1、背部脊椎旁(在腰最细的那个地方)没那么靠近腰,的地方一直疼痛,是怎么回事?
建议你去做个腰椎ct看一下,从你说的看好像是第三腰椎横突综合症
第三腰椎横突综合症
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第三腰椎横突综合症是一种常见的慢性腰痛或腰臀痛疾患。临床以第三腰椎横突部明显压痛为特征,是腰肌筋膜劳损的一种类型。
目录
简介
第三腰椎横突综合症-病因学
临床表现症状
体征
诊断要点
治疗措施针灸
手术
简介
第三腰椎横突综合症-病因学
临床表现 症状
体征
诊断要点
治疗措施 针灸
手术
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第三腰椎横突综合征是常见的腰背痛疾病之一,其详细的发病机制还不清楚,是以积累性损伤引起的急慢性肌筋膜腰痛的表现,系常见的软组织疼痛性疾病。创伤反应,血肿粘连,疤痕挛缩,筋膜变厚等,致使腰神经后外侧支在穿过病变部位是受到‘卡压’,故也为‘卡压综合症’的一种。过长的第三腰椎横突受到反复牵拉损伤而引起的限局性压痛及一系列综合征。 根据本病的临床表现,属中医学‘腰痛’的范 第三腰椎横突综合症
畴。 正常腰椎呈生理性前凸,前凸的顶点位于第三腰椎。因此,为5腰椎体的活动中心,成为腰椎前屈、后伸、左右旋转活动的枢纽。5个腰椎的横突在发育过程中所受拉力大小不等,其长短也不一,方向也各不相同,第三腰椎横突最长,次为第二、第四腰椎横突,第一和第五腰椎的横突最短,并向后方倾斜。腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处。各横突间有横突间肌及横突间韧带,横突是腰方肌和横突棘肌的起止点,腹内斜肌和腹横肌通过腱膜也起于此,对腰背部运动和稳定起着重要的作用。臀上皮神经自L1~3椎间孔发出。穿出横突间韧带骨纤维孔之后,走行于L1~3横突的背面,并紧贴骨膜,经达横突间沟。穿过起始于横突的肌肉至背侧。当附着于横突的肌纤维组织因损伤产生粘连及瘢痕时,神经可受到嵌压产生疼痛。
编辑本段第三腰椎横突综合症-病因学
腰椎具有生理前突,第三腰椎位于其顶点的中间位置,为5个椎体的活动中心,使腰椎前屈后伸及左右旋转活动的枢纽。其横突较其它腰椎为长,横突所受牵拉应力最大,其上所附着的韧带、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大,故此处软组织最易损伤。,由于急性损伤处理不当或慢性劳损引起横突周围疤痕粘连,筋膜增厚,韧带挛缩等病理改变,使穿过肌筋膜的神经血管束手到‘卡压’而出现症状。 腰部的脊神经出神经孔分为前后两支,前肢较粗,构成腰骶神经丛;后支较细,分为内侧支和外侧支,内侧支分布于肌肉,外侧支称为皮神经。臀上皮神经发自腰1-3脊神经后支的外侧支,穿横突间隙向后走形,再穿过附着在腰1-4横突只要被筋膜深层,然后入骶脊肌背侧余浅筋膜之间向下走形,在骶脊及的外外援腰三角处穿过腰背浅筋膜,在皮下组织层分为内、中、外3支,越过髂嵴,部份神经纤维入氽 第三腰椎横突综合症
中肌,其余分布臀部及大腿后侧皮肤,由于外伤后软组织的撕裂、出血、肌紧张痉挛刺激或压迫,影响神经的血供和营养,可是神经水肿变粗,并出现第三腰椎横突周围及臀部、大腿后侧臀上皮神经的疼痛。第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大,向侧方延伸最长,位于腰椎中部,两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形。第一、二腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖,第四、五腰椎横突深居于髂骨内侧,只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护,因而易受损害。 腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜,主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端、季肋及髂嵴,腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突。腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织。 第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点,背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突,腰大肌的部分肌纤维也止于此处,骶棘肌的一部分肌纤维也止于此,因此,第三腰椎成了腰椎的活动中心,起到了类似接力站的作用,为腰椎屈、伸、侧弯及旋体的枢纽,所受的杠杆作用最大。而第三腰椎横突更是受力点。由于第三腰椎横突较长,以致附着于此处的肌肉、筋膜、韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动。较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用,肌肉收缩牵拉机会多,拉力最大,当这些组织异常收缩时,横突末端首当其冲。这种解剖特点构成末端易受损伤的基础,往往因劳损而引起横突末端周围的纤维织炎。横突越长,发病率越高,以单侧多见。 第三腰椎横突端后方紧贴着第二腰神经根的后枝,当前屈及向对侧弯腰时,该后枝被横突挑起或受磨损而引起该神经枝支配区痛、麻,也能牵涉到第二腰神经前枝而引起反射痛,达臀部及大腿前侧。第三腰椎横突前方深面有腰丛神经的股外侧皮神经干通过,并分布到大腿外侧及膝部。如横突过长、过大或伴有纤维织炎时,能使该神经受累并出现股外侧皮神经痛。此病变波及附近的闭孔神经甚至于肌神经时,疼痛也可出现于髋部或大腿。 此外,原有风湿病的腰痛患者,也可能由于风湿病削弱了机体的抵抗力而引起腰痛。
编辑本段临床表现
症状
患病时可为腰部酸痛,也可剧痛,活动受限,严重时影响日常生活及工作。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛,向对侧弯腰受限。 重要的体征是第三腰椎横突外缘,相当于第三腰椎棘突 第三腰椎横突综合症
旁4cm处,尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及限局性肌紧张或肌痉挛。按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。 主要为腰痛及腰臀痛,少数病人的疼痛范围波及股后、膝下、内收肌极及下腹部,有的腰臀痛沿大腿放射到小腿外侧,但无间歇性跛行。
体征
早期患者臀部、腰部稍丰满,晚期病侧臀部肌肉萎缩。患侧第三腰椎横突压痛明显,并可触及活动的肌肉痉挛的结节,约半数患者对侧横突或其它部位有不同程度的压痛。 第三腰椎横突综合症
“辅助检查” x-线摄片有时可见第三腰椎横突过长,左右横突部对称,或向后倾斜。
诊断要点
(1)有腰部外伤或劳损史。 (2)第三腰椎横突尖部有敏感压痛,触及结节。 (3)臀中肌后缘摸到紧张的条索合并股内收肌紧张。 (4)x-线检查可见第三腰椎横突过长,左右部对称,或向后倾斜。 (5)本病需与腰椎间旁突出症、急性骶卡关节扭伤、梨状肌损伤相鉴别。 根据压痛点及注射普鲁卡因有效,并结合病史、症状及其他体征可鉴别其他疾患引起的腰痛。
编辑本段治疗措施
症状较轻者,针灸、按摩、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效。
针灸
针灸可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法。深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸、
麻、胀、串等“得气”征时,可留针10~15分钟。10次为一疗程,一般需1~2疗程。 封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~10mL,每周一次,四次为一疗程。要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入。如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。
2、颈椎病和腰椎痛导致后背疼痛,头晕目眩怎么办
要中西结合治疗就可以的。
3、后背腰椎疼
后背腰椎疼多是因腰椎间盘突出、骨质疏松、骨刺、转移性骨癌、腰肌劳损等多种原因引起,最常见的是腰椎病,是由腰椎间盘退行性病变基础上受到外力作用引发的劳动性损伤。患者平时工作中应长期佩戴腰带保护腰椎,并有目的的锻炼腰背肌,增强脊柱的内在稳定性,不做弯腰取物劳动,定时活动身体,避免长时间一个姿势不动,多做挺胸伸腰动作,避免突然回头扭腰动作,弯腰取物时采用蹲姿,避免过度用力,平时多保暖,避免受凉受湿,注意这些就能避免腰椎病的发生。
后背中间脊椎疼有以下几种原因:第一、棘上韧带炎,棘上韧带是从颈椎棘突一直到达骶椎棘突的一长条韧带,当出现后背某一段的棘上韧带炎症,就会出现中间脊椎疼,在弯腰工作或者长期久坐时疼痛会非常明显。第二、结核和肿瘤,当出现椎体的结核和肿瘤时,就会出现后背中间疼,这时要进行核磁的检查,进一步排除是否是结核和肿瘤。第三、风湿和类风湿,当出现风湿和类风湿时,也会出现后背中间脊椎疼痛,同时可以伴有腰部疼痛或者背部的疼痛。
4、后背疼痛持续四个月了,怎么办 腰椎没检查
多休息、不要过度劳累,适当的锻炼身体、注意腰背部防寒保暖
5、弯腰头向上抬后背脊椎疼怎么回事
后背脊柱疼痛是指背部脊柱部位疼痛,从下往上依次可表现为腰部疼痛,胸部疼痛或者是颈肩部疼痛。引起背部脊柱疼痛的原因多种多样,因此建议有背部脊柱疼痛的患者及时到医院就诊以明确是何种原因。一般常见的原因包括以下几点:
一,肌肉结膜炎,多见于年轻人,由于长期固定姿势导致肌肉软组织慢性劳损,常表现为肌肉酸胀,久坐后加重,活动或受热后可缓解。
二,风湿类疾病引起的炎症性疼痛,表现为夜间疼痛,后半夜疼痛加重。针对这类问题,要注重保暖
三,颈椎和腰椎间盘突出导致颈椎或腰椎神经根,颈部疼痛,疼痛可放射至手臂,腰椎部疼痛可遍至胸尾部。这类问题引起的疼痛可以使用护颈和护腰带来进行矫正
四,压缩性骨折,多见于老年人患者可因咳嗽,打喷嚏,轻微外伤导致脊柱压缩性骨折,疼痛剧烈。可以使用护腰进行防护。
五,肿瘤转移感染引起的疼痛。
6、颈椎病和腰椎病导致后背疼痛怎么办
颈腰椎病一般都由肾气虚引起,肾气虚引起与肾经相表里的膀胱经卫外不固,背部寒邪入侵,治法有1,喝汤药内补,2膀胱经火燎,3膀胱经刮痧走罐。
7、关于为什么打完篮球后,背部特别是腰椎部分很痛?
楼主杞人忧天了,这个是正常现象,主要原因就是你不经常运动,打篮球的时候我们都感同身受,会有大量的屈膝弯腰运球和爆发性的上篮和投篮。长时间的弯腰和突然性的爆发肯定会觉得腰疼,不知这样,肩部、膝部、脚裸部位都会觉得酸痛。
克服这种问题给楼主两个建议:
1、经常运动
2、最重要的是运动之前要充分的热身,千万别上来就玩,不差那两分钟,这样对于酸痛的情况甚至是受伤的概率能大大减小。楼主一定要相信我,我是过来人,当年也很爱打篮球并且玩的还不错。现在左脚脚裸受伤已经没有爆发和对抗了。前车之鉴!!!!
8、女人后背腰部疼痛是什么原因
9、中年人腰椎疼痛是怎么回事?就是后背
如果只是后背疼痛,可能是肌肉劳损,如果是腰椎疼痛,可能是腰椎间盘突出或者长了骨次刺,建议去医院做个系统检查,我从你的问题中只能猜测出这些可能,希望对你有帮助
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