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腰椎腿型性变

发布时间:2020-04-06 18:49:04

1、一般腰椎退行性变多大年龄开始有

【解释】腰椎是人体躯干活动的枢纽,而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化,并在外力的作用下,继发病理性改变,以致椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,引起腰腿痛和神经功能障碍。
【出现年龄】
据研究证明,一般来说,人们在接近20岁时,椎间盘已经有退变,20-30岁间有的已经明显退变,纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有不同程度的退变。

2、双膝关节退行性变,已经变形,成了o型腿这跟腰椎间盘突出有关系吗?现在坐一会儿,在起来就直不起腰,腿

腰间盘突出不会影响膝关节,膝关节变形是由于退行性变引起的,具体是先治腰还是先治腿是根据患者的情况定的,如果腿疼的比较厉害,可以先治腿,如果腰疼的比较厉害,可以先治腰。先做哪种手术都不会引起另一种疾病的加重,所以根据自己的病情结合大夫的意见决定吧。

3、腰椎间盘突出可以根治吗?

4、腰椎间盘突出症状初期中期后期都啥反应?

腰椎间盘突出长期从事坐位工作的人,容易引起腰部疲劳。故久坐久站后要注意活动腰部,工作间操、课间操就是很好的预防方法。提前两天打他们电话呀!铃二久吧吧六灵武贰铃二。

5、如何警惕腰椎间盘突出?

腰间盘突出是人们日常生活中的一种特别常见的疾病,这个疾病属于骨外科,现如今腰间盘突出的发病率在逐渐的提升,患有腰间盘突出对患者的影响很大,患者在平时一定要特别的注意,否则会有瘫痪的可能性。

腰间盘突出这个疾病在患病的初期并不会有时十分明显的症状产生,仅仅会出现容易疲劳的情况,出现这类情况人们要格外的警惕。随着患者病情的不断发展,患者会出现腰部疼痛的情况,有时可伴有臀部疼痛。高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛,这类情况在临床上是比较少见的。腰间盘突出的患者还很可能会出现体征上的变化,例如腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛、叩痛及骶棘肌痉挛等,严重的则可能产生感觉障碍、肌力下降、反射改变最终还会有瘫痪的可能,十分的危险。

腰间盘突出是一种特别危险的疾病,引起这个疾病产生的原因往往是有很多的,通常认为是多种因素相互作用的结果,这当中一般包括腰椎间盘的退行性改变、基因的因素、慢性的损伤、遗传的因素、腰骶先天异常等。

腰间盘突出一般可以分为三种,分别是膨隆型腰间盘突出、突出型腰间盘突出和脱垂游离型腰间盘突出,无论对于哪种腰间盘突出及时的进行检查诊断和治疗都是非常重要的,目前检查腰间盘突出一般采用腰椎X线平片检查、CT检查、磁共振检查、电生理检查等方法。医生需要根据检查结果进行相应的诊断。

如果确诊患有了腰间盘突出就应该及时的进行治疗,目前治疗腰间盘突出主要采用手术治疗或者是非手术治疗的方法,手术治疗适合于严重的腰间盘突出患者,有些患者可以采用微创手术治疗,医生会根据患者的检查结果来选择适合的治疗方法,身体条件不好的患者需要采用非手术治疗,患者在治疗期间一定要保持一个良好的心态,积极的配合医生治疗,这样才会有好的效果。

6、腰椎退行性变怎么治疗有效

绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状,这种情况下不必过度担心,不必纠结于片子上发现的问题。出现上述相应症状,应首先到正规医院就诊,明确诊断,之后有针对性地采取相应治疗措施。

针对腰痛的治疗大体可分为药物治疗、康复治疗等。常用的药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药及肌松药,其中前两类药物在短期内能较有效的缓解症状,而抗抑郁药及肌松药的效果则不甚明显。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切,不仅能缓解疼痛,而且可以促进功能的恢复。

针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者,则要给予重视,因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止痛、营养神经是最基本的治疗措施,不可忽视。症状严重者,尤其是出现二便障碍或足下垂(钩脚背、翘脚背无力)的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压,即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫,缓解症状。部分情况下,在切除致压物后,还要在手术节段做内固定以重建局部腰椎的稳定性和序列。近年来,各种脊柱微创手术技术纷纷兴起,主要包括小通道脊柱手术和介入手术,前者类似传统手术,只是通过小切口、特制小通道完成;后者主要以导针等刺入椎间盘,通过注入特殊药物或采取射频消融的方式来达到减压目的。

7、腿突然疼痛不能动的问题

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻。

腰椎间盘突出症好发人群:

(1)从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年,(2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4~12∶1,(3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。(4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。(5)从姿势上讲:工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。(6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。(7)从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。

腰椎间盘突出症的病因

(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。

(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。

腰椎间盘突出症诱发因素可以有;

①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。

③姿势不当诱发髓核突出。

④腹压增高时也可发生髓核突出。

⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。

中医认为腰腿痛(腰椎间盘突出)的主要病因病机是:

肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急,往往迁延难愈。

因此,外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因。

腰椎间盘的突出方式

〈1〉纤维环松弛变性向后膨出,但表层纤维环未破裂;
〈2〉椎间盘部分突出,纤维环断裂;
〈3〉髓核脱出,游离于椎管内;
〈4〉椎间盘纤维化或钙化,与硬膜粘连。

腰椎间盘突出症的病理分型

〈1〉凸起型:其纤维环内层破裂,但外层尚完整。
〈2〉破裂型:纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。
〈3〉游离型:突出的椎间盘组织游离于椎管中,可压迫马尾神经。

腰椎间盘突出症的体征及临床表现:

主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史。

此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。
半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。

腰椎间盘突出症如何确诊?

现代医学对于腰椎间盘突出症检查确诊方法有:X光片和CT,MRI(核磁共振)检查。就特点而定,如X光片与CT检查则对骨组织的病变灵敏度较高, MRI(核磁共振)对软组织病变的灵敏度较高。
普通X线平片需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患。
腰椎CT提示软组织向后突入椎管,偏一侧多见挤压神经根,可见钙化影出现。CT为非损伤性检查,可较明确地反映突出的部位,
腰椎MRI提示病变阶段椎间盘脱水变性,向后突出压迫硬膜囊、神经根,可基本确诊为腰椎间盘突出症。
大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:腰痛合并"坐骨神经痛",放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;在腰4-5或腰5骶1椎旁有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。腰椎CT或MRI可明确诊断。

中医将腰腿痛一症分为如下若干证型,其特点如下:

(1)风寒湿型:腰痛时轻时重,酸胀重着,转侧不利,遇冷加剧,得温则减。舌苔白腻,脉沉细。
(2)湿热型:腰痛,伴有热感,腿痛为胀痛或跳痛,小便浊黄,口苦。舌苔薄白或黄腻,脉弦数。
(3)气滞阻络型:腰痛急剧,走窜不定,转侧困难,双下肢均可受累。舌质暗红,舌苔薄白,脉涩。
(4)瘀血内积型:腰腿痛,痛有定处,双下肢麻木重着,腰部僵硬。舌质紫暗,瘀斑,脉涩不利。
(5)肝肾亏虚型:腰痛而酸软,双下肢乏力,腰痛遇劳加重,休息后减轻,喜按喜压。舌苔薄白,脉细。

腰椎间盘突出症的治疗

8、o形腿柜影响腰椎吗

您好,膝内翻指以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。到年龄大了,就容易出现关节痛,影响到正常的行走活动。
由于腰部力学结构的改变,O型腿的人比正常人更容易出现腰肌劳损和腰椎间盘突出症

9、腰椎退行性变是什么意思

你好,椎管内的主要韧带,正常人的厚度为2~4cm,增生时可达6~8cm以上。正常黄韧带是松弛的,是有弹性的。在发生退变和损伤时候,黄韧带处于紧张状态,逐渐增生肥厚,弹性减低,并出现钙化和骨化,压迫椎管硬膜囊,产生继发性椎管狭窄,腰椎退行性变的最佳治疗方法可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.

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