1、腰椎间盘突出要照心电图和X光吗
既然普通X线片上腰椎间盘无法显影，为什么腰椎间盘突出病人必须要照普通X线片呢？主要有两个原因：首先通过普通X线片可以除外一些脊椎骨性疾病，如腰椎结核、腰椎肿瘤、脊柱滑脱等。另外一个更重要的原因是虽然X线片上不能直接看出腰椎间盘，但是，腰椎间盘突出引起腰椎形态的改变X线片上可以表现出来，例如腰椎有无侧弯，腰前凸有无消失等。而且腰椎X线片上可以看到两个椎体之间的间隙，这个间隙实际上就是腰椎间盘。由于腰椎间盘在普通X线片上不显影，所以X线片只能看到椎间隙，当椎体之间的椎间盘向后突出时，椎体间的椎间隙就变窄。此外，有经验的骨科医生还可根据椎间隙前窄后宽等改变，来注意分析是否有腰椎间盘突出的问题。因此，怀疑病人有腰椎间盘突出时，首先必须要照普通X线片。
2、X线片：腰椎退行性变，腰5椎体轻度向前滑脱。 CT：L4/5，L5/S1椎间盘突出。 诊断： 1腰
这是腰间盘突出症，会有腰腿疼痛、麻痹等症状，可到医院的康复科进行中西医结合治疗。
3、腰椎体滑脱的分度
正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。
意见建议：建议你做推拿保守治疗，最好不手术，手术风险大疗效差，关键平时要自我康复锻炼：自己可在床上俯卧位，把两臂两脚各向前向后伸直，同时向上翘起，这样可加强腰肌锻炼保护椎间盘。平时要睡硬板床，避免长时间坐姿和弯腰动作。
4、男朋友腰有些疼，去CT室拍X光如下，椎体滑脱，一位医生说需要手术？请专业人士看看，严重吗？真的需要吗
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛.
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱.腰椎滑脱的发病率在欧洲为
3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为,对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向.
目前,对腰椎滑脱的病因还很不清楚.腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱；其次为由于运动损
伤,先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱；腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5～骶1椎体之间.
退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定,使相应的小关节发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的
连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱.此种疾患因峡部保持完整性,故又称假性滑脱.多见于50岁以后,女性多于男性,多发生于腰
4椎体向前滑脱,其次是腰5椎体向前滑脱.退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻,多为2度以内滑脱.
腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的,峡部崩裂的原因目前还不太清楚,可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关,在此基础上,峡部易于发生
疲劳骨折而断裂,之后骨折不愈合,就形成了峡部崩裂.峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱,但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很
重.腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人,儿童少见.
大多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现.也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱.患者的症状与腰椎
滑脱的类型,脊柱的稳定性,滑脱的程度以及年龄等因素有关.
并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗.在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状.对于没有症状偶然发现的峡部崩
裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需治疗,只须加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,以及由此而出现的腰痛以及双
下肢的放射性疼痛麻木等症状.
仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状.内容包括卧床休息,腰部热敷理疗,腰围固定,口服消炎镇痛
药物以及活血化淤的中药等,以及加强腰背肌练习.峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的,仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗.
由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,从而出现双下肢放射性的疼痛麻木,间歇性跛行等症状,严重者病人无法行走.退行
性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一,它是一种进行性病变,一般不会自行稳定,多数病人保守治疗无效,需要手术才能有效地缓解上述症状.
5、如何正确解读脊柱X线平片
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因，在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查，因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔，也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根，主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构，无法直接显示韧带和椎间盘等软组织，只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高，X线表现为线状致密影，松质骨（髓质）密度较皮质低，两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术，因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠，观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠，对图像判读产生影响，特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏，需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注（图1~图4），供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为：颈椎轻度前凸，胸椎轻度后凸，腰椎前凸。正常脊柱序列整齐，X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则，椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽，X线正位椎间隙左右等宽，侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序，避免遗漏重要影像表现。主要包括：脊柱生理曲度是否正常，序列是否整齐；椎间隙有无狭窄或增宽；椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常；椎旁软组织有无增厚或异常密度；投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础，本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现，随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点，掌握脊柱的正常X线表现，才能发现异常。另一方面，临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序，对脊柱X线平片做出全面解读。
6、腰四椎体滑脱1度腰椎弓裂
腰椎滑脱治疗（1）保守治疗保守治疗适合于所有病人，而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护，结合回理疗如微波、红外、热疗，口服消炎止痛药。（2）手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，或缓解不满意，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，影响到生活和工作，就应该考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法有很多种，如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。（3）康复无论是采取保守治疗答还是手术治疗，康复非常重要。要尽量避免提重物、弯腰或者剧烈的运动如足球、高强度的训练（跑步，有氧运动）等。腰背肌功能锻练极其重要，有条件的话可多参加游泳锻练。还有，要保持合适的体重，进行适当的运动
7、腰椎向前滑脱如何治疗？
深圳平乐骨伤科医院脊柱骨科博士陈晓东副主任医师解答：腰椎滑脱是一种腰椎疾患，会引起腰痛。腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移。由于重力的作用，百腰椎滑脱一般为前滑脱。腰椎滑脱主要是由椎体间骨性连接异常而引发。这种异常包括多种情况，如先天发育不良、关节度突的峡部异常引发滑脱、退行性变、创伤性滑脱及病理性骨折等。其中，先天性滑脱占33％，峡部裂引发滑脱占15％。年轻人中多数都是腰椎峡部裂性滑脱，有没有过摔伤扭伤不是关键因素，主要看腰椎峡部的发育情况。如果发育不完全，腰椎滑脱专的可能性很大。目前，治疗该病的方法主要包括非手术治疗及手术治疗。非手术治疗包括卧床休息，避免腰部负重、扭转、弯腰用力等活动。进行腰部理疗、佩戴腰部支具、围腰保护、加强腰背肌锻炼，局部封闭，服用相关药物。针对保守治疗无效、严重滑脱、Ｘ线片证实滑脱进展及伴发持续性神经根压迫症及椎管狭窄者可属考虑手术治疗。根据您描述的情况来看，一般1度滑脱者选择保守治疗即可。（彭蓓 黄梅 王晓青 整理）
8、x线能检查出腰椎滑脱吗
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