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腰椎穿刺手术

发布时间:2020-04-19 10:23:40

1、腰椎穿刺应采取的体位?

腰椎穿刺术
一)适应证

1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

(二)操作方法

1.患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面,用一手搂住患者头部,另一手搂住双下肢

2、腰穿手术的后遗症

腰穿后头痛是指腰穿后所发生的,坐位与立位头痛加重,平卧位头痛明显减轻或消失的头痛。

腰穿后头痛的发生时间为腰穿后48小时之内,可持续一至数天,最长可达21天。青少年腰穿后头痛发生率较低,20~60岁较高。头痛部位以枕、额部多见,可伴有颈强及后背部疼痛、视力模糊、耳鸣和呕吐等。

腰穿后头痛的发生机制已普遍认为是:腰穿刺破硬膜,造成脑脊液漏出,使其容量减少,腰组织膨胀,痛觉敏感的静脉窦紧张而致头痛。同位素已证明这一点。

腰穿后头痛的治疗有以下几点:

(1)给足量的液体,可用生理盐水2000~3000毫升静滴,大量饮水。(2)生理盐水鞘内注射,每次20~30毫升直接填补蛛网膜下腔容积和刺激脑脊液分泌。(3)硬膜外血贴疗法,应用自身血液10毫升注入硬膜外间隙,有效控制腰穿后头痛。(4)咖啡因治疗,500毫克苯甲酸钠咖啡因静脉注射,可使75%的腰穿后头痛止痛。

3、腰椎穿刺术的价格

一个医院一个价格,因为他多收你的就会说给你用的好的要不用的药剂量大,正规医院我去年实习才50元,私人更便宜,但是不包括药物的钱还得包扎下总共得100块以上,其实手术不值钱关键是药物。

4、腰椎穿刺

呵呵...脑溢血急性期脑压很高,不能轻易做腰椎穿刺,那样容易使颅内压急剧下降,造成再次出血可能,和脑疝可能,相当危险,当然,就是不做腰椎穿刺脑溢血患者也有再次出血的风险。总而言之脑溢血急性期做腰穿是不恰当的,估计你是在小医院治疗吧。我也是个医生,说了这些估计你的主治医生会杀了我的。但是如果是脑溢血半个月以后那做腰穿,引流血性脑脊液对患者恢复是很有益处的。请保密哦。

5、腰椎穿刺术的穿刺方法

正确答案:C 解析:一般选腰椎3~4椎间隙最适合穿刺,穿刺部位皮肤软组织脊柱有感染为腰穿的禁忌证 。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势 。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等,因此嘱患者去枕平卧4~6小时,以缓解症状 。

6、做腰椎穿刺术大概需要多少钱

你好,腰椎穿刺术是外科的一种常规检测手术方式,是很小的一种检测方式,其检测主要目的是看看脑脊液的性质及相关疾病。

费用可能不同医院及不同地方收费可能不同,单单做个腰椎穿刺手术的话费用可能在200以内,但包括其他相关检查费用就不定了。

7、腰椎穿刺会留下后遗症吗?

不会的,现在的穿刺术都很先进了,所谓以前人们说的后遗症其实是穿刺术检查骨髓后发现的血液病。说到调理我不是很清楚了,我觉得这个穿刺术是很小很小的介入操作 可以肯定地说,作为诊断性腰椎穿刺取脑脊液检查,按照医学常规操作,是不会留下后遗症的。腰椎穿刺的术后并发症主要是低颅压性头痛,表现为坐起后有明显头痛,而平卧后头痛减轻或消失,这主要是由于部分患者手术后,仍有部分脑脊液从穿刺针口中外漏,造成颅内压力降低,牵拉神经,导致头痛,所以在做完腰椎穿刺术后,一般都嘱托患者卧床4到6小时,并鼓励多饮水,以预防低颅压性头痛的发生,此外即便发生了低颅压性头痛,一般持续4到6天后常可自愈。

8、腰椎穿刺手术有哪些危害和影响

有些父母一听说孩子要作腰椎穿刺,就顾虑重重,生怕影响脑子,将来变笨;又怕刺伤腰部,以后不会走路等等;其实这些顾虑都是不必要的。
脑组织和颅骨之间有一个蛛网膜下腔,里面充满了澄清的脑脊液,它对脑组织起着营养和保护的作用。在医疗中,为了采取脑脊液,往往需要腰椎穿刺,目的在于以下三方面。
(1)诊断 当小儿脑内的疾病需要明确诊断时,则用腰椎穿刺取得脑脊液并进行检查。这些疾病包括脑炎、脑膜炎、脊髓炎、脑血管病、颅脑损伤等等。
(2)治疗 当小儿患了颅内疾病如结核性脑膜炎、脑膜白血病等,由于肌内、静脉注射或口服的方法难以使药物通过血脑屏障渗入脑内使药物达到治疗的浓度时,需要采用腰椎穿刺把药物注入蛛网膜下腔进入脑脊液循环而使药物生效,达到治疗疾病的目的。
(3)麻醉 一些大的手术如腹腔手术前,医生需要通过腰椎穿刺把麻醉药注入硬脑膜下,起到麻醉的作用。
在正常人中,脑脊液为150~200毫升,它在蛛网膜下腔中不断地循环,每日要更换4~5次。腰椎穿刺时,针头刺入腰椎骨之间,该部位距离脑子很远很远,根本不会伤及脑部,更何况一次穿刺仅抽取几毫升脑脊液,根本不会对小儿有什么危害。至于小儿病重时,如果属于腰椎穿刺的禁忌证,则医生是会考虑不做的。对已经作了腰椎穿刺的小儿,应当注意对小儿的护理工作,应该让他至少平卧(不用枕头)6小时,否则会引起头痛。

9、做腰椎穿刺 引流手术 危险性大吗 有什么可能发生的???

脑膜炎可以考虑通过腰椎穿刺引流将受到炎症污染的脑脊液放出从而达到治疗的目的。穿刺本身比较简单且没多大危险。但关键是像你说的那样已经造成了脑积水的话,单纯的腰椎穿刺恐怕不能解决问题。而且脑积水往往会造成颅内压升高,在这种情况下进行腰椎穿刺的话有可能会诱发脑疝导致生命危险。

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