1、150分悬赏，强直？腰椎盘突出还是胸椎错位？着急！！！！
你的叙述很全面，我按照你提问的顺序解答，中间有一些关于检查方面的疑问也放在里面一起解答：
回答之前我先说下我的意见：我看你这个情况完全是你长时间低头弯腰玩电脑搞出来的，是颈、腰部肌肉劳损或颈背腰部肌筋膜炎、胸椎错位和梨状肌炎；另外颈腰椎间盘有没有问题需要CT检查进行确诊，方法下面再说，强直性脊柱炎有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状，一般来说到了全身关节受累导致全身症状，已经弯腰受限了，我感觉不太像。一般来说劳损性的下颈部的疼痛常引起肩部的放射痛，颈肩的疼痛在早上起床和气候潮湿的寒冷时加重。腰肌劳损、臀部梨状肌炎和腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛都会引起腰臀部的疼痛和下肢痛。首先要多做运动，不要长时间弯腰用电脑，注意劳逸结合，尤其是颈椎保健操之类的活动。解答之后我会给你附上一个颈项功操法，你可以自己做下看看。
1、关于诱因问题，我的感觉是两点比较重要：一是你讲的一直弯腰工作，属于坐姿不当；二是过度劳累，导致颈腰椎周围肌肉劳损，引起有（或没有）颈椎间盘、腰椎间盘病变及胸椎错位等疾病，当然椎间盘疾病有没有需要进一步检查确诊。
2、关于腰椎间盘突出检查的问题，你可以通过CT检查，核磁共振没有必要，的确如你所说，价格太贵了。你的临床症状是符合腰椎间盘突出的，但是医生给你做了理科检查，如果是腰椎间盘突出一般可以检查出来，比如椎间盘各点的压痛、反跳痛等，如果没有检查到，一般来说腰椎间盘突出得可能性不太大。当然为排除检查误漏，你还是可以做个腰椎间盘的CT看下（L3第三腰椎-S1第一骶椎的CT），有没有突出以及突出多少可以检查得非常明确。至于颈椎间盘，CT也可以做，但是显示不是很明确，的确只有核磁共振才可以明确颈髓的情况（比如有无颈椎间盘突出、精髓受压情况等），如果不能做核磁共振，我建议做个颈椎间盘CT（主要是C4/C5、C5/C6、C6/C7三个颈椎间盘，C就是颈椎）再去拍个颈椎双斜位X光片对比看下有没有间盘突出的情况。
3、关于强直性脊柱炎，你的临床症状有些的确比较吻合，检查强直性脊柱炎需要先看下骶髂关节情况，这是强直性脊柱炎最先侵犯的关节，X光检查和CT都可以，CT更明确一点。HLA-B27检查只是强柱的一个免疫学检查，临床统计85％强柱有阳性表现，但是它不是特异性检查，阴性也有强柱可能。你可以拍个骶髂关节的片子看下。血沉也需要作。不放心排除一下是可以的。
4、颈椎病是一系列退行性改变的综合征，从你的颈椎片看你没有任何退行性改变的表现。我认为还是颈项部肌肉劳损或颈背部肌筋膜炎可能性比较大，这主要是姿势不当、过度劳累引起的，通过按摩和休息可以调节。肌肉劳损和颈部生理曲度变直可以引起椎间盘改变，导致颈部动脉受压引起椎基底动脉供血不足出现头晕等症状。脊髓性的颈椎病症状主要是手麻，上肢无力；下肢受累比较少。
5、对几个检查的小问题的解答：骶1椎体棘突裂和骶椎峡部不连都属于先天性发育异常，可以引起腰痛。枢椎齿状突轻度左偏，这个不是椎间盘突出，属于寰枢椎不稳，可能是外伤引起的，应该排除骨折可能。
回答得可能比较乱，现在综合说明一下几个建议：
1、需要做的检查：腰椎间盘CT（L3－S1），颈椎双斜位片，骶髂关节正位片，血沉检查，共需要约400左右检查费；选作得有颈椎间盘CT（C4-C7），胸椎正侧位片和寰枢椎CT，大概600多。如果检查有问题，就需要对症治疗。
2、以上检查如果都属于正常，则属于单纯的颈、腰部肌肉劳损或颈背腰部肌筋膜炎，伴或者不伴有胸椎错位和梨状肌炎。就算是上述检查有问题，颈、腰部肌肉劳损也是诱发的主要原因。颈、腰部肌肉劳损、颈背腰部肌筋膜炎，胸椎错位和梨状肌炎治疗的方法都一样，就是休息、按摩、改变坐姿和增强肌肉力量。下面说一套颈项功法，对颈、腰部肌肉劳损非常有效果。如果有什么新的情况，我们还可以探讨。
1．与项争力
预备姿势：双足分开，与肩等宽（可取坐位），两手叉腰，头颈正直，目平视。
动作：①抬头望天；②还原； ③低头看地；④还原。上身腰部不动，抬头时吸气，低头时呼气，呼吸自然，并逐渐加深。
作用：活动颈部小关节，增加颈部肌力，辅助治疗颈部扭挫伤、落枕和颈椎病引起的头颈项背筋肉酸痛。如能配合热敷则效果更好。
2．向后观瞧
预备姿势：双足分开，与肩的宽（可取坐位），两手叉腰，头颈正直，目平视。
动作：①头颈向右后转，目视右后方；②还原；③头颈向左后转，目视左后方；④还原。
作用：同“与项争力”
3．颈项侧弯
预备姿势：同“与项争力”
动作：①头颈向左侧弯；②还原；③头颈向右侧弯；④还原。
作用：同“与项争力”
4．前伸探海
预备姿势：同“与项争力”。
动作：①头颈前伸并侧转向右前下方，目视前下方似向海底窥探一样；②还原；③头颈前伸并侧转向左前下方，目视前下方；④还原。转动时吸气，还原时呼气。
作用：同“与项争力”。
5．回头望月
预备姿势：同“与项争力”。
动作：①头颈向右后上方尽力扭转，目视右后上方，似向天空看望月亮一样；②还原；③头颈转向左后上方，目视左后上方；④还原。转动时吸气，还原时呼气。头颈转动时不必向前伸出。
作用：同“与项争力”。
6．颈部环转
预备姿势：同“与项争力”。
动作：头颈向左右各环转一圈。
作用：同“与项争力”。
2、腰椎呈强直就是强直性脊柱炎了吗
你好！22岁，腰椎有点强直，应该有原因的。
强直性脊柱炎，又称类风湿性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病。多见于30岁以下男性。其特征是从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱关节。关节外表现多见反复发作性虹膜炎。
临床早期表现主要是慢性腰骶疼痛，不能久坐，活动加剧，休息缓解。随着病情的进展，脊柱关节周围软组织发生钙化和骨化，关节僵硬，活动受限，也可累及四肢。病程多迁延不愈，渐进性加重，晚期可出现颈项强直，脊柱畸形，丧失劳动能力。
病因尚未完全明了，在医学上属于疑难杂症，目前还没有特效药物和治疗方法，多采用中西医结合治疗控制炎症，缓解症状，防止畸形，改善功能，预防后遗症。
怀疑骨头有问题，最好先拍X片，看看有没有骶髂关节炎的表现。
不论是不是强直性脊柱炎，都应该适当注意脊柱关节的保健，注意保暖，坚持锻炼。
3、强直性脊柱炎 动了谁的腰？
强直性脊柱炎：
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
1.初期症状
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
（1）骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。
（2）腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。
（3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
（4）颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
（5）周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。
（1）心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
（2）眼部病变 长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
（3）耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
（4）肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
（5）神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
（6）淀粉样变 为AS少见的并发症。
（7）肾及前列腺病变 与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
4、腰不疼，和强直性脊柱炎一样直不起来，我的是强直性脊柱炎吗。换个说法，有没有不疼的强直性脊柱炎。
1.初期症状
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
（1）骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。
（2）腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。
（3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
（4）颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
（5）周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。
（1）心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
（2）眼部病变 长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
（3）耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
（4）肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
（5）神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
（6）淀粉样变 为AS少见的并发症。
（7）肾及前列腺病变 与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
5、得了强直性脊柱炎,怎么锻炼恢复腰功能?
您好！强直性脊柱炎有很多的运动疗法，与药物治疗同等重要，但是关键是要根据患者的病情，制定具体的功能锻炼方法，才可以真正起到锻炼的作用。
总的说来，强直性脊柱炎患者只要能得到早期诊断、及时 合理的治疗，用药期间配合好功能锻炼。科学有效的锻炼方法，不仅可以促进药效的发挥，缩短病程，而且可以有效的防止关节的畸形。
游泳是最好的运动，用多种方式游，应避免高强度剧烈运动。运动时，应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋，有髋关节病变者，要坚持功能锻炼，减少致残。
希望能够帮助到您。祝早日康复！
6、强直，L4/L5腰间盘突出严重吗
腰椎间盘突出症主要是指腰椎纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的以腰腿疼痛为主的一组临床综合症。本病是多发生青壮年。腰痛是最早的表现，病变发展可出现经臀部并／或向下肢后方、小腿及足部放射痛。病情常反复发作，时轻时重，往往因劳累和受凉诱发，咳嗽或打喷嚏而加重，卧床休息会减轻，此现象是腰椎间盘突出症腰腿疼痛的特点。本病临床表现结合CT或MRI影像可明确诊断。目前对腰椎间盘突出症的治疗方法主要有两大类。一类是非手术疗法，包括卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、配戴腰围、牵引、推拿、理疗、封闭、针灸、拔火罐及中西药物内服外用等。另一类是手术疗法，即开刀切除突出的椎间盘，解除其对神经根的压迫。腰椎间盘突出症的治疗原则以非手术治疗为主，强调综合治疗，急性期应以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主，恢复期要加强腰腹部肌肉的功能训练，避免受凉和重体力劳动，防止复发。
7、强直性脊柱炎，目前是腰有点弯，但是不疼，现在28岁，男，请问以后年纪大了，会发转到什么样子？
丫 你才28岁啊 那么年轻， 得了强直性脊柱炎那病，我实话告诉你，发展到后期谁都救不了，趁现在只出现早期症状赶快治疗，要么到后期只能瘫痪着。我认识几个朋友到北京用干细胞治疗听说效果挺不错的 具体的我也不是很清楚，你自己去看看
8、我今年二十七岁男，得强直性脊柱炎九年多了腰已出现明显弯曲，问还可以恢复吗？
可以恢复，但难度较大
个人病情：我个人也是脊柱强直并且后突，腰有点直不起来的感觉，轻微驼背，脊柱侧弯。
右侧髋关节活动受限，下蹲难度大，髋关节缝隙狭窄
个人恢复方法：
1，每天坚持做俯卧撑100个，目的：保证胸骨不受牵连
2，俯卧燕飞：目的：腰部肌肉锻炼，腰椎后挺，双腿伸直抬起，每天N次。
3，太极拳，每天坚持至少三遍，尽量做标准，标准肯定累。锻炼后感觉身体很轻松。
4，五禽戏，难度大，不易学，我们是华佗故里，好多人都会，到广场学的。每天一次
5，蹲马步，每天至少蹲一组，每组至少5次，每次3到10分钟，中间休息30秒。
6，压腿：弓步换退压和侧体下蹲压，每天至少压10分钟，保证髋关节活动不受限
7，吃药：如果身体较疼痛，不宜锻炼，坚持服用药物，疼痛减轻后继续锻炼。
8，保健：氨基葡萄糖，帮助修复软骨，腰椎和髋关节软骨不受侵害和恢复，坚持吃。
9，按摩：每天坚持按摩一次，腰椎和髋关节最重要，可自我按摩和家人辅助按摩。
10，别怕麻烦：心态平和，得这病，要坚强自信，别到不能动的时候后悔当初。
自从09年到现在，我服用的药物极少，除了某段时间身体不舒适，稍微吃一点非甾体消炎药外，就是坚持服用氨基葡萄，保证骨骼和软骨健康，防止骨质酥松症状。其他全部坚持锻炼。才有今天的正常生活和工作。
永远坚持一句话，三分治七分养，得了强直性脊柱炎的病友，一定要学会自我保健，任何医生都不可能每天呆在您的身边督促您帮助你，只有自己才是自己最好的医生和护士，不要寄希望与他人能帮助您恢复病情，也不要想要彻底根治，只要身体不痛，能够正常生活和学习工作，每天坚持锻炼苦一些，也没什么，就权当是上帝想劳其筋骨。不过，每天坚持锻炼形成习惯后，不锻炼倒是很痛苦的事情了，因为已经形成习惯，哪天不锻炼，睡觉都睡不香。
9、腰部脊椎弯曲
强直性脊柱炎主要会引起骶髂骨节、髋骨节和脊柱等一种病变，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。后果严重，目前无很特效的药物和治疗手段，如果医生判断是强直性脊柱炎的话那比的赶快去个大点的医院再次检查 一般查血一种 HLA-B27的物质并行相关的影像学检查，（医生说强直性脊椎炎，吃吃药就好了）这个真是胡扯 没听说过这病吃吃药就好了的 那恐怕那个是神药 。这病早期发现的话做一些预防治疗的措施可以防止一些脊柱弯曲定型后的一些畸形，主要是再去诊断 去诊断了再说 脊柱侧弯根据弯曲程度根据测量后判断相应治疗，可以考虑佩戴支具等，这是后话 先去大点的医院诊断清楚先