1、L4/5椎间盘膨出,L5椎体许莫氏结节.应吃什么药
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、腰3一4椎间盘突出,腰4一5椎间盘脱出,腰2345椎体许莫氏结节
你好,根据你的情况,建议及早去医院面诊后治疗,严重的话可能需要通过手术来治疗,注意卧床休息,定期复查,可以考虑服用营养神经类药物缓解症状,祝你早日康复
3、椎体许莫氏结节
许莫氏结节是腰椎间盘经骨(椎体)突出的X线表现,也就是说椎间盘向椎体突出,形成压迹。对硬膜囊和神经根不形成压迫,不会导致坐骨神经痛,因此说单纯的这种结节没有临床意义。到是轻度的膨出或许会有症状,但也不特异,最好是从其他方面找原因。
4、l1,l2椎体下缘及l3椎体上缘许莫氏结节是什么意思
许莫氏结节是腰椎的退化,椎间盘的退化一般在20岁之前就完成了,即从出生到十几岁,椎间盘是有血管组织,但20岁之后椎间盘的退化,椎间盘就变成无血管组织。所以说得了腰突是吃药不可以好的。因为无血管的组织养料是运不进去的。
许莫氏结节其实就是椎体的软骨板破裂,髓核可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影。如果不合并向椎体后缘突出,临床可无神经根受压体征。但往往因许莫氏结节把椎体后缘翘起,刺激或压迫了神经根而引起症状、体征。
5、许莫氏结节的治疗手段
手术减压是重要的治疗手段。减压的范围应根据压迫部位决定。当卡压严重时,手术必须十分细致。清除骨质时,可用薄型骨膜剥离器深入神经根管(包括侧隐窝)后壁骨的深面,保护神经根,然后用骨凿一片一片凿去。松解神经根粘连时,切忌粗暴或过度牵拉,手术效果与病变程度和减压彻底有密切关系
许莫氏结节是腰椎的退化,椎间盘的退化一般在20岁之前就完成了,即从出生到十几岁,椎间盘是有血管组织,但20岁之后椎间盘的退化,椎间盘就变成无血管组织。所以说得了腰突是吃药不可以好的。因为无血管的组织养料是运不进去的。
腰椎间盘突出症是因椎间盘的退变、纤维环的破裂、髓核突出压迫脊髓或神经根所引起以腰 腿痛 为主要特征的疾病。中国传统医学把腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“腰腿痛”范畴.
专家提示: 解除压迫、髓核复位、纤维环愈合是治好腰椎间盘突出症的关键。

6、1,腰椎退行性改变;腰5椎体下缘许莫氏结节形成;2,腰5-骶1椎间盘 膨出,相映成面硬膜囊受压。腰
腰椎移位没有及时有效复正发展成的.有好长时间了.现在身体.站立.有不是很直.的感觉.推拿找到高手.叫家人用手指垫在突出腰椎.骶骨处.用拳头敲几下.力量不要太小.有舒服感觉说明有效果.
7、腰椎许莫氏结节
椎体的软骨板破裂,髓核可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,称为许莫氏结节。如果不合并向椎体后缘突出,临床可无神经根受压体征
8、腰椎许莫氏结节能修复吗?
维骨力国内也有,主要作用是帮助修复关节软骨,用于骨性关节炎比较多,对许莫氏结节估计没有多大作用。
许莫氏结节是椎体局部塌陷后椎间盘向其中突入引起,如果没有什么症状,建议不用治疗,平时坚持腰背肌锻炼就可以了。如果有症状的话建议去医院检查一下,可能需要手术治疗。
9、腰椎许莫氏结节会发展吗?
楼主你好。所谓的腰椎许莫氏结节是指由于从高出落下导致椎间盘挤压进椎体里面去,是30年代德国人提出的。一般说有腰椎许莫氏结节并不代表有症状,没有症状就不用专门治疗。