腰椎间盘突出黏连

1、腰椎间盘突出！医生说针灸后针头歪了，要我做小针刀，说里面有黏连的组织，小针刀真能割开黏联的组织吗？

首先建议你copy先确诊后再治疗，如果已经确诊是腰椎间盘突出的话可以选择针灸、推拿的办法治疗，治疗方法也包括小针刀，但是小针刀治疗不同于腰椎间盘突出手术治疗百，它主要还是针对症状的治疗，优点损伤相对手术较小，快速缓解症状，治疗过程快恢复也快，缺点是治疗不够彻底，过一段时间还会复发，相对于针灸推拿治疗损伤大治疗风险就更大了。用小针刀拨开黏连的组织是它的一小部分作用，它的治疗原理是秉承中医基本理论度的，和你医生好好商议一下再决定要做不做吧！

2、腰椎间盘突出症术后神经根粘连怎样治

腰椎问盘突出术后神经根粘连并不愿再次手术者可行骶管注射疗法治疗。
骶管注射治疗腰椎间盘突出术后神经根粘连是腰椎间盘突出术后并发神经粘连不愿再次手术治疗行之有效的方法，其作用机理主要是药物经骶管注入硬膜外腔，直接作用于硬膜及神经根，阻断疼痛的传导通路，缓解肌肉血管痉挛，促进局部血液循环，促进爽性物质的吸收排泄，延缓瘢痕增生，起到消除炎症解除疼痛及瘢痕组织增生的作用，同时通过循序渐进硬膜外注射冲击可起到分离瘢痕组织粘连减轻神经根压迫症状。

3、腰椎间盘突出术后神经粘连怎么办

你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.

牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：

一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。

三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。

四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
最后，祝你早日康复。

4、腰椎间盘突出牵引治疗有用吗？

牵引是有缓解作用的，可以缓解紧张的肌肉，让肌肉得到放松，但也有缺点，就是强行拉开了已经黏连的组织，所以有些人做牵引反而会起反效果，牵引不适合所有患者，需要谨慎。
试试别的方法可能更好，本人腰椎间盘突出8年，吃过药做过针灸推拿，找过很多方法，比如百度：“南同禹”就有比较全面的缓解方法，我就是这么慢慢好的。

5、直腿抬高实验为什么会预防神经根黏连

又称Lasegue试验 作法如下：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。编辑本段试验的原理 当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。 在直腿抬高试验中，下肢抬高在0～20度时，并不引起神经根在椎管内的移动，因此在此范围内的受限，多为?绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后，即可引起神经根的牵拉或向下移动，其中受牵拉最大的是腰5神经根，其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时，腰5神经根所受拉力达到最大程度，并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大，故腰5～骶1、腰4～5椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。 在较为严重的腰椎间盘突出症患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊，从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。 直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、?绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限，在作加强试验时可呈阴性。编辑本段直腿抬高试验阳性 患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直，另一手握住踝部并慢慢抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达到80-90度。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。 直腿抬高加强试验在直腿抬高试验的基础上，附加足背伸，使坐骨神经牵拉更紧，根性痛更甚为阳性。本试验结合直腿抬高试验为双阳性，意义更大。 直腿抬高实验的原理：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰间盘对神经的刺激。所以本试验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。在较为严重的腰间盘突出患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高实验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可是神经根牵动硬膜囊，从而相应的改变了对侧神经与突出物的相对位置，而诱发了疼痛

6、我的腰椎间盘突出已经好了，怎么会又复发了呢？

你是否已经确诊自己是腰椎间盘突出，有没有去医院拍照确诊？如果真是患有椎间盘突出是好不了的，因为突出部位已经破损，椎体已经突出，破裂处是无法自愈的，永远好不了，只能靠理疗康复动作令它可以慢慢好转一点，椎体缩回去了，你的腰就不疼了，但是复发的可能性非常大，椎体一旦又重新出来就继续压迫神经，那又会非常疼。

7、本人27岁，诚心请教腰椎间盘突出的治疗的心得, 我不接受任何粘帖复制来的内容,不接受任何广告

你去拍片看看
看看是否严重
一般椎间盘突出
比较常见
花多点时间休息
在去按摩一下
一般都可以好
建议你下次上网的时候买个好的椅子
靠着，睡点硬木床

可以到一些比较好的医院针灸一下也可以
注意是好医院

如果很严重的话
或者压迫的
那就做手术了
方钢板进去

8、腰椎间盘突出，已经躺了两周了，有什么好的治疗方

如果要问治疗腰突的方法，我会建议——运动康复。

为什么不建议推拿？

对于治疗腰突，现有的推拿方法一般是：

先是通过掌推等手法放松腰背部的肌肉，尤其是痉挛的肌肉。

再通过适当的点按、弹拨穴位等手法，加速腰背部肌肉的血液循环，减少致痛物质的堆积。

然后通过整复的正骨手法（简单理解：可以指大家经历过的那种能够听到弹响声的复位手法），促使椎体关节恢复到正常的位置，缓解神经根的卡压。

最后通过牵拉等手法，牵拉腰背部肌肉，使得因长期处于张力状态而僵直甚至黏连的腰背部肌肉的纤维拉长，达到缓解疼痛的效果。

所以推拿之后，大家一般会感觉到腰背部肌肉没有那么紧张了，比较放松，疼痛也得到缓解。

但是一段时间后（或者不去推拿的时候），会发现腰背部肌肉又开始紧张起来，慢慢地又出现了疼痛。

这主要是因为当你回去之后，没有进行合理的锻炼，会使得腰背部肌肉继续退化黏连；依旧采取错误的坐姿等生活方式，会重新增加腰椎间盘的压力，从而又开始出现腰背疼痛、下肢麻木等症状。

为什么不推荐牵引

对于牵引治疗腰突，国内现在使用的理论是：

以持续牵引（常见的：逐渐增加牵引重量，每次半小时左右，每隔1—3天/次）为例，通过牵引促使：

使得腰椎椎体的椎间隙变大，缓解椎间盘的压力，改善椎间盘附近的血液循环，促进炎症吸收。

造成椎体后纵韧带紧张，有利于促使髓核回纳。

牵伸腰背部肌肉，同时可以使得腰背部痉挛肌肉放松，缓解腰背疼痛。

但是，牵引的力是不能很集中的直接作用于具体某个病变的部位（某两个腰椎之间突出的椎间盘），只能把整个腰部牵拉起来。这样具体真正的效果比较难讲，国际上还没有相关论证。

而且虽然刚刚牵引的时候会觉得有些轻松，但是当肌肉本来就不强的时候更用力把腰部肌肉拉开，如果把停止牵引，则很容易出现一些肌肉韧带反弹的情况（就像停止拉橡皮筋的时候，橡皮筋恢复原来的长度时会有一个反弹的力在里面）。

为什么不建议手术治疗？

对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗，一般可以分为微创手术（比如：椎间孔镜技术（PELD））与开创性手术（比如：单纯椎间盘摘除术）两种。

微创手术，以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点，在微小创口下，消除掉部分压迫神经的髓核等组织。

开创性手术，其优点在于手术成功后，不易复发，能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。

但是，任何手术都具有一定的风险和复发率。尤其是因为微创手术会残留部分髓核组织，而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础，所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发，二次手术的难度将会大大增加。

而开放性手术因其创伤大，需切除组织结构多，易破坏腰椎稳定性，术后护理、康复要求更严格，所以开放性手术会比微创手术的风险大。

另外，在国外一般会建议腰突患者应该先做3个月左右的康复治疗，若无效，则再采取手术。而且，在手术前需要进行六周左右的术前康复运动，强化腰部肌肉（这有助于术后的康复，尤其是开放性手术需要较长时间卧床，此时腰部肌肉容易出现萎缩）。

为什么不建议针灸？

其使用的理论一般是“痛则不通，通则不痛”，通过在一些常见穴位下针，以达到舒经通络、止痛效果。

国外也有研究表明针灸是有止疼是有一定效果的，如果疼痛的不妨去试一下。但是因其不能直接强化肌肉，减小椎间盘的压力，所以也可以说治标不治本。

为什么不建议中药热敷？

理论上分析，腰椎间盘突出源于深层肌肉退化，椎间盘压力改变，而敷药对内部关节位置调节、肌肉力量增加是没有用处的。

就热敷的药效而言，“有些患者会说可以通过热量把药效渗透到椎间盘，而且也会感到舒服一点。”

其实这有更多的可能因为发热的效果以及黏在患处的绷带的效果（能够达到加强肌肉收缩的一点效果）会使患者感到舒适。

况且由于皮肤的阻断作用，膏药的药物成分是很难渗入患处的，比如深层的受损的肌肉以及神经。

而且，心理作用对疼痛的影响也是很大的。

为什么不建议打封闭？

所谓封闭治疗，是一种利用局部麻醉剂对周围神经进行麻醉以减轻该神经支配感觉区域疼痛的方法。一般利用麻醉剂（多为普鲁卡因）加激素（地塞米松）以5%葡萄糖溶液稀释成合适浓度以注射器注射到神经周围进行麻醉。该方法是治疗短期疼痛的有效方法。

这种方法短期来讲效果明显，可以作为急性疼痛期的治疗方法之一，但这也是一种有时效性的止痛方法，麻醉效果总会过去的。

为什么建议运动康复？

运动康复理论非常简单，我们身体就是靠肌肉支撑骨骼等提供所有动态关节稳定性。

腰椎间盘突出主要是因为重复弯腰动作，导致了内部肌肉受损、退化，尤其是深层肌肉。当深层肌肉慢慢变弱，不能配合浅层大肌肉的工作，腰椎盘承受压力变大，很容易造成腰突等疾病。

但是我们可以通过简单的运动锻炼起腰部的深层肌肉，使得支撑脊柱的力量增强，增加腰椎的稳定性，降低腰椎间盘的压力，缓解腰突的疼痛。

例如：

仰卧腹部屈曲运动

要点：

仰卧屈膝

双手抱膝拉向胸前

抬升头部及肩膀向膝盖靠拢

返回原位

以上动作重复10次。

该运动希望重点锻炼的深层肌肉群：横突棘肌群（半棘肌（Semispinalis）、多裂肌（Multifidi）、回旋肌（Rotatores）、棘间肌（Interspinalis））

而锻炼这些深层肌肉群有助于：

维持腰椎各肌群间的力量平衡，有利于缓解腰椎间盘的压力。

增强腰椎的稳定性，有利于防止代偿性骨质的增生。

增强腰部对各椎体的控制以及抗重力下维持身体直立。

维持正常的腰椎生理曲度。

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