眼睛激光手術

1、眼睛激光手術安全嗎

隨著人們越來越注意自己的美觀，為了不戴眼鏡而選擇近視激光矯正手術的患者正在逐年增加.與之相對的，很多患者也會對手術的安全性和有效性提出疑問，因此我們整理了患者相對比較關注的幾個問題，在此為大家答疑解惑。

Q：很多醫生都戴眼鏡，是不是近視激光手術不安全呀？

A：這是一個非常常見的問題，也是很多人的疑惑。其實，近視手術發展幾十年以來，是一項非常成熟的技術，但是並不是每個人都適合做近視手術，需要做專業的術前評估才能判斷你的眼睛是否適合做手術。很多條件合適的醫生和護士都通過近視激光手術摘掉了眼鏡，只是他不說，你不知道而已。

Q：近視激光手術為什麼都是自費的呀？

A：近視激光手術在全國范圍內都是自費的，不管是公立醫院還是私立醫院。因為近視激光手術是選擇性手術，尚沒有進入醫保，醫保的錢是為了幫助那些必須要手術的患者。從某種程度上來說，近視激光手術就像做雙眼皮手術一樣，手術費自然是自費的。

Q：我們家小朋友能做近視激光手術嗎？

A：近視激光手術一定要18周歲成年之後才能考慮做，小朋友是不可以做的。因為小朋友視力還在發育中，度數波動性比較大，手術需要在近兩年度數穩定下（每年度數增加不超過50度）才能做。

Q：做完激光手術是不是就不會近視啦？

A：對於近兩年近視度數相對穩定的病人，可以認為眼睛基本「定型」，做完手術之後度數也會相對穩定；但是如果您屬於近兩年度數仍然加深比較快的患者，那我們建議您再考慮一下，因為近視激光手術是不能控制近視本身度數的增加，只能幫您把當前的度數去掉。舉個例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近視激光手術，那麼第二年將會是100度，中間這一年的增幅是不變的。

Q：聽說做完手術以後會出現反彈，這是真的嗎？我還需要戴眼鏡嗎？

A：近視激光手術有很多類型，目前主要是運用準分子激光和飛秒激光。對於大多數中低度數的患者來說，發生屈光回退（俗稱「反彈」）的概率不會很高，「反彈」的度數也很小，通常不會影響日常生活的視覺體驗；也有個別患者，由於度數偏高，或者角膜弧度偏平，在行準分子激光矯正時可能容易發生「反彈」。我們隨訪過一批做全飛秒激光（SMILE）的患者，術後4年都沒有發生「反彈」，非常穩定。

Q：我平時眼睛比較容易干，做手術會不會有影響呀？

A：首先應該以主客觀綜合指標來評判乾眼的程度。研究表明，無論是全飛秒激光手術（SMILE）還是半飛秒激光手術（FS-LASIK），乾眼程度術後並沒有增加，SMILE術後的患者反而乾眼症狀有減輕。但是乾眼仍然是近視激光術後不滿意的主要症狀之一。所以我們在術前應該仔細評估乾眼的程度，重度乾眼其實是不適合做近視激光手術的，輕度和中度乾眼還是可以考慮。

Q：做完手術以後我是不是能看到1.2甚至1.5的視力呀？

A：每個人最好能看到多少的視力與眼睛的結構、眼底的條件等多方面有關，每位患者在驗光時會進行一個叫做「最佳矯正視力」的檢查，也就是戴上最合適的鏡片時的視力，這個指標基本預測了您做完手術的最好視力，1.0是我們大多數人的標准視力。那什麼是最佳矯正視力呢？舉個例子，如果您驗光300度近視最佳矯正視力是1.0，那如果多加50度近視，是不是可以達到1.2呀？不是的，即使驗光到350度近視，最佳矯正視力仍然是1.0，多出的50度其實是眼睛自身調節抵消了，是不會提高最佳矯正視力的。一般來說0.8及以上的視力就可以為您的日常生活帶來清晰的視覺體驗，不需特意追求極高的視力，因為最佳矯正視力因人而異的。

Q：那近視激光手術會有哪些風險或是並發症呢？

A：近視手術有很多類型，而且每個人個體差異會很大，手術風險或是並發症雖然是概率性事件，但是大家還是有必要了解下一些常見的不良反應：

1.術後視力不理想，一般醫生都是計劃術後視力能達到標准視力1.0，但是並不是100%，可能還有一小部分人只有0.8或是0.6之類。

2.有些人做完之後可能會抱怨眼睛很乾，對於一些術前就有乾眼，或是經常戴隱形眼鏡，或是經常用電腦的人，會更加明顯。乾眼的程度因人而異，術前要做一個仔細評估。

3.還有些人術後可能晚上視力不太好，會有眩光的現象，嚴重的情況可能會影響開車。這種情況一般會發生在暗瞳比較大的人身上。

Q：什麼叫暗瞳？

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因為晚上光線弱，瞳孔會生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我們近視手術的光學治療區一般是在6.5mm左右，那麼過大的瞳孔會超過光學治療區，因而會有眩光現象。這個術前都要查的。

Q：那有沒有比較嚴重的並發症，比如眼睛變瞎的？

A：完全因為近視激光手術變瞎是非常罕見的。我們手術醫生會比較警惕術後感染、圓錐角膜等情況。什麼叫圓錐角膜呢？就是角膜變薄變陡，散光增加，如果術後發生這種角膜膨隆的情況，會嚴重影響視力，需要做角膜交聯手術或是角膜移植手術。

Q：如何去避免這些風險呢？

A：這些風險有些概率是非常小的，比如剛才說的圓錐角膜。而且有些風險是可以預防和控制的，就是要再次強調術前檢查的專業性和重要性，因為只有經過全面的術前檢查，才能預估你術後的風險，然後盡量去規避它，如果超過了安全閾值，就不要手術。因為畢竟是手術，要在安全的范圍內做才能達到好的效果。

作者：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科

鄭克 博士

2、眼睛激光手術

從度數來講的話是可以選擇做激光矯正手術的，不同的的手術方式，不同的設備，手術價格是不一樣的，激光手術時間10-15分鍾就完成了，術後第二天即可正常用眼。

3、杭州眼睛近視做激光手術

近視激光手術技術現在已經很成熟了，在90年代引入我國前，已經在全球范圍發展到極高專的水平，截止屬到目前為止，全世界已經有超過兩千多萬人曾做過近視手術，有數據統計，現在每年仍有超過60萬人選擇通過近視手術，恢復清晰視力。

4、眼睛激光手術

在有近視眼的情況下，是可以通過做激光手術來進行治療的，做激光手內術也就是容通過在眼角膜上雕刻一個眼鏡，通過這種原理來達到矯正視力的效果，建議你要做激光手術治療的話，一定要到正規的醫院去做，這樣是比較安全的而且也是比較衛生的，

5、眼睛激光手術後注意事項

現在很多年輕人因為近視而戴上了眼鏡，為了能擺脫近視帶來的困擾，部分人群會選擇近視手術。為了能夠保障手術的安全性，必須要做好手術前和手術後的准備。

做近視手術前後要注意哪些事項？

1、手術前自我審視

做手術最佳的年齡是18~45歲，18歲以下近視度數不穩定，45歲以上因為調節功能不足，手術後看東西不清楚以及不舒適。對於孕婦矯正視力比較差以及哺乳期、自身免疫性疾病以及糖尿病患者不能做近視手術。另外角膜厚度比較薄，出現了結膜炎，角膜炎以及角膜潰瘍，青光眼以及各類眼底疾病的人群，也不能做近視手術。

2、手術前做檢查

手術前必須要選擇正規的醫院對眼睛做全面的檢查，主要包括角膜測量厚度和驗光等。檢查大約需要兩個小時，必須要有足夠的時間，檢查前必須要把隱形眼鏡摘掉，一個星期後去醫院做檢查。手術前嚴格按照醫生的囑咐使用抗生素眼葯水，手術前一天洗頭洗澡，勤剪指甲，注意個人衛生，當天不能化妝臉部也不能使用護膚品。手術當天盡量選擇寬松的衣服，不能穿領口比較緊的。若是手術出現了發高燒以及感冒，應該提前告訴醫生，合理的安排手術。

3、手術過程中要配合好醫生

手術時要保持放鬆狀態，不能緊張，整個過程要把眼睛睜大，不能隨意的眨，眼睛也不能轉動。手術的時候會蓋住患者的臉部，緊緊暴露眼睛周圍區域，不能用手碰到，以免發生感染。

4、手術後護理

手術後會佩戴眼罩，不能用手去觸碰。手術後兩個小時內可能會出現微光流淚以及眼睛異物感，不必過於擔心。盡量閉眼休息，不能轉動眼球，也不能揉搓眼睛。手術後出現白眼球變紅，可能是結膜下出血，這屬於正常現象，一般兩個星期左右就能夠緩解，手術後嚴格按照醫生囑咐用葯，防止眼部受到外傷，防止異物進入眼睛內。

溫馨提示

患者做完手術之後一定要注意用眼衛生，不能讓眼睛過度疲勞，應該選擇光線比較好的房間看電腦或者看書，不能長時間用眼，手術後可以參加瑜伽或者跑步等有氧運動，但是一個月內不能游泳也不能打球。

6、南京眼睛激光手術

近視眼手術最常見的類型是角膜激光和有晶體眼人工晶體植入手術。內角膜激光手術又分表面切容削、原位磨鑲術、半飛秒激光和全飛秒激光。有晶體眼人工晶體植入手術相當於植入人工鏡片。一般來說，術前要檢查是否有禁忌症以及適應症。

7、做眼睛激光手術有什麼要求？

您好，激光手術也是存在適應症適合人群的，並不是所有的人都是適合版考慮的，需要通過綜合權檢查來確定的。
適應症：
1、度數：75度到三千多度都可以考慮做的
2、年齡：沒有嚴格的年齡限制，一般來說最佳矯正范圍：18-55周歲，不過有一些特殊情況，未成年也是有做的，包括超過六十歲以上也有做過的
3、眼部條件：無活動性眼部病變和影響手術效果的全身性疾病,如：青光眼、、圓錐角膜、糖尿病等全身性疾病
4、對術後效果有合理的預期值
5、屈光度數穩定兩年以上，每年度數變化不超過五十度即視為是穩定的。術前檢查綜合結果合格
禁忌症：
相對禁忌症：眼部有相關炎症，眼底有相關病變需要進一步治療的，輕度乾眼症等情況，這些情況如果其他數據都合格的話，治療復查以後沒問題是不影響近視手術的。
絕對禁忌症：有圓錐角膜、青光眼、角膜厚度不夠、糖尿病、膠原性疾病等，這些情況是絕對不能做這個手術的

8、眼睛激光手術是什麼原理?

1、光傳輸原理

手術前醫生將患者的基本信息資料和手術數據輸入電腦(包括激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點的距離；角膜瓣的直徑、蒂的大小和寬度;激光切削的能量等)。手術中醫生操作飛秒激光機，用錐鏡將角膜固定，從而保持激光頭到角膜組織中激光聚焦點的精確距離。

激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點的距離，飛秒激光機按照醫生設定的模式傳輸激光脈沖，在角膜上進行各種靶向切削。簡要地說，飛秒激光的光傳輸原理給我們印象最深的是光傳輸的精確定向性和精確定位性。

2、光爆破原理

激光脈沖聚焦到角膜組織中，產生光爆破;每一個脈沖的光爆破，產生一個微離子，每一個微離子，蒸發大約1微米的角膜組織；蒸發角膜組織產生擴展的水泡和CO2氣泡，水泡和氣泡被角膜組織吸收，角膜組織因此被分離。

電腦控制的光學傳輸系統產生成千上萬的激光脈沖，成千上萬的激光脈沖按照密集的等寬度等間距的籬笆牆式的光柵模式，在同一深度聚焦，產生光爆破，在角膜組織中形成一層微小直徑的氣泡，使角膜組織分離，形成相應的分離面，也就是飛秒激光的切削麵。

(8)眼睛激光手術擴展資料

注意事項

(1)病人術前應明確向醫生說明自己手術的目的、要求，了解自己是否適合手術，手術後可能達到的效果。

(2)了解手術的一般過程，手術中、手術後可能出現的情況。

(3)在完全了解手術風險而決定手術後，在手術同意書上簽字。

(4)術前一般應停戴軟性角膜接觸鏡(隱形眼鏡)1-2周，硬性角膜接觸鏡3周。

(5)術前3天一般應局部滴用抗生素眼葯水。

(6)術前應做注視訓練，以便在術中能與醫生很好配合。

(7)近視手術前一晚應有充足的睡眠。

(8)手術當日洗臉，眼部不要化妝，以免術前眼部清潔消毒困難，如清潔不徹底可使一些細小顆粒進入手術區域：不要使用香水和刺激性氣味的化妝品，以免干擾激光機的工作狀態而影響手術的效果。

(9)術前眼局部消毒後，不要再用手擦拭或接觸眼部。

(10)術前等待時，要放鬆心情，不要緊張、不要在准備間交談或大聲喧嘩，以免術中過度興奮，無法控制情緒而影響手術效果。

9、杭州眼睛的激光手術

主要這里的內部規劃很明確，不會像有的醫院裡面全是人分不清那是哪，這里你可以很清楚去那個科室

10、做過眼睛激光手術，對眼睛有什麼影響？

對眼睛有很多的影響，畢竟任何手術都是有風險性的，具體有什麼影響，下面也為大家一一道來。

01、激光手術後更容易導致乾眼

激光手術主要是用激光的方式，將角膜的部分削薄後，從而近視患者的視力變得正常人一樣，雖然說現在技術方面已經是非常發達了，但是只要是手術，就會有一定的後遺症。

激光手術最常見的後遺症就是乾眼，因為激光手術必須需在眼角膜的位置切一個口，這就容易導致淚液分布得不均勻，從而也就容易導致乾眼了，這也就是為什麼激光手術後，很多醫生都會要求讓患者滴眼葯水的原因。

02、激光手術後容易出現炫光

做過激光手術的患者大部分會有炫光的情況出現，尤其是像是近視度數比較高的人，更容易出現夜間炫光的情況，不過很多醫生表示三個月後，這種情況也會有所好轉。

所以激光手術後，並不代表著一切都結束了，也是需要隨時跟醫生進行溝通，如果有炫光等不良的反應的，一定要及時跟醫生進行溝通，然後排查下原因並及時解決。

03、激光手術後很多人容易變得畏光

激光手術後的眼睛也是非常脆弱的，所以要注意好眼部衛生，而如果患者有角膜炎的情況下，也會很容易開始變得畏光。

也正是基於這個原因，激光手術後是需要盡量減少光線對眼的刺激，如果必須外出的情況下，可以戴上墨鏡，以減少陽光對眼睛的刺激。

04、激光手術後如果用眼習慣不好很容易再次引發近視

激光手術雖然是幫我們暫時恢復了正常視力，但是如果我們用眼習慣不良的話，也是很容易導致再次近視的。

近視說白了就是眼睛習慣看近處，所以就看不清楚遠處了，所以哪怕是激光手術後，我們也不能天天拿著手機刷劇，否則也會再次引發近視的。

05、激光手術終極不良反應之失明

激光手術有沒有導致失明的？這個肯定是有的，這種情況往往是因為激光手術後，身體方面有不適，然後就做了一些手術，這么一來也就可能引發失明了。

但是也並不是說所有做激光手術的人都會失明，只是說有部分人會失明而已，因為這個也因每個人的健康狀況、體質不同而有所不同。

其實激光手術並不是我們想像中對眼睛沒有任何的傷害，畢竟任何手術，無論大小都是對身體產生一定的影響，只不過每個人自身情況不同，引發的各種症狀也就不同，但是乾眼基本上是每個人都會有的。

實際上激光手術後的眼睛，其實更需要我們的呵護，因為近視其實從本質來說就是一種行為性的疾病，也就是你用眼的習慣不好才導致的，所以哪怕是激光手術後，我們依然需要養成良好的用眼習慣，這樣眼睛才不至於再次出現近視的情況。