腰椎孔镜微创手术疼吗

1、椎间孔镜微创手术术后如何

1. 术后用药。术后常规应用广谱抗生素至少1天；脱水药（如甘露醇）可用，不超过3天，但对于老年人、心肾功能欠佳的患者应慎用；激素类药物（地塞米松、强的松龙）可用3-5天，禁用于糖尿病患者；可用消炎镇痛类药物，如芬必得、布洛芬、COX-2抑制剂氯诺昔康等；可用活血化瘀类药物。糖尿病患者术后更应监测、控制血糖。术前服用阿司匹林的患者，术后3天可继续应用阿斯匹林类药物。
2. 术后饮食。由于手术为局麻，术后即可饮食。一般饮食无特殊禁忌，但术后3周内禁止喝酒，最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者，术后应继续糖尿病饮食，有效控制血糖。
3. 术后康复。为减少术后肿胀反应，建议手术结束时医生在患者手术部位放置引流管，术后24-48小时拔除。术后3天内患者应卧床，尽量在床上大小便，尽量不做坐起、站立、行走的动作，必要时应戴腰围活动。吃饭时可斜靠床上，应戴腰围。卧床期间，应适当做勾脚、抬腿的动作，每次20-30下，每天2-3次，若老年人有困难，家里人或陪护人员可协助完成，也可帮患者适当按摩下肢或腰部。手术3天后可适当活动，如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等，但必须戴腰围。手术3天后至术后7天应多卧床，在床上行功能锻炼，同前多做勾脚、直腿抬高训练，较前逐渐增加次数和频率。术后第3天可抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白，若结果正常，一般于术后5-7天出院。出院后3周内应适当下地活动、多卧床，3周后逐渐增加活动量。术后戴腰围3个月,3个月后在坐车、干活时应配戴腰围。
4. 关于“术后反复期”。部分患者在术后3-4周左右，原有症状会再次出现，甚至加重，一般可能原因为：术后活动增多；未按医嘱佩戴腰围；未服用活血化瘀、镇痛药物等。出现“术后反复期”症状后，患者应及时与医生沟通，或来医院就诊。根据患者情况，医生可给予消炎镇痛、活血化瘀药物，多数是可以缓解或恢复的，必要时可行骶管封闭或静脉点滴脱水、消肿、止痛、激素类药物。如果卧床时症状即异常明显或症状持续加重，就应该复查核磁，看是否出现感染、终板炎、血肿形成，也可能是脱出的髓核组织未摘除干净或间盘内残余组织再次脱出至椎管内，此时治疗方案要有所更改，治疗周期也会延长。
5. 关于“影像学变化滞后现象”。多数患者手术后症状改善明显，但短期内复查核磁、CT等变化不大，即所谓的“影像学变化滞后现象”。 原因可能为椎间孔镜手术为有限减压手术，加上术后的水肿反应，所以在普通的X片、CT或核磁片上变化不明显，但在关节突、侧隐窝或椎间孔的位置做CT重建可看出变化。一般在术后半年到一年以后，复查CT或核磁可看到明显变化。
6. 出院后用药。术后建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药3个月，以利于顺利渡过反复期、减少术后症状。若方便，术后3月内每2周门诊复查1次，或与医生电话沟通。
7. 出院后康复训练。应该循序渐进，遵医嘱进行。如果条件许可，可转入康复科进行按摩、理疗、热敷等相关治疗。康复锻炼也可以自己进行：坚持每日做仰头、挺腰的“燕飞”动作（宜缓慢、舒缓），每次20-30下，每天2-3次；少低头、少弯腰，不要久坐久站，不要弯腰抬重东西。不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如不得长时间上网、长时间打牌、开长会、拔草等。出院后也不可绝对卧床，而没有任何锻炼。手术后3个月内应与医生保持联系，以便于指导用药和康复锻炼。
8. 复查、随访。手术后应该在第3个月、半年和1年的时候，来医院复查、随访，来院时携带术前的影像学资料，不方便时可与医生电话沟通。随访内容包括简单的询问、查体、影像学检查等，每次内容不一，根据每个患者情况具体制定。

2、我于一周前做了腰椎间盘突出微创手术（锥间孔镜）现在腿不像以前那么重了，但时不时腿部神经还是疼

真受罪，不过你最好还是问问医生，因为腰间盘突出如果脚也痛可能是会复发的，具体要去问一下给你动手术的主治医生，还有不要受风寒

3、腰椎孔镜手术后腰部还有明显疼痛加重。手术应该是失败了。医院有责任吗

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创手术，优良率可以达到90-95%。
尽管是一种微创的手术，椎间孔镜手术后仍有一部分病人会感到疼痛。因为它毕竟是一个外科手术，会带来一定的创伤，当然与传统手术相比，这种损伤已经降到非常低。
椎间孔镜手术引起术后疼痛几个原因主要包括肌肉的损伤、关节突成形术后损伤、纤维环的损伤、神经根的刺激、水肿等。

4、腰椎微创孔镜手术己3个月了，现在可以上岗吗

我也做过同样手术。这种情况主要是由于卧床修养时间较长所致，还有脚趾麻痛等症状。适量活动，不能急，至少要三个月以后才能消失。

5、腰椎间盘孔镜微创手术后随即就会腿不疼了吗

一般情况来讲，在手术的过程中，把那个压迫神经的那一块给去掉了以后。就会感觉上面明显的好转。

6、27岁腰突患者：我能做椎间孔镜手术吗

一般不推荐手术，具体原因如下：

对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗，一般可以分为微创手术（比如：椎间孔镜技术）与开放性手术（比如：单纯椎间盘摘除术）两种。

1.微创手术，以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点，在微小创口下，消除掉部分压迫神经的髓核等组织。

2.开创性手术，其优点在于手术成功后，不易复发，能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。

但是，任何手术都具有一定的风险和复发率，尤其是因微创手术会残留部分髓核组织，而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础，所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发，二次手术的难度将会大大增加。

而开放性手术因其创伤大，需切除组织结构多，易破坏腰椎稳定性，术后护理、康复要求更严格，所以开放性手术会比微创手术的风险大。

另外，在国外一般会建议腰突患者应该先做3个月左右的康复治疗，若无效，则再采取手术。而且，在手术前需要进行六周左右的术前康复运动，强化腰部肌肉（这有助于术后的康复，尤其是开放性手术需要较长时间卧床，此时腰部肌肉容易出现萎缩）。

可先做以下康复运动试试：

（适用于一般的腰突患者，如果有伴腰椎管狭窄、腰椎滑脱的，情况较为严重的，一定要结合临床医生的建议，具体问题具体分析，不能滥用。）

7、腰椎孔镜微创手术两个月后可以上班吗

手术后3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”，如羊肉、海鲜等；半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如开长会，拔草等。

8、微创孔镜手术要治疗腰椎间盘突出要卧床多久

其实卧床制动法几十年在外国就不怎么用了的，以前手术医生手术完叫你卧床不要动，现在都是第二天让你活动一下，第三天让你走。这个主要是对生物力学的了解的改变，现在研究，如果你卧床不动，你的核心肌肉和浅层肌肉就会出现萎缩的状况，所以现在都没有劝病人长期卧床的，建议在可以接受的范围进行运动康复。
一般术后三到六个月才进入恢复期，短期还是有症状是正常的，建议做一些运动帮助术后康复，如盆骨旋转运动，如果身体可以承受的话，还可以做轻微的阻力运动。