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败血症腰椎穿刺术要做几次啊

发布时间:2020-04-09 02:36:34

1、孩子有败血症,一直发烧抽筋,一定要做腰穿吗

我宝宝得败血症时没做腰穿,他那时只有两三个月大,只做了血培养确定是什么细菌,做了药敏,看细菌对哪种抗生素敏感,然后对症用药两个星期一般就会好。

2、败血症可以做腰椎穿刺吗?

通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔,抽出针芯流出脑脊液,测压和缓慢放液后(不超过2-3ml),再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血,敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。
1.嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧,使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
2.确定穿刺点,以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出。
5.在放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛网膜下腔有无阻塞,可做Queckenstedt试验。即在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉;正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阴试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞;若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。凡颅内压增高者,禁作此试验。
6.撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时,应用无菌操作法留标本。
7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。
8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛

3、懂脑炎的或败血症的朋友请帮帮忙!谢谢了!急!急!急!急!

病毒性脑炎

一、前言

1、病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。

2、病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。

3、该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。

二、高热的护理方法

1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。

2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。

3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。

4、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。

三、及早进行肢体功能锻炼,早日康复

1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。

2、对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。

3、经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复。

4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。

5、恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。

6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。

四、为什么脑炎患儿要做腰椎穿刺术(简称腰穿)?

(一)腰穿术的目的

1、检查脑脊液的性质,对诊断脑炎、脑膜炎有重要意义。

2、作腰椎麻醉,鞘内注射药物进行治疗。

3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞、出血等。

(二)腰穿术后注意事项

术后患儿去枕平卧4-6小时。防止因过早起床引起头痛、呕吐等症状发生。

病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。

〔病因〕 当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。

〔症状〕 病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。

单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。

腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现。

病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。

〔治疗〕 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。

病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。

除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。

4、败血症,温度在37度左右,请问能治好吗

,宝抄宝这样的体温是正常的啊~~请放心,
宝宝37.5一下都是正常37.5-38也没有关系,超过38度5要重视了哦,38-38.5是低烧,宝宝要是第一次这样你可以去看一下。
败血症是细菌侵入血液感染引起的。你知要是道不相信就去查血。你宝贝的体温很正常,如果有什么病体温会升高的。放心,祝宝宝健康

5、腰椎穿刺应采取的体位?

腰椎穿刺术
一)适应证

1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

(二)操作方法

1.患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面,用一手搂住患者头部,另一手搂住双下肢

6、哪些情况不适宜做腰椎穿刺?

腰穿的禁忌症: 1.有脑疝征象者,属绝对禁忌。 2.临床诊断为颅内占位病变,颅内压增高明显者来。 3.穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至是颅内。 4.开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出自脑脊液可能将感染吸入蛛网膜下腔。 5.穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者。 6.全身严重感染(败血百症),休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能合作者。 7.高颈部脊髓压迫性病度变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止。

7、新生儿败血症患儿需要做腰穿,但是家长舍不得给孩子检查,作为主治医生的你怎么和家长沟通?

跟她分析脑膜炎的严重性,腰穿是唯一的鉴别方法,无可取代,如果脑膜炎可能性很大那么医生态度应该强硬一点,必须做,如果一般般,那么让家属签字拒绝,然后再观察,有进展的话,就一定要做。

8、新生儿验出败血症,做了腰椎穿刺,意思就是没有上脑吗

当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新

9、新生儿败血症做了腰穿,对宝宝有没有

许多家长把腰穿看成是抽骨髓液,怕伤了孩子的元气,孩子会变傻。这种顾虑是不必要的。腰穿的全称叫腰椎穿刺,回针是扎在脊髓腔内,而不是骨髓腔内。人的脊梁骨是由略呈圆形的脊椎骨叠堆起来的,在两个脊椎骨间留有空隙,针就是通答过其空隙进

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