腰椎横突腹股沟疙瘩

1、成人腹股沟斜疝的临床表现

1.腹股沟部肿块：腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。早期肿块较小可局限于腹股沟部随病程进展，肿块逐渐增大并进入阴囊，形成上端狭小并向外斜行入腹股沟管，下端宽大、丰满，类似梨状的典型腹股沟斜疝肿块。易复性腹股沟斜疝肿块常在站立、行走劳动或咳嗽时出现，安静和平卧休息时自动回纳或用手按摩后消失。难复性腹股沟斜疝是由于疝内容物与疝内壁经常摩擦发生轻度炎症，使两者之间逐渐形成粘连，以致疝内容物不能完全推回腹腔。故肿块仅有不同程度缩小，而不随体位、腹压的变化而完全消失。常见于病程长、疝囊大的病人。
2.局部胀痛：易复性腹股沟斜疝除腹股沟部有肿块外，常无特殊症状偶感局部胀痛，甚至引起上腹或脐周隐痛。难复性腹股沟斜疝则表现为不同程度的酸胀和下坠感。这些症状随肿块出现而发生，肿块消失而缓解。
3.消化不良或慢性便秘：此症状多见于滑动性腹股沟斜疝。由于盲肠、乙状结肠或膀胱等脏器已构成疝囊的一部分，故病人常有一些“消化不良”和慢性便秘等消化道症状及排尿不尽感滑动疝一般肿块巨大，多见于40岁以上男性，且右侧多于左侧。
易复性疝临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异。基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，下端宽大。
难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外。其主要特点是疝块不能完全回纳。
嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时，通常都是斜疝。临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜，局部疼痛常轻轻微;如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气、 腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较小；多数病人的症状逐步加重，如不及时处理，将会发展成为绞窄性疝。肠管壁疝（Richter疝）嵌顿时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略 。 1.检查项目：包括全身检查和局部检查 。
1）全身检查：包括有无心肺疾病、腹部有无腹水和肿块、是否妊娠前列腺肥大等，以了解疝形成原因。
2)局部检查：包括视诊、触诊、咳嗽冲击试验及手法回纳及外环和内环的检查等。
2.检查方法：病人一般先采取站立位，显露包括腹股沟区的整个腹部，应观察肿块的位置外形，触摸其质地、张力、温度等并与对侧比较。小的疝块有时在检查时不见下降，即使让病人长久站立或咳嗽也属徒然。在这种情况下，可以仔细触摸两侧的精索通常在患侧可摸到增厚的疝囊可作为有疝存在的间接征象。阴囊内肿块应注意检查肿块四周缘，尤其注意其上缘，是否可以触摸到一条正常的精索如肿块上缘有蒂柄而进入腹股沟管，则应考虑诊断为疝。
1）咳嗽冲击试验：检查者用手轻按肿块，嘱病人咳嗽，可以感到有膨胀性冲击感，同时可见肿块随之膨大微微下移，张力增大，即为“膨胀性咳嗽冲击试验”阳性，是疝的一大特征。当手指进入外环后嘱病人咳嗽，指尖有冲击感为斜疝，此试验对确定疝囊位腹股沟管内，尚未突出外环的不完全性(或隐匿性)腹股沟斜疝有重要意义；若指腹有冲击感为直疝；若为股疝，手指伸入外环后嘱病人咳嗽，因股疝位于腹股沟韧带下肿块依然可以脱出。
2)疝块回纳试验：手法回纳时，让病人仰卧，检查者托起疝块，紧压其下端，向腹股沟管走向(外上方)轻轻挤推，开始常有轻微阻力，随即很快肿块被推入腹腔而消失，在其进入腹腔时，若疝内容是小肠，则听到咕噜声，内容物若为大网膜则有一种坚实感，无弹性。疝块回纳试验也可以病人站立时进行，检查者站在病人患侧旁，一手扶住病人腰背部另一手从上而下地放在腹股沟区，与腹股沟韧带平行的位置手法同前述也可使疝块回纳。
3）压迫内环试验：待疝块回纳后检查者用手紧压内环，再嘱病人用力咳嗽，疝块并不出现，但若移开手指则可见疝块自外上方向内下方鼓出，则可肯定为斜疝。这种压迫内环试验可以在术前用来鉴别斜疝和直疝。
若肿块触痛明显，质硬不能回纳，或肿块局部皮肤出现红肿、热痛炎症表现，则应考虑为嵌顿性或绞窄性疝。
疝块回纳腹腔后，以手指尖经阴囊皮肤伸入浅环，可感到外环扩大、腹壁软弱；一般情况外环的大小临床意义不大。而在外环扩大时，指尖可顺之进入腹股沟管，检查和了解内环和腹股沟管后壁情况，对提出适宜的手术方式有指导意义。有的隐匿性斜疝可通过此试验而确立其存在但这种检查方法给病人造成极不舒服感觉，对诊断明确者不必常规施行。当手指进入腹股沟管，并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲，说明内环扩大，且腹股沟管后壁已重度破坏，须作加强后壁的修补术。 有一小部分病人，因疝囊小、肿块突出不明显不易引起注意或未能扪及肿块，而又常出现不明原因的下腹部或腹股沟区域的疼痛以及并存有其他疝或特殊类型斜疝如Richter、Littre疝等，及时确诊十分困难。对于这些情况，可借助以下辅助检查来进行。
1.疝造影术(Herniography)　能诊断早期腹股沟疝，且对不明原因的腹股沟区疼痛的患者是最好的鉴别诊断方法。手术前，它可以精确诊断疝的类型、数目，以协助手术方式的选择，有效地减少遗留疝的发生。手术后疝造影术，既可诊断复发性腹股沟疝，又能较准确地分别出遗留疝新发疝或真性复发疝，为其有效的外科治疗提供更为客观的依据。
2.B超检查　彩色多普勒能探查腹股沟疝病人的双侧腹壁下动脉，并根据疝囊颈和疝囊位于腹壁下动脉内侧还是外侧确定患者为直疝或斜疝；还可以观察疝内容物的血供情况，血流速度以了解有无绞窄和坏死
3.立位X线平片　在嵌顿性腹股沟疝时显示肠胀气阶梯状气液平等肠梗阻征象有助于明确诊断。　
4.CT扫描　对于腹股沟斜疝与腹壁间疝、股疝闭孔疝诊断与鉴别诊断有重要价值。
5.常规进行化验室检查。

2、脖子和腹股沟起了小肉疙瘩！！！

去看医生吧！最好确认下是否是淋巴结，如果是的话，找到原因，对症治疗就行了。
以前我的一个脚趾头下面磨破了，后来那块肉变黑了，而且走路都有点疼，也没管他。最后也是淋巴肿大，还不知道怎么回事呢，以为是伤了筋。结果敷点中药膏就好了

3、6岁男孩腹股沟左侧突然有肿块，是什么病

对，就是淋巴结，一般在腹沟和腋下比较多，没关系的，属于免疫器官，如果出现淋巴结肿大的话是身体出现的炎症！

4、腹股沟淋巴结肿大

不算是很严重。我也有过类似经历，貌似还很多，几乎年年病发，没关系的，记得上药就ok！！！我推荐的是里服加外敷，首先必须药是消炎系列。。。至于是什么你才适合，那的去问问校医了，不过我一般是吃阿莫西林啦，其次要用药膏外敷，最好是云南白药（你懂得）就是平常的那种什么都治的神药，或者是红花油，哦。。。对了最好是一天两次（早晚）这样效果明显的说。。。

5、为什么有的人腰肌特别软，有的人的腰肌却像钢板一样硬

髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形，起自髂窝；腰大肌长形，起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。
髂腰肌的主要作用：近侧支撑时，它的拉力是由下向上前，收缩时能使大腿屈，在跑动中大腿能否快速前摆和高抬与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。而在远侧支撑时，两侧髂腰肌同时收缩，使躯干前屈和骨盘前倾，又为跑动中身体重心积极前送完成抬腿下压动作从而获得向前的速度创造了良好的条件。

6、腹股沟有肿块是怎么回事呢？

照您所说，您得的应该是腹股沟疝，这种病是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点向体表突出形成的肿物，俗称“疝气”，分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。前者可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%，该病男性多发，男女发病率之比约为15：1，右侧比左侧多见。腹股沟斜疝可分为四类。第一种是可复性疝，表现为单侧的腹股沟区出现一个较小的肿块，站立、行走、跑步、劳动或婴儿啼哭时出现，平卧或用手按压时可自行回纳。第二种是滑动性斜疝，肿块较大，不能完全回纳，多见于右侧，此外，还有腹胀、腹泻或便秘等症状。第三种是嵌顿性斜疝，表现为疝块突然增大，腹 股沟有显著疼痛，肿块质地坚硬，且有明显触痛，平卧或用手推送肿块时不能使之回纳，常发生在强力劳动或用力排便时。第四种是绞窄性疝，患者呈持续性的剧烈腹痛，有压痛和反跳痛，腹胀不对称；频繁呕吐，呕吐物为咖啡样血液，或可出现血便；同时出现发热、脉搏加快、血液中白细胞计数渐上升，甚至休克等。腹股沟直疝主要表现为腹股沟区的可复性肿块，不痛，站立时疝块出现，平卧时消失，且不进入阴囊。引起腹股沟疝的原因主要是腹部强度的降低和腹内压力的增高，老年人腹壁和腹股沟区薄弱，有血管、精索等穿过，给疝的形成提供了通道。在剧烈咳嗽、用力排便时，导致腹压升高，为疝的形成提供了动力。 我们可以通过改变生活习惯降低疝的发生率，如排便时不要故意用力，避免剧烈运动等。饮食上少吃辛辣、呛咳的食物，如辣椒、芥末、八角等。多吃润肠通便的食品，如芝麻、火龙果、蜂蜜等。 查看原帖>>

7、腰大肌在身体那个位置

腰大肌（Psoas major muscle），位于腰椎两侧的长肌，它大部分位于腰椎椎体与横突之间的陷沟内，肌纤维以羽状形式向外 下方排列走行，形成上下较细、中段较粗的类似纺锤状的条形肌肉。
1、起自第12胸椎体、第1～5腰椎体和椎间盘的侧面，以及全部腰椎横突的前面和下缘。肌束向下与髂肌结合，形成一肌腱，穿过腹股沟韧带的肌腔隙，沿髂耻隆起的前面及髋关节囊的前内侧面下行，止于股骨小转子。
2、腰大肌大部分位于T12-L4椎体与横突之间陷沟内，其上部肌纤维可延伸至后纵隔最下部及膈肌的后方。大部分腰大肌以肌齿形式连接在T12-L4椎体和椎间盘边缘处，外侧部分连接于T12-L4腰椎横突，向下与髂肌共同形成髂腰肌腱，经腹股沟韧带下肌腔隙，止于大腿根部内侧的股骨小转子。正中矢状面之腰大肌外缘间距为40-63mm，L3横突最长，该处的肌腹横径最宽，是腰大肌肌纤维最集中部位。T12-L4椎间孔位于肌肉附着处的后方，腰椎横突前方，腰脊神经由此发出。
3、近固定时，此肌收缩，可使大腿屈并外旋。远固定时，一侧收缩，使躯干向同侧屈，两侧肌肉收缩，则屈脊柱腰段而使躯干前屈。
4、功能与锻炼：腰大肌与髂肌一起合称为髂腰肌。髂腰肌对大腿的前摆起重要作用。常采用正踢腿、负重高抬腿跑、悬垂举腿、仰卧起坐等辅助练习发展髂腰肌的力量。腰大肌受腰丛的肌支(T12～L4)支配。

8、我患有腰三横突综合症，他们说的没有“血运”的血运，是什么意思？怎么进行血运

腰三横突综合症，患者一侧有腰痛，影响至腹股沟，不利俯仰及转身活动。

「血运」可能是「血晕」之误？后者意指皮下出血，或瘀肿。

不过，腰三横突综合症者可试作以下动作，自行矫正：

患腿向上侧卧，以上手按臀部痛区，然后以患腿平蹬或踩墙。蹬踩用力由轻到重及有节奏。
全过程以手紧掩腰痛部位，至第三腰椎出现复位「响声」或疼痛减轻，即可停止。