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腰椎管狭窄定义

发布时间:2020-04-08 23:01:01

1、腰椎管狭窄

腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征。的注意休息,走起路来的走一会,然后再休息一下,时间长了受不了,慢慢的越来越严重。

2、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别?

腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的疾病。腰椎病的临床诊断方法 严格地说,腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内,因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。但由于椎间盘突出症有其独特发病特点、原因、临床表现及治疗方法,因此,通常把腰椎间盘突出症作为一种独立的疾病。 那么, 第一、概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病,而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二,从腰椎间盘突出症多有外伤史,症状时轻时重,严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史,病程较长,症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时,腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限,病变处有压痛和放射痛,有与病变部位一致的神经根受压表现,如下肢及足部的感觉异常,肌力减退,腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限,缺乏明显神经根受压的表现。 第四,影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系,可以相伴发生,而且伴发比例相当高,这也是人们易将二者混淆的原因。 第五,发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年,而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期,由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂,导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘,继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时,患者可同时表现两者的症状及体征,临床诊断多无困难。

3、腰椎管狭窄分为那些种,怎么治?

现在治疗腰椎管狭窄的办法主要有针灸、药物、封闭、手法等治疗,另外还有椎间孔镜——微创治疗椎管狭窄疗效佳。

4、腰椎管狭窄有什么后果

本症好发于40~50岁之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因,可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。1803年Portal最先注意到椎管前后径缩小,可压迫椎管内神经。1858年Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行,故间歇性跛行又分为神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行两大类。1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛,经休息后临床症状即可减轻。而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛, 尤其是每当腰椎过伸时,腰腿疼痛症状加重。因为当腰椎过伸时,腰椎椎间隙前部增宽,后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出,使椎管进一步变窄,刺激或压迫神经根。也由于腰椎过伸神经根变短变粗,容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时,腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时,可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小,脱出的间盘回缩等而减轻,也可于略蹲,稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者,往往自觉症状较多,较重,而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解,或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻,与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外,还常有直腿抬高阳性或阴性,往往两侧相同,下肢知觉异常或减退。两腿无力,膝跟腱反射不正常及括约肌无力,二便障碍等。

5、腰椎管狭窄是由什么原因引起的?

从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:
⑴发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
⑵退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。
⑷外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
⑸医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。
腰椎管结构图
腰椎管结构图
⑹腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

6、椎管狭窄病症的腰椎管狭窄分类

腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一,典型症状为间歇性跛行。在行走过程中会出现腰腿疼痛和下肢酸软、麻木、无力、跛行,而且不能远距离行走,严重的行走几十米都很困难,大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。

7、腰椎管狭窄应该注意什么

最应该注意点就是 千万不要半躺 半靠 坐姿要正 尽量不要远距离行走 注意腰肌的锻炼 这种病靠吃药效果不大 喝药酒都是骗人的 膏药千万别买没用 最好买点活血化瘀的药膏每天抹在腰疼的部位 让后拿热毛巾每天晚上哈10到30分钟 能达到止痛缓解的作用 最重要的还是腰肌的锻炼 每天至少做10到15个小燕子飞的动作 我自己就有这个病 所以很清楚那种痛苦 如果夜间睡觉因为腰痛无法入眠 可适当吃止痛药 可达到全身放松的充足睡眠

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