腰椎旋转扳法

1、按摩手法扳法和背法的动作要领有哪些？

扳法

[定义]又称搬法，可以在人体几个部位应用，如肩、髓、腰、颈等。

[动作]是用一手压住人体某一部位，另一手扳动其他部位，两者使用力量相等、作用相反的外力，使关节旋转或伸展。扳法也属于被动运动按摩手法，常用治疗四肢关节的功能障碍及脊椎小关节的交锁与错位等症。故此也可以认为是正骨干法的一种。扳法不是一个大幅度的被动运动，在施术时必须将要扳动的关节极度伸展或旋转，在保持这一位置的基础上，再做一个稍微加大幅度的运作。扳动时一定要因势利导，了解正常关节活动范围，不可超出生理功能。根据用力方向和施行方法的不同，有侧扳、后扳、斜扳等几种。

[应用]扳法的主要作用松解粘连，帮助复位，滑刮关节，缓解痉挛，消除疼痛，牵伸肌肉、韧带之作用。

背法

[定义]一种常用于治疗急性腹扭伤、腰椎间盘病变、腰肌劳损等的按摩方法。

[动作]医者和患者背靠背站立。医者两肘屈曲挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝，以臀部着力顶住患者腰部，将患者背起，使其双脚离地。做左右方向的摆动和上下方向的抖动，使腰部有牵动感。在施术时要注意肘部勾紧不要滑脱，嘱患者不要打挺。

[应用]本法可使腰记载住及其两侧伸肌过伸，促使扭错只小关节复位，并有助于缓解腰椎间盘突出症的症状。对腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等常用本法配合治疗。

2、我的腰扭伤如何调养

腰肌劳损

腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。

腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等张收缩和等长收缩的双重作用，前者产生或控制脊柱的运动，后者在任何位置（舒适站立和运动极限除外）均要拮抗重力的牵拉而维持躯干的姿势和脊柱正常的屈度。由于腰部过度疲劳，如长时间的弯腰劳动致使肌肉、筋膜、韧带持续牵张，使肌肉内的压力升高，血供受到影响而处于缺血状态，肌肉痉挛并产生大量乳酸，加上代谢产物（自由基、5羟色胺等）不能及时消除，积聚过多而引起水肿、粘连，久之可导致组织变性，形成慢性劳损。或由于腰部软组织急性损伤后，未及时治疗或治不彻底，使受损的腰肌筋膜不能完全修复，局部形成慢性无菌性炎症，肌纤维变性或疤痕化，刺激神经末梢而产生腰痛。此外，由于先天性病变如腰椎骶化，脊柱隐裂，造成结构上的不稳定，部分肌肉和韧带失去附着点，从而诱发劳损而产生腰痛。

[诊断]

（一）临床症状

长期反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，腰部重着板紧，如负重物，时轻时重，缠绵不愈。充分休息、加强保暖，适当活动或改变体位姿势可使症状减轻，劳累或遇阴雨天气，受风寒湿影响则症状加重。

腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难，常喜双手捶击腰背部。

急性发作时，诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等症状。

（二）检查

1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。

3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。

[治疗]

推拿治疗慢性腰肌劳损有一定的效果，但关键是消除致病因素，即改变不良的姿势和超负荷劳动，才能达到满意的治疗效果。

治疗原则：舒筋通络，活血散瘀，解痉止痛。

部位及取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。

主要手法：滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。

操作方法：

1、循经按揉法：患者俯卧位，医者站于一侧，先用滚、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3~5遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸被动运动数次。

2、解痉止痛法：医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，反复3~5遍，以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛的目的。

3、调整关节紊乱：患者侧卧位，医者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各一次，再取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，医者抱住患者双膝作腰骶旋转，顺、逆时针各8~10次，然后作抱膝滚腰16~20次，以调整腰骶关节。

4、整理手法：患者俯卧位，医者先用滚、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术，往返3~5遍，并点按秩边、委中、承山等穴，然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，最后用五指并拢，腕部放松，有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位，用力由轻到重，以患者能忍受为度。

5、辅助治疗：功能锻炼，加强腰背伸肌锻炼，如仰卧位拱桥式锻炼，俯卧位的飞燕式锻炼，早晚各1次，每次各作20~30下。有利于腰背肌力的恢复。

[预后]

推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状，特别早期见效更显，但本病往往易复发，应注意平时的工作姿势。如能配合功能锻炼，并持之以恒，则有利于提高疗效。

[附注]

1、在日常生活和工作中，纠正不良姿势，经常变换体位，勿使过度疲劳。

2、注意休息和局部保暖，节制房事。

3、加强腰背肌肉锻炼，适当参加户外活动或体育锻炼。

[相关研究]

慢性腰肌劳损是一种顽固性的劳损性疾病，推拿治疗有一定的效果，但很难痊愈，关键应排除劳损的原因，加强预防措施。在进行推拿治疗的同时，如能配合内服补益肝肾、活血祛瘀、温经通络的中药治疗，则可取得良好的效果。

3、推拿治疗腰椎间盘突出症常用方法是什么？

常用的治疗腰椎间盘突出症的方法是：1.解除腰臀部肌肉痉挛：患者俯卧位。医生在患者腰臀及下肢用轻柔的滚法、按法治疗，促进患部气血循行加快，加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的压迫，同时也可放松紧张痉挛的肌肉。2.拉宽椎间隙，降低椎间盘的压力：患者仰卧位。医生用手法或机械进行骨盆牵引，使椎间隙增宽，降低椎间盘的压力，甚至出现负压，促使突出物回纳，同时扩大椎间孔和神经根管，减轻突出物对神经根的压迫。3.增加椎间盘外压力：患者俯卧位。医生用双手有节奏地按压腰部，使腰部震动，然后在固定患部的情况下，用双下肢后伸扳法，使腰部过伸，目的在于促进突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。4.调节后关节、松解粘连：医生用腰部斜扳法或旋转复位等手法，以调整后关节紊乱，相对地扩大神经根管和椎间孔。由于斜扳和旋转复位时，腰椎及其椎间盘产生旋转扭力，从而改变突出物与神经根的位置。在反复应用中，可逐渐松解突出物与神经根的粘连。在仰卧位时，用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘绳肌，对松解粘连可起一定作用。5.促使受损的神经根恢复功能：患者俯卧位。医生沿受损神经根及其分布区区域用滚、按、点、揉、拿等方法，促使气血循环加快，使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能，

4、腰椎侧弯的治疗方法

腰椎侧弯只是一种侧弯的类型，AIS里边的Lenke5型、Lenke6型，不能把它作为特别的侧弯拿出来说。

但对于老年人，对老年的侧弯里边，有较常见的是腰椎侧弯。退变性腰椎侧弯是另一种类型，不是青少年的类型了。老年的退变性侧弯，它是因为椎间盘的非对称性的退变，导致的椎间隙的不对称，高度的改变导致的侧弯。一般这种病在五六十岁后，因为椎间盘退变而引起。所以多半不是因为畸形，不是因为外观不好看来看病，大部分是因为腰痛、腿痛，有着明显的症状来就诊的。所以，这种类型和青少年的脊柱畸形外观不好来看病，是完全不同的。

5、打蝴蝶的手法和技巧

蝴蝶按摩主要是以肩胛部经络按摩为主。以推、拉、扳、按、压等手法让手臂部充分打开，让身体犹如蝴蝶般偏偏起舞的按摩手法。特别适合长期伏案工作，肩颈部劳损的商务人生。

推拿按摩的手法和技巧

1、温：使用摆动、摩擦、挤压等手法，用较缓慢而柔和的节律性操作在固定穴位或部位上使能量深入分肉或脏腑组织，以达到温热祛寒的目的，适用于虚寒症。

2、补：运用推法、摩法、揉法等重点在腹部的中脘、天枢、气海、关元穴上，再用按法、摩法、推法、点法作用于背部膀胱经和华佗夹脊穴上，以补气血津液之不足，脏腑机能之衰弱，重点补后天之本脾胃和先天之本腰肾。

3、通：运用推、拿、搓、等法作用于四肢疏通经络，拿肩井通气机，行气血，点按背部腧穴通畅脏腑气血，以达到祛除病邪壅滞的作用。

(5)腰椎旋转扳法扩展资料：

依据手法动作的基本形态及运动轨迹命名

大多数单式手法是根据施术时手法的动作形态及运动轨迹命名的，如推、拿、捻、搓、背、擦、按、摩、拍、点、揉、抹、振、抖等均属此类。

同样的手法根据其着力部位的不同、施术部位的不同、操作方向的不同、受术者体位的不同，以及手法操作时所用器具的不同又有了细分的命名方法。

1、 着力部位的不同

同样的手法由于施术者着力部位不同，而有了不同的命名，如指端推法、掌按法、小鱼际擦法、掌擦法、鱼际揉法、指摩法、肘推法、掌根击法、拳背击法等均属此类命名法。

2、受术部位的不同

根据不同的受术部位，对有关手法予以细分命名，如颈椎拔伸法、腰椎扳法、捏脊法、摇肘法、摇肩法等。

3、受术者关节运动方向的不同

根据受术者不同的关节运动方向，对相关的运动关节类手法予以细分命名，如颈椎旋转（斜)扳法、腰椎旋转复位法、腰椎后伸扳法、肩关节内收法、肩关节外展扳法、屈腕扳法、伸腕扳法、腕侧屈扳法等。

4、受术体位的不同

根据操作时受术者的不同体位，对有关手法予以细分命名，如仰卧位颈椎拔伸法、侧卧位腰椎定位斜扳法、俯卧位腰椎摇法、坐位腰椎拔伸法等。

5、器具的不同

推拿手法操作时经常借助一定的器具，如牛角板、桑枝棒等，分别命名牛角板刮法、桑枝棒击法等。

6、叙述 腰部斜扳法的操作方法

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，单来说就是腰部肌肉因过度劳累而损伤。在以往，导致腰肌过劳损害的人群多为老年人。但是，随着时代的进步，过大的工作量和紧张的学习，导致现在越来越多的年轻人患上了腰肌劳损。
引起腰肌劳损的原因
1、久坐
久坐使腰部使肌肉处于紧张状态，往往会不由自主的弯腰，这会加重腰部肌肉的紧张度。而长时间紧张状态不仅导致腰部肌肉易于疲惫，出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低，轻易受到损伤而产生急性腰痛发作，形成腰肌劳损。
2、不良姿态
不正确的姿态和体位是引发腰肌劳损的主要原因之一，或经常腰部持续负重可引起腰部筋肉的慢性积存性损伤。若治疗不当或延误治疗，可造成腰部慢性损伤。
3、腰肌痉挛或萎缩
腰肌痉挛常发生于严重劳损的病例或急性发作时，并可出现脊柱侧弯及疼痛的加重腰肌劳损的病因，常见于一侧骶棘肌或腰背筋膜的劳损，按之较硬，并有结索状物触及。
4、环境的影响
风寒湿邪的侵袭，可阻碍局部气血运行，致使影响腰背部肌肉、筋膜与韧带紧绷、痉挛而变性而引起腰痛，从而导致腰肌劳损的产生

7、腰椎间盘突出可以推拿治疗进行扳法吗

找正规的医生，不要乱搞。

8、打球扭到腰了，有什么好办法恢复吗？

急性腰扭伤常见于强力劳动界,或者从事体育运动者.腰扭伤多因突然受到闪挫,或搬运重物进负荷过大、过度用力所致;部份患者搬举重物,因人多互不协调,扭伤腰部而引起;直接跌伤,腰部受到撞击,腰肌直接受到打击,牵拉而使腰受伤.

腰部受伤时,病人自觉腰部突然"碜裂"或"闪裂"感觉,马上感到腰部无力支撑,因此,病人坐下去,无力起身,需人扶持.另外转身、弯腰拾物,痛苦倍增.

腰部扭伤病人,肉眼可见腰肌肿起,同时肌肉出现触痛,甚至腰肌呈索条状强直.检查腰肌损伤,让病人坐着,医生以手按着上股,令病人出力把腿抬起,腰肌损伤的人,抬腿便痛.

手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中.手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按.病人经过治疗,腰部即觉松弛.审病人受伤程度,配合内服中药,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程可愈.

急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用于孕妇,以免有堕胎之弊.

如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用.
按摩手法

1. 对于腰肌损伤者

（1） 病人俯卧，医者站于其旁。用手掌揉拿腰部数次。然后再用拇指拔伤处痛点数次。

（2） 病人坐位，医者站于其后。医者一手拇指按住腰部痛点的同时，令病人做前屈、后伸、侧屈的活动。

取穴：肾俞、大肠俞、环跳、扭伤穴。

2. 对于棘上韧带和棘间韧带损伤者

（1） 病人俯卧，医者站于其旁。用双手掌重叠按于腰部痛点处，令病人做深吸气，当呼气的同时，医者双手随即有节律地向下压颤，可反复做二至三次。

（2） 用牵腕推肩旋腰法：病人坐于方凳上或床上，医者站于其旁（以向左旋转为例）。令病人腰部自动旋向左侧，医者左手握住病人的右手腕，向前用力牵拉，右手掌扶于病人的左肩前部向后推按，两手用力相反，当腰部旋转至最大限度时，两手猛然加力，使腰部产生一个快速的扭转力，此时腰椎小关节可发出“响声”，病人可立即感到腰部轻松、疼痛减轻。此法左右两侧均可使用。注意：用力不要过猛。

3. 对于棘突偏歪者

病人端坐于方凳止或床上，医者站于其后。

用腰椎旋转推扳法（以棘突向左偏歪为例）：一助手在前面固定病人大腿部，病人右手搭于左肩，医者左手扳住病人的右肘部，右手顶住棘突偏歪的部位，向右侧用力，令病人腰椎自动向左侧旋转至最大限度，两手同时用力使腰椎产生扭转，并可听到响声，即是复位。

取穴：按压颈部大椎上方，相当于5、6颈椎的痛点，捏拿中脘穴。同时嘱病人做腰部屈伸活动。

4. 对于髂骨后上缘部损伤者

病人端坐于方凳上或床上，医者站于其后。

用腰部屈伸挤压法（以左侧为例）：令病人腰部前屈并稍向右倾斜，使左侧腰肌牵拉开，医者用双拇指相对按压在髂骨后上缘损伤的部位，同时令病人自动后伸，腰部并稍向左倾，此时局部有酸胀串的感觉，使操作的软组织复位，可反复做二到次。

取穴：天宗、腰眼穴、环跳、扭伤穴。

5. 对于骶髂关节部位损伤者

病人俯卧，医者站于其旁。用拇指或肘关节按压骶髂部的痛点，并在按压的同时一手扳住下肢做后伸动作二至三次。

取穴：次髎、环跳、阳陵泉。

上述手法有消肿止痛，顺筋归位，促进损伤修复的作用。

四、自我按摩（由家属操作）

1. 用拇指拔抒腰部损伤处二十至三十次。

2. 用拇指或肘关节在伤处一带按压2～3分钟。

按压：肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉各一分钟。

3 .嘱病人缓慢活动腰部二十至三十次。

以上手法，每日早晚各一次。

五、注意：

1. 治疗期间避免体力劳动，卧床休息。

2. 可用跌打丸、三七片、紫金丹、三黄宝腊丸等药物配合治疗。
人们在搬重物、转体甩物时 ,常常发生“闪腰” ,即急性腰扭伤。它是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的 ,可引起瘀血、肿胀、肌肉痉挛、腰部疼痛。

发生急性腰扭伤后 ,先在 1- 2天内用冷毛巾作腰部湿敷 ,使破裂的小血管收缩止血。然后改用热毛巾湿敷 ,促进血肿吸收。再采取以下治疗方法 :

悬吊牵引法 :患者站在单杠或门框架下的矮凳上 ,双手高举握住单杠的横杠 ,双足离凳 ,上肢、躯干和下肝放松伸直 ,利用身体重量悬吊牵引腰部 ,并在牵引下作前后摆动和左右转动。每天牵引 3- 5次 ,结束时足踏凳下地 ,勿直接松手落地。

伸腰牵引法 :患者仰卧床上 ,双上肢伸直放松 ,若为伸侧腰痛者 ,痛侧的髋、膝并节屈曲 ,然后借惯力猛力伸直下肢 ,从此来牵拉腰部 ,有时可听到腰部发响声 ;若是双侧腰痛者 ,可交替进行 ,每次行 5- 10分钟 ,每天行 3- 5次。

抱膝滚腰法 :仰卧 ,屈膝屈髋 ,双手相扣抱手膝关节下 ,头部尽量自双膝靠拢 ,使脊柱内背部后凸 ,利用自身力量 ,作摆椅式的滚动 ,开始时因腰肌板硬 ,滚动 1- 2分钟后 ,腰肌痉挛缓解 ,疼痛减轻 ,可加大滚动幅度 3- 5分钟 ,此法特别适用于年老体弱者选用。

点按太冲穴法 :患者取坐位 ,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴 (位于足背第 1、 2跖骨结合部之前的凹陷处 )约 3- 5分钟 ,再点按另一侧。点按时或点按后 ,患者前后、左右转动腰部 ,直到疼痛减轻或不痛为止。

9、腰脱怎么治

腰脱是慢性骨病, 是由严重缺钙引起的，我国中老年人普遍缺钙，除了通过药物治疗, 最重要是补钙，多吃含钙质丰富的食物，如牛奶、豆类制品，也可补充适量的钙营养品，如液体钙，液体钙软胶囊等；适当进行户外运动，多晒太阳，以增多钙质的吸收。

平时也可加上一些食疗辅助治疗如：羊肾炖枸杞子，杜仲猪腰喝汤，以补肾强骨。

以上食疗都不会与你妈妈现服用的药物有冲突，尽可放心。

由于这是慢性病，不论药疗还是食补都要持之以恒，才能达到理想的效果。

腰脱疾病,在CT诊断大面积应用临床之后,如雨后的春笋,遍地出现。腰脱发病年龄主要集中在20－40岁之间。其病因有二：一是肾精不足，腰乃肾之府，必责之肾。二是腰部突受外力，如负重、穴挫、冲撞，使纤维环松驰，部分断裂或断裂，髓核突然出，压迫脊神经中的坐骨神经，从而出现腰疼，下肢放射痛。现在人们往往把腰部突受外力作用，作为腰脱发病的原因，实乃错误，充其量仅为诱因、主要原因是肾精方虚。

腰脱治疗误区：（1）脱出的纤维和髓核可以缩回归位。手术疗法除外，回前常规疗法，只能使患者适应脱出的状态，即患者感受不到腰部及患肢痛，为治愈。因为椎间隙内呈负压状态，脱出的纤维环和髓核是根本回不去的。（2）腰椎牵引，腰部牵引可以减缓腰椎对椎间盘的压力，从而减轻疼痛，但是弊大于利，它可以使腰椎关节周围韧带松弛，日久韧带把摄关节不牢，后果可想而知。（3）腰椎按摩各种扳法。腰脱分型很多，临床出现脊柱侧弯，必用弯腰旋扳法。出现双下肢交替疼痛，必用双肢体后伸扳法。髓核突出呈旁中央型，此类型发病最多，约占发病率70%，采用单肢体后伸板，即站在患侧，扳动健侧下肢，手指按病变处的椎体，推向健侧。若分型不清，莫不如不用扳法，以免南辕北辙。

治疗范围：主要采用针灸按摩疗法，治疗面瘫、腰脱、肩周炎、头痛、带状疱疹、三叉神经痛、颈椎病、减肥等常见病。

腰脱的发生是因年龄增长，使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低，由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发，多见于40岁以上的中老年。
治宜祛风散寒，活血化瘀，填精补髓，行气止痛。
药物疗法
1：白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克，木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法：水煎，日1剂，服2次。
疗效：用药1个月，有效率达100％
2：处方：王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克，延胡索、当归各10克，川乌、草乌各6克。
服法：水煎，日1剂，服2次。1个月为1疗程。
疗效：服药1－3疗程，有效率打100％