腰椎间盘突出脱垂游离型

1、腰椎间盘突出症的病因病理有哪些，一般是什么原因形

1.病因：
腰椎间盘退行性变、损伤。
2.病理：
（1）膨隆型：表面完整，有隆起。
（2）突出型：髓核突向椎管。
（3）脱垂游离型：破裂的椎间盘组织游离在椎管内。
（4）Schmorl结节及经骨突出型：髓核突入椎体骨松质内，医|学教育网搜集整理或沿椎体间血管通道突向前纵韧带，游离于椎体前缘。
形成原因：一般来说腰间盘突出主要是腰间盘变性及腰椎的退变引起来的，同时平时的劳累、弯腰干活及过度负重等都是可以加重症状的。

2、椎间盘膨出并突出（中央型）知道的朋友请过来指导下！

你好：
首先，腰椎间盘突出症由轻到重可分为膨隆型，突出型，脱垂游离型，和Schmorl结节及经骨突出型。
“ L3/4椎间盘膨出。”属于膨隆型，是指纤维环有部分破裂，而表层完整，此时髓核因压力而向椎管局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
“L4/5椎间盘膨出并突出（中央型）”属于突出型，是指纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状。经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。手术治疗有可能发生椎间盘感染、血管或神经根损伤，以及术后粘连症状复发等并发症，所以应去北京，上海的地的大医院手术。
个人建议采用保守治疗。推拿手法治疗配合理疗及药物熏蒸可以有效改善甚至治愈膨隆型腰椎间盘突出症所引起的疼痛，肢体活动不利等症状。对突出型腰椎间盘突出的患者也可起到明显改善。推拿、按摩和理疗，可使痉挛的肌松弛，进一步减轻椎间盘压力，具体方法繁多。7a686964616f31333262343830
持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽．减少椎间盘内压，扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。也可使用间断牵引法，每日2次，每次1~2小时。但效果不如前者。
国内推拿方面从业人员甚多，水平参差不齐，故疗效差异较大。应注意的是，暴力推拿按摩往往弊多于利。强烈建议去大型中医院就诊，不要去个人按摩诊所和按摩院。本人就是一名中医医生，经常能接收到由于在按摩院暴力按摩而受伤的患者。

最后祝你早日康复

3、l4-5椎间盘偏左侧轻度脱出，硬膜囊受压。

你好：

    腰椎间盘突出症由轻到重可分为：膨隆型，突出型，脱垂游离型，和Schmorl结节及经骨突出型。如图所示：

     突出型    纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状。保守治疗无明显效果的情况下常需手术治疗。

      脱垂游离型    破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还易压迫马尾神经，非手术治疗往往无效。

1   微创手术治疗：

1） 经皮髓核切吸术：通过椎间盘镜或特殊器械在X线监视下直接进人椎间隙，将部分髓核绞碎吸出，从而减轻了椎间盘内压力达到缓解症状的目的。主要适合于膨出或轻度突出型的病人，且不合并侧隐窝狭窄者。对明显突出或髓核已脱入椎管者仍不能回纳。 与本方法原理和适应证类似的尚有髓核激光气化术。

2） 髓核化学溶解法：本方法是将胶原蛋白酶注人椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环，而基本不损害神经根的特点，使椎间盘内压力降低或突出髓核缩小达到缓解症状的目的。由于这种酶是一种生物制剂，故有产生过敏反应可能、或局部刺激出血、粘连再次影响神经根的功能，值得重视。   

2    手术治疗：

   已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。手术治疗有可能发生椎间盘感染、血管或神经根损伤，以及术后粘连症状复发等并发症，有截瘫的可能性，故应严格掌握手术指征及手术技巧。建议去北京，上海等技术相对成熟的地区。

（有条件还是去国外吧）

                                         祝你早日康复

4、腰椎间盘突出症如何护理？

一、急性期的护理
1、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2—3周，减轻腰椎负担，避免久坐。
2、注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
3、饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。
4、做好心理护理，介绍相关知识，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持输快的心情。
5、 病人疼痛缓解后，即开台腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是:头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐过，逐渐增加，避免疲劳。
6、病人疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部一定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。急性期间，经过治疗疼痛缓解，病人即可回家休养，。
二、缓解期指导及护理
1、减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
2、加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。
3、建立良好的生活方式 ，生活要有规律，多卧床休息注意保暖，保持心情愉快。
4、禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝肾、羊内、大枣等。
5、病人应树立战胜疾病的决心，腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，病人应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。

5、我腰突，现在腰酸，腿痛，很痛苦，好心网友来告诉我怎

临床上显百示，部分腰椎间盘突出的患者会有腿疼的现象。
1。合理作息，注意保暖，多休息，保持心情愉快，
2。禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补 肝肾度的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。
3.减轻腰部负荷，避免过度劳累，进行腰椎间盘突出的护理尽量不要弯腰提重物， 如捡拾地上知的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
4.加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。这也是常见的腰椎间盘道突出的要点。
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6、如何警惕腰椎间盘突出？

腰间盘突出是人们日常生活中的一种特别常见的疾病，这个疾病属于骨外科，现如今腰间盘突出的发病率在逐渐的提升，患有腰间盘突出对患者的影响很大，患者在平时一定要特别的注意，否则会有瘫痪的可能性。

腰间盘突出这个疾病在患病的初期并不会有时十分明显的症状产生，仅仅会出现容易疲劳的情况，出现这类情况人们要格外的警惕。随着患者病情的不断发展，患者会出现腰部疼痛的情况，有时可伴有臀部疼痛。高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛，这类情况在临床上是比较少见的。腰间盘突出的患者还很可能会出现体征上的变化，例如腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛、叩痛及骶棘肌痉挛等，严重的则可能产生感觉障碍、肌力下降、反射改变最终还会有瘫痪的可能，十分的危险。

腰间盘突出是一种特别危险的疾病，引起这个疾病产生的原因往往是有很多的，通常认为是多种因素相互作用的结果，这当中一般包括腰椎间盘的退行性改变、基因的因素、慢性的损伤、遗传的因素、腰骶先天异常等。

腰间盘突出一般可以分为三种，分别是膨隆型腰间盘突出、突出型腰间盘突出和脱垂游离型腰间盘突出，无论对于哪种腰间盘突出及时的进行检查诊断和治疗都是非常重要的，目前检查腰间盘突出一般采用腰椎X线平片检查、CT检查、磁共振检查、电生理检查等方法。医生需要根据检查结果进行相应的诊断。

如果确诊患有了腰间盘突出就应该及时的进行治疗，目前治疗腰间盘突出主要采用手术治疗或者是非手术治疗的方法，手术治疗适合于严重的腰间盘突出患者，有些患者可以采用微创手术治疗，医生会根据患者的检查结果来选择适合的治疗方法，身体条件不好的患者需要采用非手术治疗，患者在治疗期间一定要保持一个良好的心态，积极的配合医生治疗，这样才会有好的效果。

7、请问 有关腰椎间盘突出的问题

腰椎间盘突出的病人不宜做激烈的运动,

适量的行走,弯腰,健康操,登楼等

采用幅度不大的运动就可以了.

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治疗尽量采用保守治疗的方法,

吃药,理疗,针灸,按摩等,

当然,这些需要在医生的建议或指导下才能进行.

许多腰椎间盘突出的病人不宜食用过版于辛辣刺激的食物,

注意控制饮食,保持良好的站立\坐姿和睡姿.

外加,睡硬实一点的床,比较好权.

如果腰椎间盘突出压迫神经,痛到影响生活,

才建议使用封闭针.

开刀需要绝对想清楚,

以及至少就诊3所比较好的医院后,

再决定.

就这些吧.

祝早日康复.