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腰椎后路椎板

发布时间:2020-11-29 11:47:13

1、腰椎间盘椎板开窗手术后多久能恢复?

椎间盘突出?25岁?我们两一样,但是奇怪啊,根本不用懂手术哦,我躺在硬板上躺了一个月,连吃饭都没坐起来过,平时必要站起来时就搞了很宽的那种要带,然后我现在好了,基本1年内不能提重物,不能腰部做剧烈运动。呵呵。希望你早点好起来!

2、腰椎间盘突出,椎管狭窄怎样治疗(广告勿扰)

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椎间盘突出症是人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降.当在劳动活动中椎间盘部分遭受扭伤 撞击 扛抬重物用力过猛 过劳与损伤而引起椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂脱出.30岁以下多为外伤引起或先天骨隐裂引起。

手术:是可以根治的,既然病根是增生物所引起,那么通过手术将增生物切除,病根也就没有。理论上是对的,但做手术最少有以下隐患,一 手术费用高,一般病人经济差,不可能一发现增生就去做手术,所以难以普及.二 做手术虽然将增生物切除,但有时会在原位再次增生,如腰椎2至3节增生去做手术,过段时间4至5增生又能如何?三 做手术容易伤及神经系统,一但损伤神经,将落下终身残疾.

牵引:西医是以牵引术将椎间隙拉开,使椎间盘复位。但多数人牵引无效,原因是椎间盘突出后有炎症或水肿,椎间盘要比原来增大,所以难以复位。再者即使
复位,停止牵引后,拉开的椎骨节会回缩,同样会来挤压椎间盘。这样有病的椎间盘受挤压,同样容易再次突出。这些病例很多。

服药按理论是不能治愈,只能以大部分患者来说明.以骨质增生为例,拍片或CT增生是有形之物,因增生物压迫血管或神经或增生部位发炎,故而患者才会酸痛,或增生部位在腰而腿却酸痛的原因.既然是有形之物,那么要彻底根治,只有使增生物消除.而内服药是无法使增生物萎缩坏死的,因要使增生物去掉,就必须用破药,而破药多数有毒,通过口服,进入胃,进入人体各大器官.那么在对增生物进行清除时,也对各大器官进行破坏.而使用补药,身体在受益时,增生物也同样在受益增大.这就是骨质增生列为疑难杂症,久治不愈的难题.

根治目的:由于增生物或突出物都是有形之物,所以长期刺激或压迫神经根,患者才有各种临床症状.那么是有形之物,要彻底根治只有使增生物或突出物消亡.
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3、颈椎后路椎板切除后对身体有没有影响

可能影响脊柱稳定性,必要时可行内固定,维持脊柱的稳定。

4、什么是腰椎椎板

本人骨科新进研究生,学习中也对这问题很困惑。我认为就是指椎弓板!

5、椎间孔镜和椎板间镜的比较谁更好

首先这个提问是不科学的。因为作为一种技术,在脊柱微创这个领域还没有最先进这种说法。比较而言,脊柱微创技术在治疗腰椎间盘突出症领域发展较快。二十世纪九十年代先后诞生了经皮椎间盘切吸术(PLD)、侧路椎间盘镜、椎间孔镜(PELD)、后路椎间盘镜(MED)、激光(PLDD)、针镜及后来的椎板间镜、二代椎间孔镜、射频纤维针镜、纤维椎间孔镜等。2010年颈椎间盘镜也问世了,虽然时间有先后,这不能说明什么技术是先进的、什么技术不先进这个问题,只是人们在实际中对技术的理解和总结不同而已。总不能说颈椎间盘镜就是最先进的技术吧。PLD技术是盲切(和内窥镜影像相当而言),不能针对突出物实行摘除,只能经盘内进行所谓减压。即使如此,其疗效还是不错的,目前使用这种技术的还大有人在。特别是在颈椎间盘镜没有问世的时候,PLD是颈椎间盘突出症的唯一微创治疗技术。德国胡兰德在杨氏镜的基础上进行了改进,增大了手术器械通道,操作上采用椎间孔入路的方式,这就是后来的椎间孔镜。以提斯技术为代表的椎间孔镜能够摘除突出的髓核,应该说在杨氏镜技术的基础上的一大进步。但过于粗大的内窥镜直径限制了其技术的发展,进入椎间孔必须先进行椎间关节的打磨,多数人认为这是危险和不必的。其处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚的能力也较弱,鲜见成功的报导。MED即后路椎间盘镜克服了椎间孔镜的弱点,从椎板间入路进行操作能成功的处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚等,处理脱垂游离的髓核也较为简单。由于其较大的手术切口(大约20mm)和术中出血难以有效解决等限制了这项技术的发展。MED伤害较大的特点不为非专业的脊柱科医生喜爱,专业的脊柱科大夫更钟爱可以灵活掌握的传统小切口技术。这些技术特点启发了开发人员,新型椎板间镜应运而生就不足为奇了。灵活的椎板间镜在手术切口上可以运用自如。改进后的后路技术即椎板间镜技术既可以采用经皮穿刺也可以根据需要采用小切口并支持脊柱其他微创技术和镜下内固定等,操作简单安全。这种灵活的技术应该是目前脊柱微创发展的方向,即所谓最先进的技术吧。值得一替的是,针镜技术目前发展迅速。这种模块化设计的产品使用方便灵活,具有上述技术的所有有点。相信在不久的将来这种中国特色的技术必将大放异彩。至于射频、激光、臭氧、溶盘等,前文有所提及,这些技术还算不得真正的微创技术。其不能准确针对病灶治疗或者不能成功处理病灶的特点限制了这项技术的发展,溶盘甚至是一种即将淘汰的技术。但这项技术操作简单、损伤较小,易掌握,在非专业的脊柱医生和基层医生中仍然享有市场。但过份商业化的神化这些技术是有害无益的。

6、关于腰椎膨隆

你说的腰椎膨隆其实就是椎间盘突出的一种症状,腰椎间盘突出分为:膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括各种腰痛症状,病人常有腰骶部疼痛,疼痛较深,可轻可重。轻的久坐后才产生;重者痛不可忍,卧床不起,稍动就痛,翻身极为困难。

腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关,有的病人表现为持续性痛麻,症状重者影响行走活动,严重者下肢瘫痪,专家提醒腰椎间盘突出要及早治疗。针对椎间盘突出症及早治疗,不单单为了减少症状对患者的折磨, 也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状。椎间盘突出症可继发发下发改变:

一;后关节退变与骨质增生
腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。

二;黄韧带肥厚、钙化
慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。

三;退行性腰椎管狭窄
腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。

四;退行性腰椎滑脱症
椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰、腿症状。

五;腰椎骨赘形成
骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。

六;腰椎不稳
腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。

七;椎间盘变窄
在成人随着髓核含水量的减少,可出现局限性的椎间盘高度变窄,在腰椎间盘突出时可能加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰间盘突出症的征象。

7、腰椎间盘突出症的“后路”手术是怎么回事?

所谓“后路”手术,是指手术入路从背部切口开始,逐层进行。“后路”手术是治疗腰椎间盘突出症最常用的手术方法。典型过程如下。

(1)患者取侧卧位,患肢在上,或取俯卧位或改良俯卧位,避免胸、腹部受压。

(2)取背部正中切口,延至病变椎间隙上、下各一腰椎,一般长约8 ~ 12cm。

(3)切开皮肤、皮下组织、棘上韧带,向椎板方向剥离软组织

一般需将剥离下的肌肉推至小关节中线处,共需暴露三个棘突。若作全椎板切除,则应分离棘突两侧的肌肉。

(4)使用特制拉钩或撑开器牵开肌肉,充分显露椎板和关节突。

(5)进入椎管并切除黄韧带。神经根在椎管内,而进入椎管的方法有全椎板切除、半椎板切除、开窗进入及椎板间隙进入等几种方法,应根据病情需要加以选择。黄韧带在椎管后部,尽量完整地切除黄韧带才是真正地进入了椎管。

(6)进入椎管后,可在病变的椎间隙发现突出的椎间盘和受压的神经根。令神经根在直视下或在神经分离器的保护下,充分暴露突出的椎间盘。纤维环完整者,用小尖刀在隆起处作十字切开。用髓核钳由浅入深,取出髓核。取髓核物质应尽量彻底,这样可减少术后复发的机会。

(7)摘除髓核后严格止血,冲洗伤口,置放引流管并逐层缝合。

后路手术中最重要的步骤是椎管内操作,要求动作必须轻细,尽量减少出血。这样既能保持术野清晰,又能减少粘连形成的机会。

另外,进入椎管后应仔细观察神经根与突出的椎间盘的关系,保护好神经根。对临床表现较复杂,有多个神经根受累症状的,还需在术中进行探查,以排除双突出的可能。

8、全椎板,半椎板是啥意思???

两种都是手术治疗腰椎间盘突出症的方法。

手术治疗腰椎间盘突出症的方法分为前路和后路两种。后路手术根据进入椎管的方法不同又分为全椎板切除、半椎板切除和开窗等。

椎板切除术:
在所有受累的脊柱横向平面,由侧隐窝的外界去除椎板和黄韧带,受累神经根在直视下从硬膜起始部至神经孔出口的整个行程行彻底减压,所有嵌压神经根的侧隐窝行减压,尽管临床症状提示仅为单平面狭窄,单侧神经根受压。理由是椎管狭窄是一种多平面疾病,单平面减压远期效果不理想。

全椎板切除脊髓减压术 可分为局限性椎板切除椎管探查减压和广泛性椎板切除减压术。 一般切除椎板不超过3个,术中切断束缚脊髓的齿状韧带。脊髓受挤压较为明显时,可以不缝合。

半椎板切除术,均为切除椎间盘组织,降低椎间盘压力,从而达到减轻或解除神经根受压的目的。

两个的程度是不一样的。

简单答述了一下,希望对你有帮助。

9、腰椎后路,椎板切除减压,间盘切除,椎间植骨融合内固定术术后的锻炼方法

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