1、核磁检查结果:腰椎退行性变是有病吗?
你疼痛的时候和来月经有没有关系,有的话抄子宫内膜异位症的可能大一些,你这个年龄腰椎退行性病变算是正常现象如果加上平时干重体力活可能加重,根据你描述的疼痛位置应该不是腰椎和坐袭骨神经来的,直肠病变肠镜下可以看到,暂时考虑是你做手术导致的腹腔粘连可能性大,建议复查一下妇科的检查
2、米非司酮治疗子宫内膜异位症机制
看看吧_﹉内异症为育龄妇女常见病, 由于需要腹腔镜确诊, 故发病率常被低估。它为雌激素依赖性疾病, 在缺乏性激素情况下,如去势、GnRH-a治疗时, 异位内膜萎缩。在异位内膜病变中均发现了ER与PR。药物治疗包括抑制卵巢功能及诱导内膜萎缩。达那唑及GnRH-a有效, 但是由于其明显的不良反应使用受到一定限制。研究表明,米非司酮干扰内膜的完整性及抑制排卵。去势猴模型中,米非司酮拮抗外源性雌激素对子宫内膜有促有丝分裂作用。这些作用理论上可引起慢性无排卵状态及内膜的破坏, 对于有症状的内异症患者可能有益。
有研究评估了米非司酮对内异症的生殖轴、症状与植入病灶大小的作用。应用米非司酮100 mg/d共3个月治疗6例有症状患者, 治疗期间全部闭经,腹痛减轻, 尿中雌、孕激素无周期变化,血中平均雌激素水平相当于排卵周期的卵泡中期水平。停止治疗后均恢复月经,血清LH平均水平增高(P<0.02), 但促卵泡激素、促甲状腺激素、催乳素、雌酮及睾酮均无变化;4例皮质醇及促肾上腺皮质激素于治疗后有明显升高,维持正常昼夜节律。腹腔镜未见病变有明显变化。患者对米非司酮耐受性好, 但在治疗最初2周内3例有潮热、 1例有厌食、恶心及乏力的表现。
为避免抗糖皮质激素效应并延长用药期限使病变有改善,另对9例有症状的内异症患者给较低剂量米非司酮(50 mg/d,6个月),同时采用双能X线吸收法测定骨密度。结果全部闭经, 停药20~36天月经恢复。第1月内60%以上腹痛明显减轻。治疗后腹腔镜AFS评分明显降低(20.7至9.4分,P<0.05)。长期给药的内膜形态学较特殊, 类似无对抗雌激素反应。内膜发育不同步(增生与分泌混合)及间质致密化而无非典型增生。基底层所受影响小于功能层,后者有明显不规则形态的腺体, 腺上皮有低立方细胞及更多的高柱状细胞及腔内分泌。间质形态最常见的为致密伴分裂相, 无非典型增生。早卵泡期间质中ER染色明显增加, 腺体中ER及间质与腺体中PR含量无变化。与米非司酮100 mg/d 相比, 激素水平相似。腰椎与近端股骨的骨密度无变化。血清生化及脂质未受影响。仅1例于治疗末1个月有一过性转氨酶升高,停药后恢复,副反应少。全部病例完成治疗。
米非司酮对内异症疼痛缓解机理可能为综合性,包括抗孕酮作用与无排卵状态。但其确切疗效尚需与安慰剂或已肯定的药物进行随机化的临床试验。在人类中曾见到米非司酮的囊性内膜效应,所以必须充分评估米非司酮对内膜种植的组织学影响。
3、腰椎间盘突出症的病因病理有哪些,一般是什么原因形成的
你好,这个原因有很多种,由于工作的需求,长时来间的坐立,比方白领阶级容易患上腰椎间盘突出症。主要是工作或生活伤害及腰部韧带、肌肉等,惹起腰椎病的发作,这种状况要留意休息与治疗,否则可能会惹起腰部更严重的疾病。
如不及时治疗形成长期腰痛,会惹起腰间盘突出症的产生源,是腰椎病的缘由之一。
这是招致女性腰椎病的缘由之一,如子宫内膜异百位症,该病可能引发腰椎病,需求施行的治疗是矫正子宫,改动体位,以此来减轻腰椎病的病情。
还有就是盆腔炎症招致的女性腰痛,需求治疗炎症才干减轻腰痛病症。患者也可以使用通骨清冷疗贴进行调理!
希望能够帮助你
采纳吧!度