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腰椎间盘突出最主要的体征是

发布时间:2020-04-25 23:16:50

1、腰椎间盘突出症的最主要几个病因是什么?

人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富有含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。 
当椎体承受纵向负载时,髓核用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀,以缓冲压力,有减震作用,在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可以使脊柱有最大的活动度,使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构,允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动,但是纤维环一旦破损,其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出,即发生了椎间盘突出(脱出),压迫脊髓或神经根,引起相应的症状和体征。
好发人群
1、从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年。
2、从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性。
3、从体型上讲:般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
4、从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见但目前(21世纪初)来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
5、从姿势上讲:工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员纺织工人等较多见。 
6、从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境都在定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
7、从女性的不同时期讲:产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 
8、先天性腰椎发育不良或畸形的人甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高使其易于发生退行性改变有关

2、腰椎间盘突出体征有什么

腰椎间盘突出症是常见的腰部疾病,其中一些重体力劳动者以及久坐久站人员都是发病率较高的人群,所以这类人若是有不明原因的腰部疼痛的时候,要及时进行检查和治疗。权威专家介绍了腰椎间盘突出的体征,若是符合这些体征的话,就表明很可能是患了腰椎间盘突出,应及时予以治疗。※姿态 重症患者站立时骨盆倾斜,躯干侧倾如板状僵硬,个别严重者不能站立。※步态 重症者常有跛行,少数病人需扶拐步行,有的呈间歇性跛行。※腰椎生理前屈改变,腰椎侧弯 大部分病人可见腰椎生理性前屈减小甚至消失,少数有后凸,亦有少数病人生理性前凸加深。 40%以上患者腰椎有轻度侧弯,侧弯常是防御性的,立位时存在,卧位时多可消失,个别的病人卧位也不消失。甚少见明显侧弯的病人,明显侧弯者甚至可以被误诊为脊柱侧凸症。※腰肌紧张 为防御性反射性肌挛缩,重症者均较明显,当俯卧位检查时,往往因疼痛经卧床减轻或消失,肌紧张亦消失。※运动障碍 轻者可无运动随碍,甚至可照常工作。参加体育、军训活动,重者可至活动明显受限,跛行,甚至不能站立及步行。多数患者有腰部运动障碍,主诉无腰痛者亦可见有腰部运动障碍,故在诊断上有一定价值。腰部侧弯受限者不多,与患病例别无明显关系。※腰部压痛 常于患病节段棘间隙及患侧1.5-2.0cm处有压痛,并可诱发患肢坐骨神经走向的放散痛。这是由于体表的压迫触动了深层黄韧带、椎间小关节,使夹挤神经根的压力加强所致。

3、腰椎间盘突出的症状

腰突的症状表现都有一些几个方面:

1.腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

2.下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。

3.麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰4、5椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

4.肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

5.间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

6.脊柱姿势改变:腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧;突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。

4、腰椎间盘突出的表现有哪些?怎么判断是腰突了呢,怎么治

(1)腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

(2)下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5、骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。

(3)麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰4、5椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰5/骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

5、腰椎间盘突出最重要的体征是

腰腿疼痛是最主要的体征 轻者腰部酸痛、钝痛 重者卧床不zd起, 疼痛可向下肢一侧放射,站立 打喷嚏及用力大小便时可加重症状~
其次还有回 腰部活动受限

根据中医分型可分为 气滞血瘀、肝肾亏虚、寒凝气滞等

一般医学检查 直腿抬高试验阳性 局部压痛 足拇背伸肌力下降等
结合X片 或CT、核磁答共振等辅助仪器确诊
希望回答能帮助你 谢谢~!

6、腰椎间盘突出症的主要症状有哪些?

1.腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。3.马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

7、腰椎间盘突出的主要症状有哪些?

最常见的症状是腰痛,大部分都是这种表现。然后是坐骨神经痛。一般是下肢放射痛和电击样剧痛。三是麻木无力,比较少,这种一般没有下肢疼痛,仅仅表现为下肢麻木。最后一种是大小便功能变化。这一种是压迫硬膜囊较重时,马尾神经损害可引起便秘、排便困难,尿频、尿急、尿潴留或尿失禁,会阴部感觉减退或消失,以及性功能障碍。

8、腰椎间盘突出有哪些体征表现

腰椎间盘突出症的体征表现有:腰痛、下肢疼痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉萎缩等。

腰椎间盘突出症的治疗医院打针吃药针灸推拿等理疗主要是以缓解疼痛为目标,当时好了之后还会再次复发。

骨科疾病西医都无法治愈,因为在西医治疗吃药打针或没办法时动手术,短时间可以解决腰突,但一般几年内会复发,吃药封闭疗法起到的仅仅是止痛。

中医药外敷可以软化病变组织,促进循环机能恢复代谢机能,本人腰椎间盘突出症是采取中医药疗法‘`南 冫’ `治疗后痊愈的。和锻炼配合治疗。

9、腰椎间盘突出什么症状

腰椎间盘突出的全身症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱姿势改变。具体腰椎间盘突出的全身症状有以下几个方面。
腰椎间盘突出症的症状
1、腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
4、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
5、间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
6、脊柱姿势改变:腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
腰椎间盘突出症的治疗方法
一、物理疗法
按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,有很好的治疗效果。
二、药物疗法
中医认为腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,采用中药治疗,见效快,疗效确切,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。
三、封闭疗法
将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
四、手术治疗
由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
【保健护理】
1.用药 遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药。
2.饮食 饮食有节,富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质食物,如瘦肉、鸡蛋等,忌辛辣刺激性食物。
3.功能锻炼 遵医嘱及早进行功能锻炼,恢复肢体功能;长期坚持腰背肌锻炼,如俯卧飞燕法、五点支撑等功能康复锻炼操;手术后应佩戴腰围3个月,避免做强烈弯腰或负重活动,日常活动应避免腰部过度前屈、后伸、旋转等动作,术后1年之内应避免跑、跳、长时间坐车等。
4.生活起居 戒烟,保持大便通畅。养成定时排便的习惯;避风寒,慎起居;房事有节,控制体重;睡木板床,加垫5cm左右的床垫;纠正不良体位,养成良好习惯,如拾物时屈膝下蹲、不从仰卧位直接起床等。
5.情志 保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,配合治疗。
6.定期复诊 遵医嘱复诊,如出现腰腿疼痛、活动不利等异常情况,及时就医。

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