二氫吡啶類鈣拮抗劑

1、二氫吡啶類鈣拮抗劑,的葯物都是有哪些

二氫吡啶類鈣拮抗劑，就是一般我們所熟悉的帶「地平」字樣的鈣拮抗葯專，都屬於選擇性鈣拮抗葯屬。如硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、貝尼地平、拉西地平等
二氫吡啶類鈣拮抗劑最多用於高血壓治療，也部分可常用於心絞痛治療，如硝苯地平等。此外，有一些特殊品種，如尼莫地平具有親腦性，主要用於腦血管病方面。以上供您參考，希望可以對您有所幫助。

2、臨床幾種常用長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑使用經驗總結

楊學忠 （雲南省巍山縣人民醫院內一科 672400）【摘要】 本文就臨床常用的幾種長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的臨床應用的特點，各種不良反應的情況和相互之間的調配使用作一總結和分析，為此類葯物的臨床使用提供一定的幫助。【關鍵詞】 長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑 臨床應用 經驗總結【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-1752（2013）11-0327-02隨著我國高血壓病人的不斷增加，其發病年齡有低齡化，地域也由城鎮向農村不斷擴展，合並其它代謝性疾病，單葯控制欠理想，需多種葯物治療等新的特點，鈣拮抗劑是降壓葯物的首選葯，過去常用的是短效制劑，近年來隨著長效CCB的廣泛使用，降壓效果有明顯的改觀，但因用葯多以醫生個人習慣為主，缺乏對長效CCB的一個總體認識，優缺點分析，本文就近年來本院使用CCB的情況總結分析。CCB是首選的降壓葯物、其價格相對低，尤其是二氫吡啶類，顯效快、效果明顯，血壓下降平穩，長期使用有效，已被列為高血壓治療的一線葯物，與其它葯物相比，CCB更適合於年齡大、基礎血壓高，低腎素型的外周血管阻力高者，一般單用CCB50%—70%患者可獲得滿意效果，CCB與受體阻滯剖，ACEI及ARB和利尿劑的配伍應用時其隆壓效果好，對合冠心病和心絞痛、心律失常、腦血管疾病和外周血壓病者，不僅能降壓，對合並症也十分有效，CCB最適用於老年人收縮期高血壓，因其是降低收縮壓最有效的葯物，CCB也是降壓效果最好，不良反應較少的葯物。對年輕人以舒張壓升高為主的選擇CCB也能取得較好的療效，長效CCB對代謝無不良影響，故也應用於有糖尿病和其它代謝性疾病者，對80歲以上的老年人也有較好的降壓作用，ACC2008年公布NYVEF研究結果，降壓目標內150/80mmhg，隨訪為1-8年與對照組相比，結果顯示：死亡率降低21%，卒中發生率降低30%，致死卒中發生率降低39%，心衰降低64%，嚴重不良心血管事件降低34%，長效CCB降壓有效，而且作用時間長，不良反應少，不增加患者24小時平均心率。「±」表示出現的不良反應較輕，部分服葯後能耐受、可不換葯。「+」表示出現的不良反應較重較常見。「++」表示出現的不良反應嚴重，患者不能耐受。「+++」表示出現的不良反應極嚴重，需立即停葯和進行相關處理。結論：上述不良反應是經從CCB中常見不良反應的精選，是根據筆者近100多例不良反應患者的表現，屬於最常見和患者最不能耐受的，其中頭痛以硝苯地平控（緩）釋片最為常見，可更換其它類CCB可緩解，雙下肢浮腫，以甲磺酸氨氯地平最為顯著，常規更換為非洛地平或絡活喜可緩解，心悸，顏面潮紅，以硝苯地平（控）緩解片最為顯著，更換苯磺左旋氨氯地平可緩解；血小板減少，白細胞減少，關節疼痛，皮膚搔癢等反應較少見使用絡活喜相對較為安全，若仍不能耐受，只能停用CCB類葯物。

3、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑有哪些？

非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑有：

1、苯噻氮卓類

地爾硫卓等。

2、苯烷胺類內

維拉帕米等容。

3、三苯哌嗪類

氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等。

對心臟的作用，主要是抑制心肌去極化過程中第二時相鈣離子內流，降低細胞內鈣，減弱心肌收縮力，降低心肌氧耗量，同時抑制竇房結和房室結的鈣內流，使竇房結自律性下降，房室傳導減慢，心室率降低，如異搏定，氮唑酮。

(3)二氫吡啶類鈣拮抗劑擴展資料：

鈣通道阻滯劑主要有三大類葯物，除去二氫吡啶類之外，還包括苯烷胺類和地爾硫卓類這兩大類葯物，這幾類葯物的作用機理是相同的，都是可以抑制鈣離子進入細胞內，從而降低細胞內鈣離子的濃度。

苯烷胺類的葯物主要包括加洛帕米、維拉帕米等，地爾硫卓類包括地爾硫卓、二氯夫利等。另外還有些非選擇性阻滯葯，例如氟桂利嗪、普尼拉明等。

參考資料來源：網路-鈣拮抗劑

4、二氫吡啶類鈣拮抗劑和磺胺有關系嗎

但是，如果使用來其他降壓物仍不能自很好降壓的話，可在使用beta;受體阻滯劑的同時使用長效二氫吡啶類鈣拮抗劑，最好選用絡活喜或其他長效、緩釋或控釋劑型。第二：心力衰竭病人最好不使用鈣拮抗劑。第三：用前基礎心率就較快的病人或合並有房顫或其他導致心率快的心律失常的病人，最好不使用尤其不單獨使用二氫吡啶類鈣拮抗劑。但是，這類病人可在使用beta;受體阻滯劑的基礎上使用鈣拮抗劑，也可選用非二氫吡啶類鈣拮抗劑。對於基礎心率快到什麼程度算較快，這里很難給出一個具體的數值。一是尚無統一的標准，二是根據每位病人具體情況不同，差異較大。

5、鈣拮抗劑有哪些

臨床上常用的鈣離copy子拮抗劑有三類：
苯烷胺類（如維拉帕米）
二氫吡啶類（如一代硝苯地平；
二代緩釋硝苯地平、非洛地平；
三代拉西地平、氨氯地平；
四代西尼地平）
地爾硫卓類（如地爾硫卓）
各種鈣通道阻滯葯均能有效降低血壓，降壓作用較溫和，可同時降低收縮壓和舒張壓還可逆轉高血壓所致的左室肥厚，不良反應輕微，長期服用無耐受性，對脂質、糖、尿素以及電解質無明顯影響。
各種鈣通道阻滯葯擴張血管的程度不同，以二氫吡啶類作用最強。
（因為鈣離子是維持機體細胞正常功能的非常重要的離子，它對於維持細胞膜兩側的生物電位，維持正常的神經傳導功能。
維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經－肌肉傳導功能，還有一些激素的作用機制均通過鈣離子表現出來。

6、房性心動過速為何不用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑？

二氫吡啶類鈣拮抗劑會引起反射性心動過速，加重房速發作，非二氫吡啶類鈣拮抗劑有減慢心率的抗心律失常作用，二氫吡啶類僅有降壓作用，無抗心律失常作用。

7、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑葯有哪些

二氫吡啶類鈣拮抄抗劑常用葯物有：
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短效硝苯地平（心痛定），是最早用於降壓治療的鈣拮抗劑，服葯後20-45分鍾葯物作用最大，但只能維持4-6小時，需要一日多次用葯，現已較少使用。
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控釋硝苯地平（拜新同）、緩釋硝苯地平、緩釋非洛地平（波依定）等葯物，以恆定的速度控制或緩慢釋放出來，效果可維持24小時，一日只需服葯1次。
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長效鈣拮抗劑氨氯地平（絡活喜）、拉西地平（樂息平），服葯後6-12小時葯物作用最大，效果可維持24小時，一日只需服葯1次。