腰丛与腰椎

1、腰椎有哪些神经

主要有5对腰丛神经及分支。
详细分布如下：腰丛(plexus lumbalis)由第12胸神经前支一部分及第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分组成。而第4腰神经前支余部和第5腰神经前支组成腰骶干，向下加入骶丛。
腰丛位于腰大肌之中及其后方，其分支分别自腰大肌穿出。
2.腰丛的主要分支
腰丛组成后，除立即发出肌支，支配髂腰肌与腰方肌外，其余分支有：
(1)髂腹下神经（T12、L1）及髂腹股沟神经（L1）以共同的神经干发自腰丛，再分为平行的两细支，经腰方肌前面平行向外下，至髂嵴上方，进入腹横肌与斜内斜肌之间前内行。
髂腹下神经在髂前上棘内侧，穿出腹内斜肌，在腹外斜肌腱膜深面走行，达腹股沟浅环上方，穿出该腱膜浅出于皮下。
髂腹股沟神经于腹股沟韧带中点附近进入腹股沟管，并随精索或子宫圆韧带出浅环。分布于阴茎根部及阴囊或大阴唇皮肤。
此二神经在走行过程中，分布于腹股沟区的肌肉和皮肤。在腹股沟疝手术时应防伤及。
(2)生殖股神经（L1、2）贯穿腰大肌，沿此肌前面下降，分为两支：一支入腹股沟管随精索走行，支配提睾肌；另一支分布于阴囊（或大阴唇）及隐静脉裂孔附近皮肤。
(3)股外侧皮神经（L2、3）自腰大肌外侧缘向外下，经腹股沟韧带深面入股部，分布于大腿外侧面的皮肤。
(4)股神经(n.femoralis)（L2、4）为腰丛中最大的分支，在腰大肌外侧缘和髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面进入股三角内，位于股动脉外侧，分为数支：①肌支：支配耻骨肌，股四头肌及逢匠肌。②皮支：分布于股前皮肤，其中最长的一支为隐神经，它伴随股动脉入收肌管，向下在膝关节内侧浅出皮下后，与大隐静脉伴行，向下分布于小腿内侧面及足内侧缘皮肤。
股神经损伤表现为：①运动障碍：股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。②感觉障碍：股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。③股四头肌萎缩，髌骨突出。④膝反射消失。
(5)闭孔神经(n.obturatorius)（L2、4）沿腰大肌内侧缘走出，沿骨盆侧壁向前下行，通过闭膜管至大腿内侧，分布于大腿肌内侧群和大腿内侧的皮肤。
闭孔神经损伤表现为：①股内侧肌瘫痪，大腿内收力减弱，仰卧时患肢不能置于健侧大腿之上。②股内侧皮肤感觉障碍。

2、腰椎的肌肉、血管和神经走向

你好，腰部肌肉血管很多。

第一节 背深层肌
1 ．竖脊肌起自骶骨背面和髂脊棘突，止于胸一至十二横突、棘突、肋骨角。功能：脊柱后伸维持直立（双）使脊柱同侧侧屈、旋转。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。
2 ．腰大肌起自胸十二腰四椎体侧面和横突，止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能：屈髋，大腿外旋。神经支配：腰丛一至三前支。血管供应：旋股内侧动脉肌支。
3 ．髂肌起自髂窝上内侧面，止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能：屈髋，大腿外旋。神经支配：旋股内侧动脉肌支。

第二节 腹肌群
1、 腹直肌起自第五至七肋软骨剑突，止于耻骨上缘、联合。功能：使脊柱前屈，维持腹肌。神经支配：肋间神经（胸六至十）。血管供应：腹壁上、下动脉。
2、 锥状肌起自耻骨上支，止于腹白线。功能：维持和增加腹压。神经支配：肋下神经
（胸十二）。血管供应：腹壁下动脉。
3. 腹外斜肌起自第五肋骨至第十二肋股外面，止于髂嵴前二分之一外唇，半月线以内、
髂前上棘以下移形成腹股沟韧带。功能：背肌拮抗肌，使躯干转向对侧，维持腹压。神经支配：胸七至十二神经前支。血管供应：腰动脉肌支。
4. 腹内斜肌起自胸腰筋膜、髂嵴前部、腹股沟韧带外侧二分之一，止于第十至十二肋软骨、肋骨，下缘移形于腱膜，止于白线。功能：背肌拮抗肌，使躯干转向对侧，维持腹压。神经支配：胸一至腰一神经前支。血管供应：腰动脉肌支。
5. 腹横肌起自第七至十二肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴前部内唇腹股沟韧带外侧三分之一，移形于腱膜，止于白线，参与联合腱、提睾肌。功能：背肌拮抗肌，使躯干前屈。神经支配：胸一至腰一神经前支。血管供应：髂腰动脉腰支。
6 ．腰方肌起自髂嵴后部内唇、髂腰韧带、腰二至五横突，止于第十二肋骨内侧半下缘（腰一至四横突、胸十二椎体）。功能：脊柱侧屈（单），降肋（双）。神经支配：腰神经丛（胸十二止腰三）。血管供应：髂腰动脉腰支，腰动脉肌支。

3、腰椎结核的表现症状有哪些？

（1）腰椎活动受限。腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

（2）脊柱畸形。当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

（3）寒性脓肿。寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性；亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。

（4）全身症状。早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。

实验室检查：结核患者的血色素偏低，白细胞总数不高，但淋巴细胞偏高，血沉快。

（5）X 线情况。早期病变椎体有骨质疏松，椎间隙变窄，椎体上、下缘模糊；晚期椎间隙消失，椎体破坏，有死骨及空洞形成，腰大肌阴影增宽。

4、第三腰椎横突综合征是由什么原因引起的？

本病的发生与多种因素有关： １、第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大，向侧方延伸最长，位于腰椎中部，两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形。第一、二腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖，第四、五腰椎横突深居于髂骨内侧，只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护，因而易受损害。 ２、腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜，主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端、季肋及髂嵴，腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突。腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织。 ３、第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点，背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突，腰大肌的部分肌纤维也止于此处，骶棘肌的一部分肌纤维也止于此，因此，第三腰椎成了腰椎的活动中心，起到了类似接力站的作用，为腰椎屈、伸、侧弯及旋体的枢纽，所受的杠杆作用最大。而第三腰椎横突更是受力点。由于第三腰椎横突较长，以致附着于此处的肌肉、筋膜、韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动。较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用，肌肉收缩牵拉机会多，拉力最大，当这些组织异常收缩时，横突末端首当其冲。这种解剖特点构成末端易受损伤的基础，往往因劳损而引起横突末端周围的纤维织炎。横突越长，发病率越高，以单侧多见。 ４、第三腰椎横突端后方紧贴着第二腰神经根的后枝，当前屈及向对侧弯腰时，该后枝被横突挑起或受磨损而引起该神经枝支配区痛、麻，也能牵涉到第二腰神经前枝而引起反射痛，达臀部及大腿前侧。第三腰椎横突前方深面有腰丛神经的股外侧皮神经干通过，并分布到大腿外侧及膝部。如横突过长、过大或伴有纤维织炎时，能使该神经受累并出现股外侧皮神经痛。此病变波及附近的闭孔神经甚至于肌神经时，疼痛也可出现于髋部或大腿。 此外，原有风湿病的腰痛患者，也可能由于风湿病削弱了机体的抵抗力而引起腰痛。【第三腰椎横突综合征】其他相关疾病信息：

5、最近总是腹胀，心烦是怎么回事

你好。“左边腰酸、左腹胀心慌，左腿发麻、便秘”---应该检查一下腹部，有没有压痛点和肿物？排除感染性疾病和肿物等器质性病变；检查一下腰椎，看看腰椎是否患有感染性疾病和肿物等器质性病变，看看是否患有腰椎间盘突出、侧弯。如果没有器质性病变，不烦测试一下腰椎；在腰丛神经根处、测试，如果“腰酸、腹胀、心慌，腿发麻”减轻的话，可能是腰椎病引起牵压腰丛神经，导致“腰酸、腹胀、心慌，腿发麻、便秘”。 如果是腰椎病牵压腰丛神经，导致“腰酸、腹胀、心慌，腿发麻、便秘”，依据《 脊柱相关疾病示意图》，建议治疗腰椎病。可以给予病点刮痧治疗，严重者给予病点小针刀治疗，一般来说病症会缓解。注意生活细节，避免腰部劳累，腰挺直，不能久(30分钟)坐，不能久弯腰，坐高凳子，不能久睡，睡硬板床等，多运动，锻炼身体，防止复发。 我的回答还有不够仔细的地方，尽管提问。祝您健康。

6、胸腰椎结核一直疼？有没有好办法？

初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如：腰椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重。
缓解疼痛，最好、最根本的方法就是从根本上治疗胸腰椎结核了。

7、广州45腰间盘突出能手术吗

腰椎间盘突出有以下几种表现：第一、腰部疼痛zd。腰椎间盘突出的患者大约85%，首先表现为腰部疼痛的症状，这是由于腰椎间盘突出之后，会刺激腰部的窦椎神经，从而导致腰部疼痛。第二、坐骨神经痛。这是由于腰椎间盘突出之后，会刺激和压迫神经根，导致内神经根的无菌性炎症，还会导致神经根的水肿，所以引发坐骨神经痛，因为坐骨神经都是从腰丛和骶丛发出的。第三、下肢的感觉异常，由于神经根受刺激之后，会导致该条神经所负责的区域感觉异常，较为严重的腰椎间盘突出，还会表现为二便功能异常以及膝容关节、踝关节反射异常。

8、写有腰椎节数和其所对应的神经名称的人体腰部神经分布图是什么样的？

脊髓神经，由脊髓发出的成对神经。人体共有31对，其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。

每一对脊神经由前根和后根在椎间孔处合成。前根由脊髓前角运动神经元的轴突及侧角的交感神经元或副交感神经元的轴突组成。纤维随脊神经分布到骨骼肌、心肌、平滑肌和腺体，支配控制肌肉收缩和腺体的分泌。后根上有脊神经节，是传入神经元细胞体聚集而成，后根由感觉神经元的轴突组成，其末梢分布全身各处，能感受各种刺激。

脊神经是混合神经，典型的脊神经含有四种纤维成分：躯体运动、躯体感觉、内脏运动、内脏感觉纤维。脊神经出椎间孔后即刻分为前支、后支，每支内均含传入、传出纤维。后支一般细小，分布于脊柱附近较小区域内的皮肤和肌肉。前支粗大，分布到颈部以下其余各部位的皮肤和肌肉。

其中除第2～11对胸神经前支沿肋间分布外，其余神经的前支都先交织成丛，再由此丛发出分支分布于所支配的区域。这些脊神经分别形成颈丛、臂丛、腰丛和尾丛，而且均左右成对。

(8)腰丛与腰椎扩展资料：

腰神经：

共5对，发自脊髓的腰节。腰神经各自穿出椎间孔后，即分为后支和前支。

腰神经的后支，在横突间内侧肌的内侧向后行，即分成内侧支和外侧支。各腰神经后支的内侧支，皆分布于多裂肌。下3对腰神经，还发出细支到骶部的皮肤。上3对腰神经后支的外侧支，斜行向外，发支支配附近的竖脊肌；其皮支穿背阔肌腱膜，在竖脊肌的外侧缘，跨过髂嵴后部，至臀部皮下，称臀上皮神经。

第1腰神经的外侧支较小，分布于臀中肌表面的上部；第2腰神经外侧支，分布于臀中肌表面下部和臀大肌浅层；第4腰神经外侧支细小，终于骶棘肌下部；第5腰神经外侧支，分布于骶棘肌，并同第1骶神经相交通。

腰神经的前支，由上而下逐渐粗大。第1～4腰神经的前支，大部分组成腰神经丛（有50%的第12胸神经的前支分支加入腰丛）。第4腰神经的小部分和第5腰神经合成腰骶干，参加骶神经丛的组成。

9、广州哪个医院看腰间盘突出最好

目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有四类，一类是保守治疗，比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等，主要以缓解症状为主,第二类是外科手术，但是手术风险高，创伤大，合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创，较重的效果不理想，第四类是邱氏悬壶治疗技术，可以达到消失症状的目的，没有创伤，不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择。