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腰椎真滑脱

发布时间:2020-04-24 14:54:02

1、如何区分真,假性腰椎滑脱

腰椎滑脱是指由于腰椎椎弓峡部骨不连或由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因,使后关节突关节关系发生改变所引起腰椎椎体向前的移位。在腰椎椎弓峡部骨不连的基础上,患椎连同以上腰椎向前滑移,发生的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。最常见于30~40岁的成年人,男女发病大致相等。多发生于第五腰椎,第四腰椎次之,个别亦有多发者。如无腰椎椎弓峡部骨不连,仅由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因使腰椎后关节突关节关系发生改变所引起腰椎滑脱叫假性腰椎滑脱。假性腰椎滑脱多见于60岁左右的女性,且多发生在第4至第5腰椎间。
腰椎滑脱的诊断主要靠X线检查。可拍正侧位片及双斜位片。正位片一般不易显示病变区。侧位片上显示大部分病例为椎体向前滑动1~2mm,甚至可达20mm.真性腰椎滑脱可见到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脱则见不到椎弓根后下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脱因其仅有椎体前移,而患椎棘突与其下部椎骨关系保持不变,故脊椎的前后径增加;假性腰椎滑脱因其患椎椎体与棘突同时前移,故脊椎的前后径不变。斜位片为鉴别真、假性腰椎滑脱的最好位置,也是显示椎弓峡部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上形似猎狗的前半身,"狗嘴"代表同侧横突;"狗耳"代表上关节突;"狗前足"代表下关节突;"狗颈"代表椎弓峡部。如峡部不连则于狗颈部可见一带状裂隙。如有滑脱,则上关节突及横突随椎体前移,状如砍下之狗头颈,此为真性腰椎滑脱之影像,而假性腰椎滑脱则无此影像。
综上所述,区分真、假性腰椎滑脱主要靠X线片来鉴别。

2、什么是脊椎滑脱?

腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位,压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血管,从而出现一系列症状的疾病。临床上可分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱。假性腰椎滑脱是指关节突关节与椎体一起向前滑脱;真性腰椎滑脱是指关节突关节位置不变,只是椎体向前滑脱,伴腰椎峡部出现断裂,可分为四度:滑脱1/4者称为Ⅰ度;滑脱在1/4-1/2之间者称为Ⅱ度;滑脱在1/2-3/4之间者称为Ⅲ度,滑脱大于3/4者称为Ⅳ度。

3、腰椎滑脱

腰椎滑脱 是由于先天性发育不良来、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接源异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑回移,表现为腰骶部疼痛、坐骨度神经受累、间歇性跛行等症状的疾答病。以知的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰道围或支具。

4、什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱多由先天发育不良,创伤,劳损等引起。一般需保守治疗。卧床休息。局部理疗,按摩,热敷等,避免弯腰提重物等动作。

5、腰椎出现滑脱,除了手术还有别的办法吗?

不是所有的腰椎滑脱患者都要手术的。建议你制动卧床休息,避免劳累,看看效果如何。

6、腰椎滑脱可以分为哪几种类型?

腰椎滑脱是一种常见病,但很多人对它了解并不多,腰椎滑脱分为两种,一种是真性滑脱,是由于椎弓根崩裂狭部不连造成,根据滑脱程度分三度。一度:侧位X片上腰5椎体前移在四分之一以下;二度:前移四分之一到二分之一;三度:超过二分之一。还有一种是假性滑脱,是由于椎间盘及小关节的退行性不变引起,但滑脱的程度多不重。 如果症状不重,治疗以对症治疗为主。平时避免过劳,防止腰部大幅度的运动,可行腰围固定、理疗、床头牵引(持续)。不主张推拿,尤其是正骨,因为想通过外力的作用达到使滑脱复位是不现实的,如果有医生说能整骨复位那都是骗人的。同时大幅度的整复有可能造成滑脱加大,症状加重,是很危险的,到哪时也只有手术治疗了。

7、腰椎失稳和腰椎滑脱的区别

腰椎失稳是各腰段各节段间运动范围异常或关节变位,指腰部椎间关节在正常负荷下,不能维持其生理解剖关系的能力。所谓正常生理负荷,即该负荷不至引起脊髓或神经根的损伤,也不引起疼痛及脊柱畸形的发展。美国矫形外科医生学会定义为:对承受负荷的异常反应。即运动节段的活动范围超过正常限制。 正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。腰椎滑脱分真性滑脱(伴椎弓峡部断裂)和假性滑脱(不伴椎弓峡部断裂)

8、腰椎体滑脱的分度

正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。
意见建议:建议你做推拿保守治疗,最好不手术,手术风险大疗效差,关键平时要自我康复锻炼:自己可在床上俯卧位,把两臂两脚各向前向后伸直,同时向上翘起,这样可加强腰肌锻炼保护椎间盘。平时要睡硬板床,避免长时间坐姿和弯腰动作。

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