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腰椎间盘突出椎1

发布时间:2020-04-07 05:21:31

1、已确诊为腰5/骶1椎间盘突出,请问有什么好的治疗方法?

腰椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段:1、膨出:髓核在纤维环中向后移位,整个间盘亦后突,但为平滑和对称后凸,一般不引起或仅引起轻度症状。2、突出:椎间盘向后方明显突出,但髓核仍在纤维环内,突出为非对称性,可压迫神经根引起明显的症状。3、脱出:椎间盘内的髓核突破纤维环,进入椎管,对神经造成严重压迫,但尚未完全从纤维环中脱离。4、游离:椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离,在椎管内可自由移动,常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行,也就是说,不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。治疗分为1.保守治疗2.介入治疗3.微创治疗4.手术治疗我院治疗椎间盘突出的方法很多,比如三维液体刀高新氧化消融术电脑三维复位系统后路椎间盘镜经皮切吸术具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.

2、医生腰5/骶1椎间盘轻度突出(中央型)严重吗

不算太严重,建议保守治疗。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

3、腰椎间盘突出,检查是腰4-5、腰5骶1椎间盘膨出,这个能好彻底吗?

这个要看你的骨质,骨细胞活跃程度,以及你彭裂恢复程度而定,剧烈运动建议少做或不做。毕竟身体内部不是随随便便就可以观察到状态的!通过医生的指导与牵引治疗是通过外力矫正或复位!腰疼是腰间盘压迫血管及神经,经常运动应该知道,手指如果扭伤也是很疼的,会影响手掌都不舒服!你的要疼影响到小腿是,压迫了小腿的神经,吃止痛药与牵引应该会有利于好转!
不知道你检查之前发生了什么,所以不能给出进一步判断!
希望可以帮到您!

4、腰椎间盘突出和腰椎增生有啥不一样

腰椎间盘突出和腰椎增生两者都会引起腰痛、坐骨神经痛,但两者的退变原因及过程不同。
腰椎间盘突:主要是由于椎间盘退变后,纤维环破裂而髓核突出,髓核逐渐变性后跟周围软组织摩擦,产生无菌性炎症,续发水肿后再引起周围软组织粘连,继而发展成纤维化或钙化,同时容易刺激或压迫神经,出现腰部周围酸痛或腰部以下的放射性疼痛或麻木等症状。如坐骨神经长期受压迫而循环不好就会出现肌肉萎缩或更严重的症状。
腰椎增生:是由于骨质增生致神经受压,出现腰痛症状,发展后出现腿麻的症状。从退变的进程来讲,首先出现腰椎间盘的变性,使腰椎间盘被压缩,腰椎体间距离缩短、腰脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成腰椎体之间的不稳定,相互之间活动过度。继而,在腰椎体边缘反复出现微小的损伤,积累导致局部出血及渗出。之后,出血及渗出被吸收纤维化,逐步形成钙化,从而在该间隙的椎体上下缘出现腰椎骨的增生性反应,这就是腰椎增生。

5、腰5骶1椎间盘突出

你好,腰5骶1椎间盘突出,突出的椎间盘压迫下肢神经,会引起下肢的酸麻、疼痛、甚至运动功能障碍,如果突出的椎间盘有水肿,那压迫症状更加明显。

6、腰5骶1椎间盘突出

腰间盘突出是一种运动系统慢性损伤。腰五骶一是一个腰椎间盘突出的好发部位。突出的物质压迫“腰一”脊神经,疼痛部位是腰骶部、大腿和足跟外侧。你现在不痛是因为突出的腰间盘对神经的压迫还不是很严重。不知道这家小医院是给你拍的什么片子?此类疾病最适合拍CT,可以较好显示病变情况,而普通X线效果比较不理想。
一般这类疾病的治疗方法有两种:
一~~~~非手术治疗:适用于年轻、初次发病或者病程较短者,休息后症状可自行缓解者,x线检查无椎管狭窄者(你适合这类)
治疗方法:1、绝对卧床休息,3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作
2、持续牵引2周(孕妇、高血压病和心脏病者禁用)
3、理疗推拿
4、糖皮质激素硬膜外注射
5、髓核化学溶解法(少用)
二~~~~~手术治疗:经严格非手术治疗无效或者马尾神经受压者可考虑髓核摘除术

另外根据你的影像学分型治疗是这样的:
膨隆型:保守
突出型:手术
脱垂游离型:手术
schmorl结节及经骨突出型:保守
(此分型根据你的ct片显示的突出的形态,医生会给你做分型)

根据你的情况,建议还是不要因为不痛就去姑息病情,如果没有很大的经济上的顾虑,该吃的药还是要吃的,该牵引还是要牵引的,不能任由其发展到你的腰腿都开始痛、开始影响到你的工作和生活的时候才开始认真去治疗。不过这种病是比较慢性的,会发展的,要有耐心。至于止痛药的话,请注意是否还有别的功能,如果是单纯止疼那就是痛的时候才吃的。平时多注意自己的活动,尽量避免过劳或者剧烈运动,别把自己弄伤了。 不知道这个回答是否解决了你的疑问,祝你早日康复

7、腰椎间盘突出1厘米怎么办

检查出腰椎间盘突出后就应该随时保护好腰部可以选择腰围固定,睡觉应该选择硬模板床,尽量少做重体力活,很容易诱发的,急性期应该做做理疗,按摩,针灸,牵引,热敷等,疼痛严重可以服用舒筋活血的中成药物缓解疼痛,舒筋健腰丸和天麻胶囊效果比较好,也是应该适当锻炼腰部肌肉的,您说的运动只要不过于激烈是可以的,如果症状严重影响行走,劳动等情况可采取微创手术治疗。

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