1、【腰椎间盘突出症】
腰椎间盘突出作为石化行业的高发疾病之一，其发生与从业者的职业特点有很大关系。腰椎间盘突出是指，腰椎间盘髓核从纤维环破裂处突出，以至压迫神经根所导致的以坐骨神经痛为主的一系列症候群。腰椎间盘突出根据其发病形态，可分为椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘脱出3类。
1.发病原因
外伤、运动过度、超负荷体力劳动是导致腰椎间盘突出的直接原因。而发育不全、家族病史、腰椎畸形、妊娠等因素也是导致腰椎间盘突出的主要原因。
2.主要症状
腰椎间盘突出的主要症状为腰痛、单侧下肢放射痛、脊柱侧弯畸形、脊柱活动受限、腰部压痛伴放射痛等。腰痛和放射痛会随着动作而加重。疼痛在休息后虽然可得到缓解，但活动后疼痛感加剧。放射痛经过坐骨神经的传导，还会传达至小腿外侧、足背、足趾。
3.治疗手段
（1）牵引。包括骨盆牵引、垂直悬吊牵引、机械牵引。牵引能够增大椎间隙，使后纵韧带紧张，从而有助于突出的髓核部位复位。牵引还能够缓解椎间隙和神经根的压力。
（2）按摩推拿。采用按摩推拿疗法可改善突出髓核和神经根的相对关系，从而可减轻神经根的压迫。
（3）西医药物治疗。西医药物的应用适用于改善疼痛和炎症症状，可采用非激素类抗炎止痛药物。
（4）硬膜外激素治疗。通过在硬膜外注射长效激素和麻醉药能够起到理想的止痛效果。
（5）手术治疗。手术治疗适用于长期保守治疗无效、症状反复发作、有显著马尾神经症状及合并其他腰椎骨性病变的患者。可采用腰椎间盘摘除术、前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术等。
4.预防措施
（1）保持正确的坐姿和睡姿。工作中的正确坐姿有助于腰骶部的肌肉放松，可有效预防腰椎间盘突出，应做到收腹、上身挺直、下颌微收、下肢并拢、腰背部紧贴于椅背。睡眠中，最好采用仰卧位和侧卧位姿势，保持身体放松，从而可减小椎间盘压力。
（2）保持正确的站姿。站立时应保持重力线正好经过腰椎椎体或椎间盘后部，这样可有效预防髓核突出。同时，应尽量避免工作中站立时间过久，站立时也可以适当进行腰背部的活动，以缓解腰背肌肉疲劳。
（3）适度锻炼。经常锻炼能够促进肌肉的血液循环和新陈代谢，这对于腰椎间盘突出的防治很有好处。锻炼的同时，应注意加强腰背肌肉的功能训练，但也必须以适度为原则，避免过度劳累。
2、腰椎间盘突出症有哪些表现？
腰椎间盘突出症是一种常见病，多发生于35~50岁的中年人，男性较多。往往有急性腰部扭伤或慢性劳损的经历，有的起病突然，有的缓慢。
通常表现为单侧腰腿疼痛，从一侧下腰部经臀部向下肢后方放射，直至踝关节、足背或足底。并有同侧小腿及足部的皮肤感觉减退，感到麻木。咳嗽，打喷嚏或用力排便时更为明显。平卧休息后症状可减轻，行走、站立时加重。病情较轻者，仍能从事中等程度的体力劳动；病情较重者，连轻工作也不能坚持，甚至终日卧床，生活不能自理。许多人症状常有变化，反复发作，病程可达数月、几年甚至十几年之久。
症状重的病人，因为疼痛，自然而然要采取一种保护性姿势，样子很特别：一侧肩部耸起，臀部上撅，患侧下肢跛行。脱去衣服，观察病人的背腰部，可见正中的脊柱沟不像正常呈一条直线，而是带有弯曲。病人向前，向两侧弯腰的活动幅度变小，或几乎不能做这些活动，活动即会引起症状加重。
疼痛一侧的腰部常有明显的压痛点，最常见的位置在相当于大肠俞和关元俞的穴位。根据突出的部位不同而局限于其中一点或两点。用拇指按压这个点，可引起下肢的疼痛和麻木。
病程长者，可见疼痛一侧的小腿肌肉萎缩，周径变细。如果仔细检查，用大头针尖轻刺或用棉签轻触患侧小腿及足部的皮肤，并与对侧相对照，可以发现痛觉或触觉减退。
另外一个简单常用又颇有价值的检查方法叫直腿抬高试验。病人平卧在床上，膝关节保持伸直位慢慢抬高，一般人能抬高到与床面成80°~90°的角度，如抬高不到这个角度而发生坐骨神经痛，就是阳性，提示腰椎间盘突出压迫到坐骨神经的根部。需要说明的是，其他原因如病人年龄较大、关节活动度减少，直腿抬高就不一定能达到80°~90°。所以要与对侧相对照。
以上介绍的是比较典型的腰椎间盘突出症。发病早期，一般仅有腰痛，无腿痛的症状。也有少数病人，发病突然，表现为大小便困难和双足麻痹、瘫痪，需要立即手术。
3、腰椎间盘突出的护理诊断
你好，腰椎间盘突出一般是由于劳累、干重活、弯腰多、腰部拉伤等原因引起。年轻人治疗腰椎间盘突出以保守治疗为主。注意平时工作不能太累，特别要注意不能频繁的弯腰工作，睡觉睡硬板床。每天可以倒走散步20分钟，有利于锻炼腰背肌力量，也有利于预防腰椎间盘突出。平常工作的时候都需要戴个腰围保护腰部，还要避免腰部剧烈扭转。
4、腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些？
腰椎间盘突出症的常见症状有以下几种：
1、腰部疼痛：通过临床观察，发现几乎每个患者都会出现了数周或数月的腰痛，或有反复腰痛发作，是常见的症状。腰痛程度轻重不一，严重的患者可影响翻身和坐立。一般休息后，不良症状表现有所减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。
2、腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现活动障碍：在运动时患者的腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显，少数患者在前屈时明显受限的典型症状。
3、下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出对病人的害处之一。
5、腰椎间盘突出症有哪些临床表现？
腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主症的病症，好发于青壮年，但以体力劳动者较多见。发病原因多由于持续及强度较大的体力劳动，体位需要随时变换，腰背部肌肉较长时间处于紧张状态，椎间盘受到挤压、牵拉及扭转的机会较多，容易引起脊椎内外的平衡失调，造成纤维环破裂、髓核突出，形成神经根、马尾或脊髓的压迫症状。由于人体下腰部的活动最多，负重量也最大，所以临床中以腰4、5椎及腰5骶1椎间盘突出的发病率最高。
本病患者感腰腿痛，疼痛可随步行、弯腰、伸腰、坐起及咳嗽、喷嚏等动作加剧。严重者，影响坐卧翻身、站立，甚则出现步态跛行。疼痛可以呈持续状，也可以呈间歇状。腰腿痛多呈单侧状（侧偏型），也可呈双侧或马鞍区（中央型），或是两侧交替发作。但腿痛呈逐渐向下行放射状。一般先由臀部开始，再向大腿后侧、小腿外侧至足（足踝、足外侧至小趾、足背及拇趾等）。多表现为胀痛、刺痛、麻痛。久病则可出现放射疼痛区域的感觉麻木，如小腿外侧、足背小趾、足掌、大趾等。
本病急性期疼痛剧烈者应绝对卧硬板床休息2~3周，不可坐起或下地站立，进餐、排便均应取卧姿，以减少脊柱垂直压力。
6、什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%
7、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别
腰椎间盘突出症主要有以下一些症状：
(1)腰痛。(2)下肢放射痛。(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行。(4)马尾神经症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪
8、腰椎间盘突出症的症状
你好，腰椎间盘突出症的症状：表现为腰痛，反复发作，常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛：病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时，突发剧烈腰痛，不能挺腰和活动，并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后，少数病人可有两侧坐骨神经痛，并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬，肌紧张，可向左或右凸。直腿抬高试验阳性，即抬腿至20度—40度时，腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎*骨方世*贴-贴于腰椎间盘部位，可以促进血液循环，对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变：早期为痛觉过敏，稍后为减退。腰，神经根受累时，小腿前外侧感觉过敏或迟钝；骶，神经根受累时，小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能，后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
9、腰椎间盘突出症与膨出的区别
腰椎间盘突出症包括腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及腰椎间盘脱出，另外还有由于发育而导致的许莫氏结节和经骨突出型，所以腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出之间的区别是，腰椎间盘突出症的范畴要远远大于腰椎间盘膨出，腰椎间盘膨出只是腰椎间盘突出症其中一个较小的类型而已。腰椎间盘突出症，几乎已经囊括了所有腰椎间盘突出而导致的病变。所以，这就是腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出的区别。