1、腰椎间盘突出手术风险有多大?
腰椎间盘突出的患者仅有10%需要手术治疗。由于患者本人及家属对手术操作过程不了解,术前非常担心,甚至害怕手术,都说:“现在还能活动,手术后瘫在床上了怎么办?”。多数患者术前是一拖再拖,不到万不得已,拖着腿走也决不手术。 春节前有位患者,腰椎间盘突出引起的疼痛非常严重,疼得直哭。可是他的姐妹和妻子还都跟他说:“咱们先不考虑手术,再保守保守看。”看到患者病情这么重,再拖下去将会对患者不利。我把患者家属及本人请到办公室,把入院后的所有检查结果详细的讲解给他们听,结合腰椎标本分析手术的利弊。将腰椎间盘镜手术的理念都一一讲给他们听。说句实话,这样的术前谈话比我做手术都还累。等到手术以后,患者本人及家属才感叹到:“要早知如此,何苦还受那么多罪!我们作为家属的也心疼啊!可是我们对手术也确实不了解。要不是您的详细讲解,恐怕我们还在犹豫呢。” 患者本人和家属术前最担心的是“术后会不会瘫?” 从现在的技术发展角度来说,作为一名成熟的脊柱外科大夫,只要他是按常规技术直视下操作,对于腰椎手术,瘫也不容易!但想要求谁保证百分之百是不可能的。任何一个行业中,从事专业技术的都明白这个道理,即使有百分之百的把握也不敢夸口。只能说把术中可能遇到的风险都考虑到了,把各种可能的手术风险降到最低限度,尽可能的避免发生意外。 术前风险评估非常重要。通过术前全面检查,评价患者肝肾、心肺功能储备情况,对术中可能出现的情况,术前做好防备措施,相关情况经专科会诊。手术风险基本上是可控,但不是绝对。我术前常跟患者家属强调一点:安全第一,没有安全作为保障,就是做得象朵花也没有意义;在安全的前提下,尽可能的把手术做得更好。
2、腰椎骨折的手术步骤
单纯性压缩性骨折的治疗
(1)椎压缩不到1/5者,或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼,开始时臀部左右移动,接着爱国作背伸动作,使臀部离开床面,随着背肌力量的增加,臀部离开床面的高度逐日增加,3个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地少许活动,但仍以卧床休息为主,3个月后逐渐增加下地活动时间。
(2)椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者,采用两座法过仰复位,在给予镇痛剂或局部麻醉后,用两张桌子,一张较另一张高约25—30cm左右,桌横放一软枕,伤员俯卧,头端置高桌侧,两手抓住桌边两大腿放在低桌上,注意胸骨柄和耻骨联合处必须露出,一助手把住伤员两侧腋部,另一任握住双侧小腿,以防止伤员坠落,利用悬垂之体重约10分钟后,即可逐渐复位,复位者一手托住髂嵴,另一手扪摸有突的棘突,观察是否已复位,如果仍有后突,术者可用手掌施力于后突的棘突处,使皱褶的前纵韧带绷紧,压缩的前半部椎体得以复位,棘图重新互相靠拢和后突的消失,提示压缩的椎体已复位,复位后即在此位置包过伸位石膏背心,也可先上石膏后壳,干硬后伤员仰卧在石膏后壳上,包成完整的石膏背心,石膏干透后,鼓励伤员起床活动,固定时间约3个月,在固定期间,坚持每天作背肌锻炼,并逐日增加锻炼时间。 也可以采用双踝悬吊法,局部麻醉后将伤员移向手术台之一端,使其颈部位于台之边缘,伤员俯卧,用双手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有衬垫,伤员的额部托在衬垫上,在踝关节部包棉垫,然后在踝部套上牵引带,利用滑轮装置将双下肢逐渐拉高,直至骨盆离开台面约10cm为止。依靠悬垂的腹部和经下肢的纵向牵拉,可使脊柱过伸,后突消失,压缩成楔状的椎体即可复位。复位的手法同两桌法,复位后在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定时间与吨位时间约同前。
2、爆裂型骨折的治疗,对没有神经症状的爆裂型骨折的伤员,经CT证实没有骨块挤入椎管内者,可以采用双踝悬吊法复位,因其纵向牵引力较大,比较安全,但需小心谨慎,对有神经症状和有骨折块挤入椎管内者,不宜复位,对此类伤员宜经侧前方途径,去除突出椎管内的骨折片以及椎间盘组织,然后施行椎体间植骨融合术,必要时还可置入前路内固定物,后柱有损伤者必要时还需作后路内固定术。
3、腰椎间盘突出手术
腰椎间盘突出和以下的病因有一定的关系,最主要是腰椎的退行性变引起,其次外伤,工作学习劳动姿势不佳,腰椎的疾病等等都会导致出现腰椎间盘突出现象。所以腰椎间盘突出的病者日常中要养成良好的工作学习的姿势。注意保护腰部,加强腰背部肌肉功能锻炼。
4、谈一谈腰椎间盘突出手术
1、腰麻后去枕平卧六小时,硬膜外麻醉病人清醒后,两小时后可取左右侧卧位,注意保持脊柱的水平直线,术后六小时进食,以清淡、易消化营养丰富的流质为主。
2、 术后锻炼原则:以主动活动为主,循序渐进,以病人不感疲劳疼痛为主。
术后1-3天,取舒适体位,练习股四头肌训练,踝关节的主动屈伸练习。
术后2-3天,在床上行直腿抬高,以防止神经根粘连。
术后一周,切口愈合良好,病情允许佩戴腰围下地活动,可练习踢腿,屈膝屈髋,下蹲,腰部左右摇摆等联系。
3、出院后注意事项:(1)继续佩戴腰围三个月。(2)避免剧烈运动,防止腰部损伤。(3)工作时注意正确的体位及操作,避免长时间固定体位,劳逸结合。(4)增强体质,加强腰脊肌及双下肢肌肉锻炼(5)如有不适随时复查。
5、腰椎间盘突出手术,知道的麻烦进来看看
没有什么好害怕的
正常的手术
大医院每天都2~3个
6、腰间盘突出的手术原理?
就是手术技术椎间盘把突出的地方去除掉就可以了呀。
7、腰椎手术过程中髓核是什么
髓核就是突出的东西,本来是在两节椎骨中间起到缓冲减压作用的,
8、腰间盘突出的开放式手术过程是如何进行的
如果不是太严重不建议你用手术的方法来进行治疗,因为手术太伤元气,补都很难补回来,我的百度搜藏里有具体的你想要的内容,可以仔细的看看,看病最好是看中医,平时多学学养生文化,知道自己的病是怎么来的,该怎么来调理是最好的,能不吃药就不吃,最好少吃,其时现在一有病还去找医生的做法是很落后的了,在生病之前,身体会提前给你发信号,每个病发生之前都有好长时间的一个潜伏期,也就是人常说的亚健康,如果及时调理好是可以不得病的
9、腰椎间盘突出手术
不排除还有神经压迫的可能百!
苏州腰椎间盘突出网 里面有 你可以查看一下
“六联正脊复位疗法”对你可能有帮助!
“六联正脊复位疗法”治疗腰椎间盘突出是一度种非手术的物理治疗方法,具有安全性高、方便快捷、疗程短、疗效快等优点。他是经过国内数十位骨科权威专家、苏州前海骨病研究院经过十问余年的经验总结出来的非手术最佳治疗方法,其治疗原理是根据中医正骨理论结合现代高科技治疗设备对发答生病变的椎间盘进行“复位、消除水肿、镇痛、改善血液循环、促进营养代谢、修复和营养被破坏的版组织和神经根、增强腰部肌力、松解权局部痉挛和小关节紊乱”的功能。治疗具有针对性和全面性兼顾的优点。