1、腰背酸痛一定是肾病吗
□萧湘 日常生活中,很多人都有腰酸、腰痛的经历。在肾内科门诊,医生也常常会碰到因为腰酸、腰痛来看病的病人。许多人一旦出现腰酸、腰痛症状,就会联想到是不是肾脏出了问题。人们的这种判断是可以理解的,因为腰部和肾脏的解剖位置比较近,某些肾脏疾病也确实会引起腰酸,腰痛等不适症状。不过,腰背酸痛并非肾脏病“专利”,运动过量或缺乏运动、长期保持不良的姿势、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生,以及患妇科疾病等,都可能导致腰背酸痛。要判断腰背酸痛症状是否为肾病所致,大家可以从以下两方面进行分析。 观察:除腰痛外,是否有肾病的“特征性”表现? 除腰痛外,肾脏病病人常伴有一些“特征性”表现:①小便有泡沫。肾脏病病人尿中有蛋白时,会出现泡沫尿。②小便的量、颜色会与往常有所不同。比如,罹患急性肾衰竭时,会出现尿量减少,甚至无尿;罹患急性肾炎时,尿的颜色会变红。另外,晚上起夜次数较以往明显增加(夜尿增多),也可能是肾脏病变的信号。③眼睑、小腿、足背有点水肿。如果早晨起床时发现眼睑水肿,小腿、足背也有些水肿,很可能是肾脏疾病的早期表现。④血压升高。年轻人若被查出血压偏高,应考虑是否存在肾脏相关病变可能。⑤胃肠道不适,如食欲不振,甚至恶心、呕吐等。腰背酸痛病人若同时伴有上述症状,则患肾脏病的可能性较大。 检查:尿常规、肾功能和肾脏超声,是否都正常? 要确定是否患肾脏病,需要做三项检查,尿常规、肾功能和肾脏超声。若尿常规明显异常,可初步考虑肾脏病的诊断,需要进一步检查(如肾功能、肾脏超声、肾穿刺等),以了解肾脏受损程度。若尿常规正常或轻度异常,也应查一次肾功能和肾脏超声,确定肾功能和肾脏结构是否正常。若上述三项检查全部正常,说明腰背酸痛症状并非肾脏病引起,医生会建议病人去其他专科就诊(如骨科等),以便尽早确定腰背酸痛的原因,并进行针对性治疗。 问与答: 问:因腰酸去医院就诊,被查出患有慢性肾炎,像我这样能上班、能运动吗? 答:患肾病以后,许多病人非常紧张,不敢上班,更不敢运动,唯恐病情加重。其实,这种做法并不明智。在肾病的急性发作期,如出现严重水肿、中重度高血压、肉眼血尿,以及合并肺部感染、心功能不全时,确实需要卧床休息。当病情趋于稳定时,病人若长期卧床休息,反而不利于疾病的康复。研究显示:高强度运动会加重蛋白尿和血尿,但适当运动(如步行、慢跑等)不仅能增强体质、提高免疫力,还有利于控制血压,对肾病康复大有裨益。 问:最近感觉有点腰痛,去医院检查,被确诊为尿毒症。医生说要做透析,能不能晚点再做? 答:由于慢性肾病起病较隐匿,约一半病人在被确诊时,已处于尿毒症期,需要做透析治疗。临床上,不少病人及其家属由于对透析技术不是很了解,觉得做透析太痛苦,大多不愿意做,希望医生“能拖则拖”。其实,及时接受透析治疗可以帮助尿毒症病人排出堆积在体内的各种毒素,减轻食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,大大提高生活质量。在何时透析问题上,采取“能拖则拖”的做法,并非明智之举。我曾经遇到过一位老年女病人,让我印象非常深刻。当时,她的病情已经到了需要透析的程度,但由于害怕,她一再拒绝做透析。为此,她忍受了很多痛苦,恶心、呕吐,什么也不敢吃,水都不敢喝。直到各项检查指标都非常不好、再不进行透析就会有生命危险的时候,她才勉强答应做透析治疗。经过一个阶段的透析后,老太太的不适症状得到了明显改善。”
2、腰部酸痛是肾病吗?
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
相关链接 慢性腰痛按摩手法
揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。
滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。
压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。
捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。
抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次。
抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病
步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征,步态分析是通过对步行规律的研究,揭示步态异常的原因及规律,评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器,让病人边“走路”边看病!通过步态分析,医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据,同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。
骨科康复医学四大新理念
*不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且要从临床早期就开始进行康复治疗,要强化临床康复意识。
*不仅要掌握康复治疗专业本身的技术,也要熟悉相关疾患,如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则,以便配合进行康复。
*不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗,也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。
*不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用,也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用,及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形,增进功能。
长期以来,人们一直认为,对于那些老喊腰疼的人来说,最好睡硬板床。为了验证这种传统说法是否有科学道理,西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明,对腰疼患者来说,最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度,而不是人们常说的硬板级硬度。
研究人员解释说,由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑,所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫。然而,实验证明,对于减轻腰疼本身来讲,所选用的床垫硬度应适中,不能太硬。研究人员说,腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一。大多数人在自己生命的某个阶段,或因受伤,或因用腰不慎,或因事故,都会留下腰疼的病症。同时,很少人知道,人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊人的
3、什么是肾功能不全,肾炎是吗,腰部酸
肾功能不全和肾炎是两种不同的概念,可以算是两种病吧,其实肾功能不全是肾小球严重破坏,使知身体在排泄道代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。
它是指的由于肾功能受损导致的一系列的症状。
而肾炎是指自身免疫性的一种疾专病,如果肾炎控制的不好,肾功能受损,就会发展为肾属功能不全。
所以简单的可以将他们分为两种病,肾功能不全更加严重。
4、连续数周腰部酸胀不适,尿检结果正常,如何排除肾炎
近几周出现腰部酸胀、刺痛、发麻等症状,阴茎内有涩痛感,一直延伸到肛门附近,让人觉得想解大便。左右腰部后背方向各有一个小肿块,位置有点区别,肉眼看不到,要用手摸。触及不疼。但有时候腰部发刺痛,感觉那里是一个辐射中心。腹股沟和肚脐中间两条线有阻涨感,精液中有淡黄色凝固状半透明眼膏样固体。因为以前检查说有前列腺炎,吃了八天抗生素,期间查尿和肾功能无异常。停药五天后尿检结果为:酸碱度5.5,尿比重1.005,病理管型0.06(参考值0-0.1),电导率5.5,小圆上皮细胞0.3红细胞1个(参考值0-23个)白细胞3(参考值0-17个)管型:1个(参考值0-40个)细菌3.7个(参考值0-130个)其它项目不是阴性就是为提示或者是零曾经得过亨克斯综合征治好后,两边脸有点不协调。很早有轻微耳鸣,但这次突然耳鸣加重,白天也可听到的嘶嘶声。喉部也发炎,本来有慢咽的,但已经戒烟治疗好了。舌头根部靠舌头下面起了个小小的肿块,不太硬,口腔科医生说是上火。哦,今年体检还检查出有个两厘米直径的胆结石。年前发高烧住过院,查出来有十二指肠球炎。问题是这些情况几乎同时发生。先是腹股沟和肚脐间两条线有阻胀感,然后是胃炎那个位置不舒服,好像发炎了,然后是口腔内发炎。前后不超过三天。现在吃抗生素和心脑静、乙酰天麻素后主要是耳鸣得厉害和腰部酸胀、腹股沟阻胀感、有大便感。很烦。
5、我平时站久了,比如在公交车上或者逛街洗碗之类的,腰就会酸,请问这是不是肾病!!
应该是腰椎的问题吧,去医院检查一下,不要大意!
6、腰部两边痛是肾脏淡吗?
1、腰两侧酸痛不一定是肾病
腰痛是临床常见的症状,以腰部一侧或两侧疼痛为主,常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。引起腰痛的原因很多,除运动系统疾病与外伤以外,其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇女疾病(盆腔炎、子宫后倾等)、妊娠、腰部神经根炎和某些腹部疾病皆可出现腰痛。腰痛治疗方法可采用手术治疗和非手术治疗。非手术方法可以采用药物和局部封闭治疗;手术治疗应严格掌握适应证。
腰两侧酸痛是肾病吗
2、肾病引起的腰痛类型
肾实质性疾病所致的肾肿大,譬如急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。肿大的肾脏牵扯肾包膜,腰部会出现持续性胀痛、钝痛,部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等,通过尿检可发现。
肾脏感染性疾病也是腰痛的原因之一,多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎等。主要源于细菌感染,多为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查,往往伴发热、寒战,可以通过化验血尿常规和B超来诊断。
腰痛的原因可由肾脏肿瘤或囊肿引起,如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。若囊肿或肿瘤足够大,牵扯肾包膜,会引起持续性胀痛和钝痛,可以通过B超或CT来确诊。
肾结石患者常常伴有腰痛,若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛,表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射,伴大汗淋漓、恶心呕吐,严重时有肉眼血尿,可以通过B超或腹部X线片明确诊断。
3、其它疾病引起的腰痛类型
腰间盘突出:患者出现腰酸背痛,弯腰时会加重,严重一些的人会同时出现腿部的疼痛,甚至手和腿还有麻木的感觉,这是典型的腰椎间盘突出症状,腰椎间盘突出是最常见引起腰酸背痛的原因之一。
腰肌劳损:腰肌劳损或扭伤引起局部瘀血以及气血运行不畅而导致血瘀性腰痛,这种腰痛也比较常见,痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。长期保持一个姿势,常常一坐就是几个小时不挪动,以及长期腰部负重的工作者,最容易出现腰肌劳损,也会引起腰酸背痛。
7、腰部酸胀站不起来是怎么回事,是肾病吗
你好!腰部酸胀可能是肾病,多为肾结抄石,建议可以去袭医院先行局部B超检查,看百有无异常,再行处理的。如果是肾病,建议选择中医方法进行治度疗。 本回答问由 北京五方中医肾病医院 提供、推荐服务有(就诊服务、答义诊服务)
8、有时候会有腰膝酸软,是不是有肾病?
建议到附近医院检查尿常规(几十元)如果有蛋白尿和隐血的就是肾病,如果都是阴性就不是。
9、腰酸 弯腰更酸 是肾炎吗
还是去检查下吧,放心点