1、连硬外麻醉和腰椎穿刺的区别是什么
腰椎穿刺是为了穿刺入蛛网膜下腔,以抽取脑脊液和测压。穿刺位置在腰部。
连硬外麻醉是将局麻药注射进入硬膜外腔,以达到一定脊髓节段及神经根被阻滞的目的,穿刺的位置可以从颈部到骶部的任何位置。
2、腰椎穿刺麻醉后,穿刺部位常年阴着痛。是怎么回事?
阑尾手术现在一般都是 硬膜外阻滞 有可能造成以后的长期腰疼 因为如果当时给你打麻醉的时候反复穿刺 就会对你的韧带和肌肉造成 多次创伤 所以会痛 最后去拍个片 排除一下 腰椎有没有问题 如果没问题 就要靠你自己恢复了 希望对你有所帮助!!!
3、麻醉解剖学,试述腰椎穿刺术的层次有哪些
依次经过的结构有:皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,穿过黄韧带就到达了硬膜外腔,再往前进针穿破硬脊膜和蛛网膜就到达了蛛网膜下腔,也就是到达了腰穿的目的地。
4、做腰椎穿刺的过程是怎样?
通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔,抽出针芯流出脑脊液,测压和缓慢放液后(不超过2-3ml),再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血,敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。
1.嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧,使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
2.确定穿刺点,以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出。
5.在放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛网膜下腔有无阻塞,可做Queckenstedt试验。即在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉;正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阴试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞;若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。凡颅内压增高者,禁作此试验。
6.撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时,应用无菌操作法留标本。
7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。
8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛
5、如何进行腰椎穿刺和骶管麻醉的定位
你好,髂后上棘的连线与腰椎的交点,可以是腰34间隙,也可能是腰4棘突
6、生小孩儿的时候可以不做腰穿,麻醉做全麻吗
如果你准备自己生都要侧切.我生孩子时就侧切了麻药给打,可那时腹中的疼痛使你根本觉不到疼,只是缝合时很疼.
7、腰椎穿刺打麻药后痛吗
不会很痛的。
简单的说,腰椎穿刺其实也就是打针,只是这个穿刺针比一般的针稍粗一些而已,所以在打这个针之前会用细针先做一下局部麻醉。
完全可以忍受,只要能配合,医生的操作也是很快的。