腰椎感染的症状

1、什么是腰椎结核？腰椎结核有什么症状？难治吗？

腰椎结核，俗称“龟背炎”，是全身疾病在身体局部的表现，发病率较高，在全身骨结核中排第一位，也是最常见的肺外结核形式之一。
本病大多是由肺结核继发的，为结核杆菌随血液传播到腰椎组织，造成骨质破坏后发展所致。但是也有患者没有肺结核病史，发病主要是因为结核杆菌的隐匿性感染导致。
一般来说，起病较为缓慢，全身症状也不太明显，多不易被发现。腰痛是本病最常见的症状表现，还可伴有低热、盗汗、疲乏乏力、食欲减退和消瘦等全身不适，严重者还可出现腰椎活动受限、脊柱畸形、寒性脓肿、脊髓神经受压等。
治疗常识
就诊科室
外科-骨科
预后影响
本病是可以治愈的，但是要想彻底清除结核杆菌并不容易，需要严格联合足量的抗生素治疗至少6个月，方可防止其侵犯其他组织，发生其他结核类疾病。
其预后多与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷状况也是预后不良的重要指征。

2、腰椎病有哪些危害？

这个要先了解腰椎病的类型，目前常见的腰椎疾病有腰椎滑落、椎管狭窄、腰椎结核等等，患了这些腰椎疾病，身体上要遭受疼痛不说，心理上也会承受很大压力，而且如果不及时就诊治疗的话，还会引起更为严重的结果比如瘫痪、截肢等等。如果腰椎疾病很严重了，建议直接到日本国际腰椎医院这样的专业医院进行就诊，这家医院有目前亚洲领先的DST技术，不开刀不住院，可以轻松修复受损的椎间盘并促使其再生。

3、腰椎结核的表现症状有哪些？

（1）腰椎活动受限。腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

（2）脊柱畸形。当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

（3）寒性脓肿。寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性；亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。

（4）全身症状。早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。

实验室检查：结核患者的血色素偏低，白细胞总数不高，但淋巴细胞偏高，血沉快。

（5）X 线情况。早期病变椎体有骨质疏松，椎间隙变窄，椎体上、下缘模糊；晚期椎间隙消失，椎体破坏，有死骨及空洞形成，腰大肌阴影增宽。

4、腰椎炎是一种怎样的病

强直性脊柱炎的联合治疗 （2002年6月14日）

寇伯龙：副教授 北京大学人民医院关节病诊治中心副主任，从事骨科临床教学和研究工作20余年，擅长人工髋关节置换及再置换，每年完成上百例人工髋关节置换手术。（左图）

张学武：副教授 北京大学人民医院风湿免疫科，在强直性脊柱炎其它自身免疫病发病治疗方面有深入研究，发表过多篇论文，参与专著编写。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是强直性脊柱炎方面的问题。

主持人：在一般人的印象当中强直性脊柱炎是一种很严重的疾病，那么它到底是一种什么样的疾病呢？
寇伯龙：强直性脊柱炎最早的病变是发生在脊柱的小关节，随着疾病不断地发展，最后就会累积到脊柱的下腰椎、下肢的关节如膝关节、髋关节、踝关节。如图：患者的脊柱强直、髋关节强直不能坐，当病人平躺将腿向上抬时整个身体都被抬起，这就是一个典型的强直性脊柱炎的表现。

主持人：为什么会引起脊柱的强直呢？
张学武：我们来看一个X光的片子如图：强直性脊柱炎的炎症是一种免疫性的炎症，主要发生在关节以及关节周围的软组织，如果反复地发生炎症，就会造成关节的间隙没有了，关节钙化、骨化，最后关节就不能动了，严重影响了关节的功能。

主持人：强直性脊柱炎对患者的日常生活都有哪些影响？
寇伯龙：强直性脊柱炎累及到关节以后就会严重影响到患者的日常生活，如图：这是一个晚期强直性脊柱炎的患者，发展到一定程度后，关节强直、不能动，并且患者大部分都是年轻人，如果早期的强直性脊柱炎不经过系统有效的治疗，发展到晚期就会发展成这种状况。

主持人：强直性脊柱炎除了对关节造成影响以外，对其它部位有影响吗？
寇伯龙：有影响，如图：比如这种影响表现在脊柱方面就是不能抬头，表现在踝关节方面就是无法站立等。由于强直以后不能动了，肌肉就会萎缩变成皮包骨，这样的话病人是非常痛苦的。

主持人：经常躺在床上不运动是不是对呼吸也有影响呢？
寇伯龙：强直性脊柱炎的患者早期由于脊柱的病变影响了呼吸的功能，由于胸廓不能动了，肯定会影响到呼吸。强直性脊柱炎发展到晚期甚至还会导致残废。

主持人：强直性脊柱炎的病因到底是什么呢？
张学武：强直性脊柱炎根本的病因现在还不是很清楚，目前认为强直性脊柱炎具有遗传的倾向，有一个特殊的基因与这种病是有关系的。另外某些肠道细菌的感染也可能是引起强直性脊柱炎的原因。

主持人：那么在日常生活中如何避免诱发强直性脊柱炎呢？
张学武：某些诱因作用于某些带有遗传因素的个体可能发病，这些诱因主要指的就是环境因素比如：创伤因素、阴冷潮湿的环境等。

主持人：生活中得这种病的人多吗？
寇伯龙：据国外报道发病率为0.5%-2.5%，我国的发病率为4%左右，发病年龄从10岁到45岁都可以发病，15岁-35岁是发病的高峰期。男性的发病率要高于女性，男性大约占总发病数的90%，而女性只占10%。

主持人：有没有一些早期的情况能够预示强直性脊柱炎的发生？
张学武：强直性脊柱炎的早期症状往往容易被人忽略，其中包括：
强直性脊柱炎早期常见症状
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵现象
3、 下肢大关节肿痛
4、 眼部疾病-虹膜炎

主持人：当发现这些早期症状后应该做那些方面的检查？
张学武：早期出现以上症状后到风湿科或骨科进行X光片以及CT的检查，对于诊断是非常重要的，其它的检查还包括病史的询问、物理体格检查、特殊基因的检查、免疫球蛋白的检查、血沉等。

主持人：如果确诊为强直性脊柱炎应该如何对待这种疾病？
张学武：大部分的病人只要能够在早期得到医治，树立一个良好的心态，积极地配合治疗，这种疾病是能够很好地进行控制的。具体的治疗方法包括：
强直性脊柱炎的药物治疗
1、 消炎止痛药（消炎痛、布洛芬等）
2、 慢作用药（柳氮磺吡啶）
3、 免疫抑制剂（甲氨喋呤）
当出现疼痛时应该服用消炎止痛药，没有疼痛时可以不吃消炎止痛药但慢作用药一定要坚持服用。另外还要很好的配合功能锻炼，如果不做功能锻炼很可能造成非功能位的强直。如图：这是一个功能位的强直，也就是保持脊柱不能弯曲，腿与膝关节不能保持屈膝状态。如图：病人如果强直在这样一个非功能状态，生活就不能够自理，也就是造成了残疾。
寇伯龙：强调功能锻炼是因为如果不坚持锻炼，关节反复发炎，最后就会骨化影响到关节的正常功能。

主持人：具体都有哪些锻炼方式呢?
寇伯龙：锻炼方式包括1、骑自行车2、游泳3、吹气球

主持人：强直性脊柱炎的患者需要戒烟吗？
寇伯龙：由于强直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性，由于本身就有胸廓的强直吸烟后就会增加疾病的严重程度。
寇伯龙：另外临床表明越是年轻的病人发展成残疾的机会也越大，有些患者可能在三四十岁的时候才发病，但那时病情的进展比年轻人会慢一些。

主持人：一般在什么情况下采用手术进行治疗？
寇伯龙：一旦发生关节强直应该早期进行手术，手术的目的是改善关节的功能如图这是一个二十岁左右的病人，他的脊柱和髋关节膝关节都强直了，我们通过关节置换的方法把这个问题解决了，术后两周就可以站立，术后两年随访时患者就可以上楼、骑摩托车了。因此患强直性脊柱炎的患者不要太悲观，即使在晚期也可以运用手术的方法进行功能的恢复。

主持人：经过手术治疗是不是就算把病治好了呢？
寇伯龙：换完关节以后强直性脊柱炎并没有治好，只是解决了关节的功能问题。还应该到风湿免疫科继续进行治疗。

主持人：上面讲到的手术为什么不针对脊柱进行？
寇伯龙：因为脊柱出现强直对日常生活的影响还不是特别大，而且由于脊柱的手术比较复杂、有一定的风险，如果确实需要对脊柱进行手术，建议到大型专科医院进行手术。

主持人：北京张女士 48岁 有什么方法可以预防强直性脊柱炎？
张学武：强直性脊柱炎的病因目前还不是很清楚，从预防的角度上说，如果家里有人患这种病就应该提高警惕如：阴冷潮湿的环境、剧烈的运动等。另外要加强对疾病的认识，一旦出现了不良的反应应该及时到医院进行治疗。

主持人：安徽刘先生 24岁 我腰弯不下去，而且很疼，请问是不是强直性脊柱炎？
寇伯龙：病人的年龄属于强直性脊柱炎的发病范围，但还应该考虑是否有下腰即腰骶部的疼痛，这种不明原因的腰痛建议到医院进行血液化验等检查。这种检查正规的三级甲等医院都可以做。

主持人：湖南郝先生 45岁 我正在吃药治疗强直性脊柱炎，请问同时服用消炎痛和布洛芬是不是更好？
张学武：不是，消炎痛和布洛芬都属于消炎止痛药，理论上认为一种消炎药如果效果不好可以加到足量，如果还不行就应该停止服用这种药换用其它药，两种不同的消炎药同时服用不但不能达到止痛的目的还会有副作用。

主持人：强直性脊柱炎能够彻底治愈吗？
寇伯龙：目前这种病无法彻底治愈，但是如果早发现可以控制病情继续发展或缓慢发展。越是年轻人发病越要来进行功能锻炼的指导，防止发生严重的畸形。

主持人：秦皇岛鞠先生 29岁 我98年得了强直性脊柱炎，当时吃药治疗，现在已经不吃了，最近腰部有僵硬的感觉，请问是不是还要继续吃药？
张学武：强直性脊柱炎从病程来讲它有一个反复发作的特点，经过系统的治疗病情趋于稳定，但是也许在某种诱因的引发下病情还会加重，应该到医院进行抽血和拍片的检查。如果病情确实有反复，还应进行系统的治疗。

主持人：成都张先生 55岁 我腰疼好几年了，去年才诊断为强直性脊柱炎，请问该如何治疗？
寇伯龙：患者的年龄不在强直性脊柱炎的发病年龄以内，应该进一步到医院进行确诊，老年性的骨关节病也可能有腰疼的症状。

主持人：青海李女士 27岁 我得强直性脊柱炎1年，现已基本痊愈，请问能不能怀孕？
张学武：强直性脊柱炎是带有遗传倾向的疾病，患者的下一代很有可能也会患上这种病，另外强直性脊柱炎一般来说不会影响孕妇的分娩，但如果髋关节强直，分娩时一般采用剖腹产。

主持人：吉林赵先生 27岁 我得强直性脊柱炎15年，髋关节强直8年，现在想做手术换人工髋关节，请问做完手术还会疼吗？
寇伯龙：一般的强直性脊柱炎都是两个关节同时强直，可以进行手术，也不会有疼痛。应该强调的是手术后应该进行比较系统的功能锻炼，而且只要患者的身体条件允许，这种手术应该两个髋部同时做，因为做完以后可以同时恢复关节的功能，如果因为某种原因只能先做一侧的髋部手术那么应该尽快解决另一个髋部的问题，如果拖的时间太长，肯定就会影响关节的活动。

主持人：云南赵女士 34岁 我患有强直性脊柱炎，一直在吃药治疗，效果不错，请问可以停药了吗？
张学武：一般认为慢作用药应该吃到1年以上，消炎止疼药在不疼痛以后停药是可以的，但到底能不能停药需要到医院进行一个全面的评估。

还有一篇：
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
参考资料：http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html

5、腰椎发炎是什么引起的

轻度腰椎病患者在出现腰腿疼痛、麻痹、无力等症状后，由于治疗不积极，大多数患者就会出现头晕、头疼、手臂麻痛、腰部钝痛、酸痛、行走困难、腰部活动受限、下肢放射性疼痛等中度症状，若再不治疗，则可导致四肢无力、视力下降、耳鸣甚至大小便失禁

6、导致腰椎痛的原因是什么?

在现代生活节奏的变快，导致工作压力不断增加，各种职业病也涌现出现，腰椎疼痛作为职业病的高发病之一，那么腰背部突然疼痛一般是什么原因造成的？

1、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因，常见于20-50岁的人群，男性更易患该病。患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰动作过程中发生。其主要症状为腰腿痛，或伴有坐骨神经痛，有时还会出现大小便障碍等症状。

对于初次发病、病程较短，或者休息后症状可缓解的患者，可选择卧床休息、服用非甾体类抗炎药，骨盆牵引或者理疗等方法进行治疗。对于轻度，可使用享贴膏贴进行缓解和修复。一般使用享贴约6个小时候就能明显缓解腰椎间盘突出引起的疼痛，长期贴用，可以对初期腰间盘进行修复性治疗。但对于要退痛症状反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，或者出现大小便障碍，或者有其他神经系统受累表现的患者，应采取手术治疗。

2、腰肌劳损

中年人多发，与长期保持一种劳动姿势有关。其主要症状为无明显诱因的慢性酸胀性疼痛，休息后可缓解。在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击，疼痛反而减轻。

也可以使用享贴进行局部封闭治疗，疼痛症状可在短期内迅速消失，约6个小时以内就能迅速消除。

腰背部关节炎

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。中老年人发病率较高。关节炎的主要临床症状为关节红、肿、热、痛和功能障碍，严重者会导致关节残疾，影响生活质量。

症状较轻的患者，可以选择休息、贴享贴膏药能够有效抑制炎症因子滋生，约6个小时就能减轻症状。对于症状和体征较重的患者，则需要加入外科、免疫生物等其他治疗方法。

7、腰椎疾病治疗方法谁去过

腰椎病包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎的骨性关节炎、腰椎的风湿性关节炎，如类风湿或者强直性脊柱炎，腰椎的感染性疾病，如结核感染、非特异性感染，甚至包括腰椎的肿瘤都为腰椎病。现在主要说腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰椎退行性改变，腰椎的骨质增生方面的疾病。首先预防腰椎病最重要，腰椎病出现问题后一般是不可逆的，注意自己的生活姿势，加强腰背肌的锻炼，减轻腰椎负担。第一个，去医院做明确诊断，如果是腰椎间盘突出轻度，可以做理疗、按摩、针灸。如果严重需要手术治疗。第二个，腰椎退行性改变是一种老年性的退行性表现，如果腰椎骨质增生，只要不压迫神经，不出现症状可以不做处理，加强锻炼就可以。如果出现神经的压迫症状或者腰疼比较剧烈再去医院进行处理。第三个，腰椎管狭窄，在腰椎管狭窄典型的症状就是间歇性跛行，间歇性跛行就是指行走以后出现的双下肢的疼痛麻木，休息后好转，严重时需要做手术治疗，病情较轻用药物治疗，如营养神经、活血化瘀、通络止疼的药物治疗。

8、早期腰椎结核会出现疼痛吗？有什么症状？

腰椎结核最主要的症状就是出现腰椎的疼痛和发低热，同时伴有乏力盗汗等一系列的结核感染的症状的，你的这个情况应该与结核没什么关系的。应该给予高热量、高蛋白，并选择色、味、美具全的饮食。每日保证两个鸡蛋和适量的肉类、新鲜蔬菜、水果、豆制品，早晚加餐饮用新鲜牛奶。

9、腰椎怎么治疗请说下

一般腰椎出现问题，是有多种病变可能性的，比较常见的情况是腰椎的退行性变，腰间盘的突出，腰椎的滑脱，腰椎的外伤，腰椎的肿瘤或者结核等情况，不同的疾病所选择的治疗方法是不一样的，建议一旦出现腰椎的病变，要及时的去医院的骨科或者是脊柱科就诊，在医生的指导下，做相关的检查来明确病情，一般腰椎常做的检查是x片，CT或者是磁共振，明确病情之后，再确定相应的治疗方案，一般的退行性病变，或者是轻度的椎间盘突出和椎体滑脱，可以通过理疗按摩等保守治疗以及平时的保健运动来改善，对于其他一些症状严重的，就需要考虑进行微创手术或者是传统手术治疗，存在感染的还需要进行规范的抗感染治疗。