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腰椎变窄是什么

发布时间:2020-04-07 13:24:30

1、腰椎管狭窄有什么后果

本症好发于40~50岁之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因,可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。1803年Portal最先注意到椎管前后径缩小,可压迫椎管内神经。1858年Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行,故间歇性跛行又分为神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行两大类。1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛,经休息后临床症状即可减轻。而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛, 尤其是每当腰椎过伸时,腰腿疼痛症状加重。因为当腰椎过伸时,腰椎椎间隙前部增宽,后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出,使椎管进一步变窄,刺激或压迫神经根。也由于腰椎过伸神经根变短变粗,容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时,腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时,可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小,脱出的间盘回缩等而减轻,也可于略蹲,稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者,往往自觉症状较多,较重,而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解,或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻,与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外,还常有直腿抬高阳性或阴性,往往两侧相同,下肢知觉异常或减退。两腿无力,膝跟腱反射不正常及括约肌无力,二便障碍等。

2、l5/s1腰椎椎间隙变窄是什么回事,严重吗?如何治疗.

腰椎退变的结果, 由于腰椎间盘退变,水分丢失,弹性下降,椎小关节退变增生,造成整个椎间隙高度降低,椎间孔狭窄,进而压迫腰神经根,如果出现下肢放射痛或间歇性跛行,反射减弱,肌力下降,建议手术治疗,理疗没有用处,因为是骨性压迫,不是间盘突出的软性压迫

3、腰椎间隙狭窄一般是怎样治疗的?

椎管狭窄是由于腰椎间盘突出或骨质增生等压迫椎管引起的 ,治疗椎管狭窄就是要治好相关的病灶 腰椎病主要是由于长期受重力的压迫或不正确坐姿 导致局部代谢受阻造成的纤维环老化,失去弹性和韧性以后 你稍稍用力就会使纤维环破裂

4、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别?

腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的疾病。腰椎病的临床诊断方法 严格地说,腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内,因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。但由于椎间盘突出症有其独特发病特点、原因、临床表现及治疗方法,因此,通常把腰椎间盘突出症作为一种独立的疾病。 那么, 第一、概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病,而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二,从腰椎间盘突出症多有外伤史,症状时轻时重,严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史,病程较长,症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时,腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限,病变处有压痛和放射痛,有与病变部位一致的神经根受压表现,如下肢及足部的感觉异常,肌力减退,腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限,缺乏明显神经根受压的表现。 第四,影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系,可以相伴发生,而且伴发比例相当高,这也是人们易将二者混淆的原因。 第五,发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年,而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期,由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂,导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘,继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时,患者可同时表现两者的症状及体征,临床诊断多无困难。

5、颈椎腰椎椎间隙变窄是怎么回事

椎间盘退行性变,也就是说椎间盘脱水、纤维化。

6、腰椎管狭窄症有什么特点?

当出现腰腿痛时,多数人首先想到的是骨刺、骨质疏松、骨关节炎、腰椎间盘突出等,很少考虑到腰椎管狭窄症。据报道,患此病的中老年人并不少见,尤其是长期负重的体力劳动者、家庭妇女和某些体育工作者,更属于好发人群。本病的特点是,腰痛持续,久治不愈,时好时坏,发展缓慢;随后出现双下肢酸痛,无力,直立、伸腰和行走时加重,而弯腰、下蹲及侧卧时减轻;随着病情发展,每次步行数十米或数百米后即觉得双下肢酸胀、麻木、乏力,必须下蹲或坐下休息片刻才能继续行走。临床上通过CT等检查能清楚显示椎管明显狭窄。

人体椎管分为中央椎管和神经椎管。前者被脊髓及马尾神经占据;后者则是神经根的通道。由于年龄增长,加上长期负重过度,下腰椎承受巨大压力,造成韧带肥厚受损,椎体及小关节突增生,从而使一个或多个平面的椎管变窄,压迫神经,导致正常的神经冲动传导受阻,故引起腰腿痛、胀、麻。这好比年久失修的自来水管,内壁生锈,管壁变厚,管腔狭小,出水困难,甚至中断。

预防腰椎管狭窄症,办法是:平日注意劳逸结合,凡累及腰部的体力劳动不能持续时间过长,强度过大,避免长期进行负重活动。一旦狭窄症形成,很难缓解和恢复。目前尚无能扩张椎管的药物,一般物理疗法效果也不可靠;至于腰部推拿等疗法属于禁忌。专家认为,唯一效果明显的疗法是手术,可以扩大椎管。松解压迫,恢复椎管畅通。但手术毕竟涉及中枢神经,有无风险应慎重考虑,具体问题需由正规医院外科医生决定。

7、腰间盘狭窄是什么意思?具体有什么治疗的有效方法呢?

这个好不好说那就要看你何不合作,治愈速度与否取决于您对疾病的态度,像您这样的情况我见得是数不胜数,您的可能性最大就是长期负重或者劳累过度导致椎间盘压缩或者突出,可能因为您的年龄(这是由关联的),建议您首先正规医院完善相关检查,明确病因,不要盲医!以免没必要的麻烦!下面呢我有些使用的招!您不妨一试!至于精油的话还是免了,其中原委非三言两语能诉尽,恕我不一一讲解,因为您能不能看完下文给不给我面子还是一回事!还不说我打字心不辛苦!非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。

手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素。此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等。副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。

总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法。

保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。

腰椎间盘突出症的病理基础是退变、损伤。

退变是随年龄增长而逐步出现的退行性改变,它随身体素质的强弱和劳损程度的不同,以及对养生观念是否重视,或早或晚地发生。20岁左右的椎间盘已有退行性改变,20-30岁间已有明显磨损而出现裂隙。有文献报道,腰椎间盘突出症21-40岁发病者占70%左右。

1.中医中药疗法:
由于退变及损伤造成的腰椎间盘膨出或髓核突出后,不仅对窦椎神经纤维和脊神经根产生机械性压迫,尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连,还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛,所以用中医中药治疗腰椎间盘突出症具有明显的优势。

中医中药治病求本,针对其退行性改变的病理学基础,扶正祛邪,用“强筋壮骨浓缩剂”(又名“抗退变方”)补益肝肾,活血化瘀,提高人体自身素质,驱邪于外,可从根本上治疗腰椎间盘突出症。

具有手术适应症的腰椎间盘突出症,还应尽早手术治疗,当突出的髓核及变性的间盘组织摘除后,椎间隙变窄,可见腰椎不稳。Vanakkerrecken追踪随访了腰间盘手术的病人,发现其中相当一部分人坐骨神经痛消失,而腰痛持续存在,并表现为腰部酸软无力。腰椎不稳还能加速相邻椎间盘的退变。为防止其他间隙再突出,巩固手术疗效,维持脊柱的内外平衡,服用“强筋壮骨浓缩剂”(又名“抗退变方”)是十分必要的。

2.牵引、推拿、封闭疗法:

牵引、推拿、溻渍及硬膜外封闭等治疗腰间盘突出症,可以起到松解粘连,消炎镇痛的作用,对早期的腰间盘突出症都有一定的效果。体质较好的患者愈后也可以维持较长的时间。至于“能够使腰椎间盘复位”之说,尚待商榷。腰间盘突出在早期复位的说法,在理论上还有一定道理。中后期的腰间盘突出症,用牵引推拿方法,是否可将突出的髓核还纳复位还需要进一步的证实。即使可以复位,如何使破裂的纤维环修复如初,来承受上半身的重力,又是一个需要探讨的理论问题。

我认为:突出物直接压迫神经引起临床症状,只是原因之一。髓核突出,合并腰椎其它稳定器的退变等复合因素,所造成的腰腿痛更是普遍存在的。所以推拿牵引、硬外封闭、熏蒸溻洗、中医中药才能够取得一定疗效。如果是以髓核突出压迫神经根为主要原因,或合并椎管狭窄压迫较重的话,不手术减压是不可能治愈的。这就是经保守治疗无效的一部分需要手术的病人。
药膳:


1.穿山龙75克,川草乌20克,威灵仙15克。将上药加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,将先后煮好的药水放人煲内,再加小公鸡1只去肠杂,同煮熟,临食时加酒适量(五加皮酒或当归酒更好)。连肉及汤,分2次服完。适用于寒湿型腰痛,有滋养强壮作用。
2. 杜仲20克,威灵仙55克。分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏) 1--2个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每日1剂(孕妇忌用)。主治肾虚型腰间盘突出症,有补肾壮骨强腰之作用。

8、腰椎4--5节变窄是什么意思

腰椎4--5节变窄应该是腰4、5间隙变窄,反映的问题是腰4、5椎间盘的问题。可能是腰椎间盘突出,也可能单是椎间盘退变,这需要做相应检查或请专科医生进行判断。在临床上并没有特殊意义。

9、腰椎管狭窄应该注意什么

最应该注意点就是 千万不要半躺 半靠 坐姿要正 尽量不要远距离行走 注意腰肌的锻炼 这种病靠吃药效果不大 喝药酒都是骗人的 膏药千万别买没用 最好买点活血化瘀的药膏每天抹在腰疼的部位 让后拿热毛巾每天晚上哈10到30分钟 能达到止痛缓解的作用 最重要的还是腰肌的锻炼 每天至少做10到15个小燕子飞的动作 我自己就有这个病 所以很清楚那种痛苦 如果夜间睡觉因为腰痛无法入眠 可适当吃止痛药 可达到全身放松的充足睡眠

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