1、腰椎间盘突出症的牵引疗法是怎样的？
由于椎体后缘的纵韧带比相邻的其他韧带耐拉力小，采用自动牵引床要因人而异，可根据患者年龄、体质和工作性质及神经水肿粘连等情况来设定牵引重量，一般在294~392牛顿力之间，每次牵引时间设定30~40分钟可调。方法：嘱患者仰卧于牵引床上，用固定带固定胸腰段及腰骼段，启动连续牵引开关，治疗床处于自动牵引状态，牵引完毕自动回位后，嘱患者在此床上休息10分钟再下床。每日1次，15天为一疗程。
由于本治疗方法涉及到人身安全，故应由专业人员实施。另外，为配合治疗，尽快恢复，患者应加强功能活动锻炼，使腰部周围组织保持相对的平衡稳定，对脊椎之间的间盘有一个稳固的重心，是预防本病复发的条件之一。
2、腰椎间盘突出的治疗方法有哪些？
3、腰椎间盘突出症腰椎（骨盆）牵引是怎么回事
牵引是治疗腰椎间盘突出症的方法之一。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
4、腰椎间盘突出症的牵引疗法是怎样做的？
腰椎间盘突出症的牵引疗法由于椎体后缘的纵韧带比相邻的其他韧带耐拉力小，采用自动牵引床要因人而异，可根据患者年龄、体质和工作性质及神经水肿粘连等情况来设定牵引重量，一般在294～392牛顿力之间，每次牵引时间设定30～40分钟可调。方法：嘱患者仰卧于牵引床上，用固定带固定胸腰段及腰骼段，启动连续牵引开关，治疗床处于自动牵引状态，牵引完毕自动回位后，嘱患者在此床上休息10分钟再下床。每日1次，15天为一疗程。
由于本治疗方法涉及到人身安全，故应由专业人员实施。另外，为配合治疗，尽快恢复，患者应加强功能活动锻炼，使腰部周围组织保持相对的平衡稳定，对脊椎之间的间盘有一个稳固的重心，是预防本病复发的条件之一。
5、骨盆持续牵引法怎样治疗腰椎间盘突出症？
骨盆持续牵引法是脊柱牵引中比较简单安全的治疗方法。患者卧硬板床，用骨盆牵引带绕腰部固定，带的左右两侧各连接一根牵引绳至床的足端，或用双下肢皮牵引引出牵引绳，牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5 ～ 10kg 重物，床脚抬高10 ～ 15cm 以产生反牵引力。
牵引可24 小时不间断，牵引重量可逐渐增加。一般卧床3 ～ 4 周，随症状好转可允许每天少量起床活动，慢慢增加活动量，再巩固疗效2 ～ 3 个月。若不抬高床脚，则须固定上身，以对抗下肢的牵引力。
6、腰椎间盘突出症康复的康复治疗
腰椎间盘突出的治疗方案包括：1.保守治疗：适用于年轻、初次发作或病程较短者，包括理疗和推拿、按摩、牵引治疗和绝对卧床休息等；2.介入治疗：适用于腰间盘突出症状较重的患者。腰间盘突出多采取显微镜下治疗，手术开口较小，可以达到椎管彻底的减压，神经根的松解
7、牵引方法治疗腰椎间盘突出症的机制有效吗？
牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种，它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理，通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。
（1）腰椎牵引可使腰椎间隙增大，主要是腰3、腰4、腰5 和骶1 间隙。据研究表明，腰椎间隙在牵引后较牵引前可增宽1.5 ～ 2.5mm。
椎间隙的增宽可使其内成为负压，加之后纵韧带拉紧，有利于突出的髓核回纳，使挛缩的韧带、关节囊和两侧狭窄的椎间孔牵开，可缓解或消除对神经根的压迫与刺激。
（2）牵引使腰椎得到了充分的休息，减少了运动的刺激，有利于组织充血和水肿的吸收，还可松弛腰背部肌肉痉挛，减轻椎间压力。
（3）牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或使关节突关节的轻微错位得到复位。
8、腰间盘突出可以做牵引吗
腰椎间盘突出可以做牵引，但是一定要在康复科医生的指导下做。
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。