1、腰椎滑脱,引起的腰疼
腰椎滑脱,分为真性滑脱以及假性滑脱。真性滑脱,主要是腰椎椎弓根峡部发生断裂,主要就是由于长期过度劳累,以及先天发育异常所导致的。如果没有什么明显的症状,不需要特殊治疗。平时要注意休息,睡硬板床,减轻体重,加强保暖,避免受凉,避免过度负重,避免劳累。要注意避免长时间坐立,避免弯腰,更不能弯腰负重。适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,包括三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等,可以用腰围固定,休息的时候拿下来。如果出现疼痛的症状,可以应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多,静滴甘露醇注射液进行脱水、消肿治疗,营养神经药物治疗用甲钴胺胶囊。如果没有很好的效果,需要积极的进行手术治疗。对于腰椎假性滑脱,平时积极的注意休息以及适当的
2、什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱多由先天发育不良,创伤,劳损等引起。一般需保守治疗。卧床休息。局部理疗,按摩,热敷等,避免弯腰提重物等动作。
3、什么是脊椎滑脱?
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位,压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血管,从而出现一系列症状的疾病。临床上可分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱。假性腰椎滑脱是指关节突关节与椎体一起向前滑脱;真性腰椎滑脱是指关节突关节位置不变,只是椎体向前滑脱,伴腰椎峡部出现断裂,可分为四度:滑脱1/4者称为Ⅰ度;滑脱在1/4-1/2之间者称为Ⅱ度;滑脱在1/2-3/4之间者称为Ⅲ度,滑脱大于3/4者称为Ⅳ度。
4、x片能照出腰椎滑脱吗?
日常在家里可以根据自己平时的症状和不适感来评估下。如果长期反复的腰痛和弯腰起身过程中出现剧烈腰痛、断裂感和卡顿感的,就需要怀疑是否有腰椎滑脱。真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱的唯一区别为腰椎椎体的峡部是否完整。真性滑脱的腰椎结构基本上是合并有一侧或者双侧的峡部断裂,假性滑脱的峡部一般都是完整的,没有合并峡部裂。
5、什么叫假性腰椎滑脱?
腰椎的稳定性靠两个相互关联的方面维持,即脊柱本身和与之相关的肌肉方面。无论哪一方面中某一部分受损或功能发生障碍,都会产生腰椎节段性不稳。而这种下腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持生理对合关系,引起松动、失稳,甚至出现腰椎滑脱征象及一系列症状者,称为下腰椎失稳症。因其不伴椎弓峡部崩裂,故又称之为“假性腰椎滑脱”。本病多见于60岁左右的女性,以第4、5腰椎为多见。造成“假性腰椎滑脱”的原因,主要有以下几个方面:①退行性改变:由于椎间盘脱水、变性,使其体积缩小,相应的椎间隙变窄,以致于前、后纵韧带松弛。在前屈、后伸时,无法制约椎体的正常运动,导致上节椎体过度的前移或后移,造成椎体假性滑脱。②内分泌紊乱:女性月经期或绝经期的内分泌变化,引起骨质疏松的同时,使韧带和关节囊松弛与弹性减弱而发生腰椎滑脱,故更年期以后的妇女多见。滑脱程度轻者症状多不明显,程度严重者多有腰痛,疼痛点多在腰部、臀部,疼痛特点有酸痛、牵拉痛、胀痛,患者感觉其腰部似“折断”,尤以长久站立后更为明显。由于椎体不稳,多不愿长久站立或站立时将身体依靠他物或双手扶腰以减轻腰部的负荷。因第4、5腰椎发生假性滑脱多见,故第5腰神经多受累及,出现小腿外侧皮肤感觉减低,膝腱反射、跟腱反射也可减弱,但平卧后症状立即消失或减轻。病程短为数日,长至数十年。也有的患者有间歇性跛行,行走时疼痛明显,坐位或平卧后疼痛缓解。本病的诊断最终由X线片决定。应拍摄动力性侧位片,作为诊断的依据及判定治疗效果的标准之一。治疗腰椎假性滑脱,可采用适当运动、休息牵引、理疗、手法等方法治疗,同时加强腰背肌功能锻炼及腰围保护,以限制腰椎过度活动,伴有骨质疏松症者,应设法纠正。 赞
6、假性腰椎滑脱是什么?
本病多见于60岁左右的女性,以第4、5腰椎为多见。造成“假性腰椎滑脱”的原因,主要有以下几个方面:①退行性改变:由于椎间盘脱水、变性,使其体积缩小,相应的椎间隙变窄,以致于前、后纵韧带松弛。在前屈、后伸时,无法制约椎体的正常运动,导致上节椎体过度的前移或后移,造成椎体假性滑脱。②内分泌紊乱:女性月经期或绝经期的内分泌变化,引起骨质疏松的同时,使韧带和关节囊松弛与弹性减弱而发生腰椎滑脱,故更年期以后的妇女多见。腰椎的稳定性靠两个相互关联的方面维持,即脊柱本身和与之相关的肌肉方面。无论哪一方面中某一部分受损或功能发生障碍,都会产生腰椎节段性不稳。而这种下腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持生理对合关系,引起松动、失稳,甚至出现腰椎滑脱征象及一系列症状者,称为下腰椎失稳症。因其不伴椎弓峡部崩裂,故又称之为“假性腰椎滑脱”。滑脱程度轻者症状多不明显,程度严重者多有腰痛,疼痛点多在腰部、臀部,疼痛特点有酸痛、牵拉痛、胀痛,患者感觉其腰部似“折断”,尤以长久站立后更为明显。由于椎体不稳,多不愿长久站立或站立时将身体依靠他物或双手扶腰以减轻腰部的负荷。因第4、5腰椎发生假性滑脱多见,故第5腰神经多受累及,出现小腿外侧皮肤感觉减低,膝腱反射、跟腱反射也可减弱,但平卧后症状立即消失或减轻。病程短为数日,长至数十年。也有的患者有间歇性跛行,行走时疼痛明显,坐位或平卧后疼痛缓解。本病的诊断最终由X线片决定。应拍摄动力性侧位片,作为诊断的依据及判定治疗效果的标准之一。
7、如何区分真,假性腰椎滑脱
腰椎滑脱是指由于腰椎椎弓峡部骨不连或由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因,使后关节突关节关系发生改变所引起腰椎椎体向前的移位。在腰椎椎弓峡部骨不连的基础上,患椎连同以上腰椎向前滑移,发生的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。最常见于30~40岁的成年人,男女发病大致相等。多发生于第五腰椎,第四腰椎次之,个别亦有多发者。如无腰椎椎弓峡部骨不连,仅由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因使腰椎后关节突关节关系发生改变所引起腰椎滑脱叫假性腰椎滑脱。假性腰椎滑脱多见于60岁左右的女性,且多发生在第4至第5腰椎间。
腰椎滑脱的诊断主要靠X线检查。可拍正侧位片及双斜位片。正位片一般不易显示病变区。侧位片上显示大部分病例为椎体向前滑动1~2mm,甚至可达20mm.真性腰椎滑脱可见到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脱则见不到椎弓根后下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脱因其仅有椎体前移,而患椎棘突与其下部椎骨关系保持不变,故脊椎的前后径增加;假性腰椎滑脱因其患椎椎体与棘突同时前移,故脊椎的前后径不变。斜位片为鉴别真、假性腰椎滑脱的最好位置,也是显示椎弓峡部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上形似猎狗的前半身,"狗嘴"代表同侧横突;"狗耳"代表上关节突;"狗前足"代表下关节突;"狗颈"代表椎弓峡部。如峡部不连则于狗颈部可见一带状裂隙。如有滑脱,则上关节突及横突随椎体前移,状如砍下之狗头颈,此为真性腰椎滑脱之影像,而假性腰椎滑脱则无此影像。
综上所述,区分真、假性腰椎滑脱主要靠X线片来鉴别。
8、腰椎滑脱可以分为哪几种类型?
腰椎滑脱是一种常见病,但很多人对它了解并不多,腰椎滑脱分为两种,一种是真性滑脱,是由于椎弓根崩裂狭部不连造成,根据滑脱程度分三度。一度:侧位X片上腰5椎体前移在四分之一以下;二度:前移四分之一到二分之一;三度:超过二分之一。还有一种是假性滑脱,是由于椎间盘及小关节的退行性不变引起,但滑脱的程度多不重。 如果症状不重,治疗以对症治疗为主。平时避免过劳,防止腰部大幅度的运动,可行腰围固定、理疗、床头牵引(持续)。不主张推拿,尤其是正骨,因为想通过外力的作用达到使滑脱复位是不现实的,如果有医生说能整骨复位那都是骗人的。同时大幅度的整复有可能造成滑脱加大,症状加重,是很危险的,到哪时也只有手术治疗了。
9、谁知道腰椎滑脱怎么回事?
腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体,约占95%,其中腰5椎体发生率为82~90%,其他腰椎少见。腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因,一般认为有以下几个主要方面:
创伤性腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。先天性遗传因素腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂,又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱;也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。疲劳骨折或慢性劳损从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。退变性因素由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。病理性骨折系全身或局部病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。 腰椎滑脱患者在工作中要保持正确的姿势,可时而按摩腰腿部,或做一下体操,以缓解腰部肌肉的紧张。保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。 而且要注意休息,使身体各部位积聚的紧张压力得以释放,保证身体协调性,减少发生各种急性疼痛的机会。