皮膚上塗白礬水等。 在調理方面,特別要重視飲食富於營養和容易消化的問題,可多食豆腐、豬血、瘦肉、豬肝、魚,以及新鮮蔬菜,少吃辛辣油膩之物。

9、鉤蟲病的治療方法有哪些?

(一)治療
1.驅蟲治療非極度衰弱的任何患者均應盡早驅蟲,兩種鉤蟲對驅蟲葯物的敏感性有顯著差異,常需多次反復治療才能根治。故在治療後1~2周,應再次進行大便蟲卵檢查,若依然存在,應再予治療。
(1)甲苯達唑:該葯為廣譜驅蟲劑,對鉤蟲感染具有劑量低,不良反應少,療效高的特點。成人劑量100~200mg/次,3次/d,口服,共3天或4天;100mg/次,1次/d,口服,共30天。鉤蟲感染者的蟲卵陰轉率可達100%。但一般十二指腸鉤蟲的蟲卵陰轉率平均為95%;美洲鉤蟲的蟲卵陰轉率僅約80%。不良反應輕,極少數出現頭昏、腹脹、惡心等反應,在短時間內可自行消失。孕婦與2歲以下兒童禁用;肝腎功能不全者慎用。
(2)阿苯達唑:為廣譜驅蟲葯。成人劑量400mg/次,頓服,連服2天或3天。治癒率可高達97%。該葯對鉤蟲的作用特點為:①對兩種鉤蟲的療效較好;②對體內移行期幼蟲有一定殺滅作用;③在腸道內可抑制鉤蟲卵發育;④療效顯著優於相同劑量的甲苯達唑。在以美洲鉤蟲感染為主的混合流行區,該葯應作為首選葯物。不良反應有惡心、嘔吐、頭昏、失眠、口乾、乏力等反應,其程度輕,多於服葯後2~3天出現,無須任何處理。孕婦,哺乳期婦女禁用;有癲癇史者慎用。
(3)氟苯達唑:成人劑量為200mg/次,半空腹時頓服,連服2天或3天。兒童按5mg/kg體重,頓服,連服2天或3天。療效與甲苯達唑相似。不良反應輕。有頭昏,頭痛及不同程度的消化道症狀。
(4)噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶):成人劑量為10mg/kg體重,睡前頓服,連服3天。對兩種鉤蟲的療效可達90%以上。服葯後有部分患者可引起不同程度的消化道症狀;少數可引起頭痛、眩暈及嗜睡等。有冠心病、潰瘍病、急性肝腎功能不全及活動性肺結核等患者,應慎用。
(5)奧苯達唑(oxibendazole):該葯為國內近年研製的廣譜驅腸蟲劑,對鉤、蛔、鞭蟲均有明顯作用,且對十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲的療效均較好,優於其他驅鉤葯。成人劑量為10mg/kg體重,半空腹時頓服,連服3天。蟲卵陰轉率可達56%~100%。口服後不良反應發生率較低,且反應程度較輕,主要有乏力、頭昏、嗜睡等,一般持續時間較短,無須處理可自行消失。根據國內臨床應用觀察,不影響肝、腎功能。
(6)聯合療法:目前驅治鉤蟲的葯物種類較多,但尚缺乏單一的較理想的葯物。故可考慮應用兩種葯物聯合治療,以提高療效。臨床上可用甲苯達唑與左旋咪唑;或甲苯達唑與雙萘羥酸噻嘧啶聯用。也可用噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶)與左旋咪唑聯用等。其他驅鉤葯物均可酌情聯用。
2.一般療法
(1)鉤蚴性皮炎的治療:由於鉤蚴進入皮膚後24h內大部分尚停留在局部,故採用物理、化學等措施治療鉤蚴所致的皮炎,可收到不同程度的治療效果。其方法較多,常用者如下:
①局部葯物塗擦法:可酌情選用以下葯物:2%~4%碘酒,5%噻苯達唑軟膏,3%水楊酸乙醇,氧化鋅軟膏及左旋咪唑塗膚劑等。均有止癢、消腫及殺滅皮內鉤蚴的作用。
②皮膚透熱療法:包括熱浸、熱敷和熱熏三種方法。
A.熱浸法:用53℃熱水間歇浸泡患處即浸2s、間歇8s,持續25min;或持續浸泡10~15min(必須不斷加熱水,保持熱水原有溫度)。
B.熱敷法:用多層紗布或棉布或毛巾作布墊,浸於上述熱水中,然後取出稍擠干緊貼在皮膚炎性部位。30s換1次,持續10min。
C.熱熏法:用川艾卷或草紙卷點火,在患部熏燙5min(應防止局部皮膚燒傷)。以上療法對止癢、消炎效果較好。
(2)鐵劑療法:常用硫酸亞鐵,0.3~0.6g/次,3次/d,口服;兒童可選用10%枸櫞酸鐵銨,0.5~2ml/(kg·d),分3次飯後服;成人10~20ml/(kg·次),3次/d。療程一般為3~8周。可同時服維生素C100mg/次,3次/d,或10%稀鹽酸0.5~2ml(加水至10ml)/次,3次/d,以利鐵劑的吸收。服鐵劑時,應禁飲茶,以防止降低葯效。對於急性出血或口服不能耐受者,可採用注射如卡古地鐵注射液,5ml/次,靜脈注射,1次/d,連用7~l0天。
(3)其他:在驅蟲與補足鐵劑的同時,應服用各種維生素、高蛋白類飲食。對於貧血嚴重或臨產孕婦,可在驅蟲前予以輸血,或邊輸血邊驅蟲。對於個別巨細胞貧血患者,可適當採用肝制劑,葉酸或維生素B12等。此外,對於嚴重感染患者應積極防治各種並發症,如繼發感染、心力衰竭等。
(4)異嗜症:2%硫酸鋅溶液10ml/次,3次/d,連服3天或4天。
3.中醫治療:(1)雷丸120克研粉,均分為5包,每日1包,5日為1療程。根據糞檢,如未愈可再服1療程。(2)苦楝根皮30克,檳榔15克,煎水製成60毫升,臨睡前服,連服2天為1療程。(3)新鮮馬齒莧,成人90克、加水150毫升,慢火煎至剩100毫升為止,去渣後加白醋15克、白糖15克,每晚睡前服,連服兩晚,兒童酌減。
(二)預後
本病預後良好,即使是中重度感染,伴有貧血性心臟病或合並妊娠的患者,若能及時補充營養,糾正貧血及驅蟲治療,仍有良好預後。

10、鉤蟲病的治療

1.一般治療
貧血和低蛋白血症是本病的主要表現,故給予足量的鐵劑,補充高蛋回白飲食對改善貧血與消答除症狀甚為重要。
一般病例宜於驅蟲治療後補充鐵劑,但重度感染伴嚴重貧血者,宜先予糾正貧血。輸血僅適於孕婦或嚴重貧血者,已合並有貧血性心臟病心力衰竭者,輸血有助於改善心功能。
2.驅蟲治療
驅鉤蟲葯物種類很多,常需多次反復治療才能根治。對嚴重感染和混合感染者可採用聯合療法。針對病症對症治療。

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