腰椎结核预后

1、你好王大夫，腰椎结核能治好吗

治疗

[治疗方针]

重视支持治疗，必要时遵医嘱严格卧床休息，抗结核药物治疗是必要的治疗方法，症状严重的患者需要结合手术治疗或者局部固定治疗。

[药物治疗]

目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物，尤以异烟肼与利福平为首选药物，为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联合用药。应注意药物的副作用，异烟肼可致周围神经炎，利福平对肝有毒性作用，乙胺丁醇偶见有视神经损害。

[手术治疗]

1.切开排脓寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。2.病灶清除术腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口，从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶，术后的抗结核药物治疗与局部制动不容忽视。3.矫形手术纠正脊柱后凸畸形。

[其他治疗]

也可选用局部治疗，用石膏背心或支架（上腰椎结核）以及石膏腰围带一腿（下腰椎结核），固定期为3个月，固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的，可以睡特制的石膏床3个月。

[预后情况]

一般经术前术后的抗结核治疗及手术病灶清除及内固定，病灶处达到骨愈合，患者症状消失，临床痊愈。

2、腰椎结核手术大概需多少费用

腰椎结核由于结核杆菌破坏了腰椎骨头手术需要进行内固定内固定材料决定手术费用进口钛合金材料加手术费大约需要3-4万国产材料2万左右

3、腰椎结核治疗10天了为什么还是发烧

起因：腰椎结核和其它部位结核一样大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织，大多数结核菌被消灭，腰椎结核的病因只有少数结核菌逃避抗结核药物，隐藏在身体内，当身体免疫力下降时定植感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。
1体位：平卧4－6小时呼吸血压平稳后，每2小时轴线翻身一次。
2观察意识，生命体征变化。
3、加强呼吸道管理持续吸氧，观察呼吸频率、节律，血氧饱和度，鼓励患者咳嗽排痰，痰液粘稠不易咳出，给雾化吸入稀释痰液，但禁止拍背。
4、脊髓神经功能观察术后3天内监测记录患者双下肢感觉、运动及会阴区、括约肌功能。
5、伤口负压引流球的护理负压引流球可放在床上，负压球保持负压状态，以引流出皮下液、积血，应经常检查负压球是否漏气，球内液体达2/3 时及时倒去，注意无菌操作，观察记录引流液的颜色，量，性质。

6、饮食护理肠蠕动恢复后进易消化流质饮食，以后逐渐过渡到半流质，
普食。
7、功能锻炼上肢：屈伸、握拳、健身球锻炼；下肢：直腿抬高、绷脚面等；术后二周开始腰背肌功能锻炼：术后第四周，进行站立及行走练习。
【健康指导】
1、体位术后三月内尽量卧床休息，坚持功能锻炼，佩戴腰围，半年内不可提重物，不可急弯腰或负重。
2 、结核有复发的可能，必须坚持抗痨治疗2年，不可间断，教会病人及家属观察药物的副作用，每月检查肝肾功能、血常规、血沉等。术后三月、半年、1年复查X片。如有不适随时就诊。
3、加强营养，多食高热量，高蛋白，高维生素类食物。
【护理评价】1、病人营养状况是否得到改善，是否体重不降低或体重增加。
2、病人是否主诉疼痛缓解或消失。
3、病人呼吸功能是否维持正常
4、病人未发生抗结核药物中毒症状，出现不良反应能得到及时发现和处理

腰椎结核食疗大全：
可以吃的鲫鱼、鳝鱼、带鱼、牛肉（瘦）、枣（鲜）、鳕鱼、栗子（熟）、苹果、李子、猕猴桃、柿子、白扁豆、木耳(水发)、白豆蔻、咸鸭蛋、猪腰子、鸡肝、沙丁鱼、牛蹄筋
罗非鱼、黄米、桃、猪血、桑葚（紫、红）、芸豆、绿豆、小麦面粉、蚕豆、鸭蛋、赤小豆、豌豆苗、木耳(干)、白果（干）、南瓜子仁、羊肝、猪肝、青豆、黄豆芽、石榴、荠菜、西兰花、生菜、菠菜、鸭肝

4、腰椎结核的表现症状有哪些？

（1）腰椎活动受限。腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

（2）脊柱畸形。当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

（3）寒性脓肿。寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性；亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。

（4）全身症状。早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。

实验室检查：结核患者的血色素偏低，白细胞总数不高，但淋巴细胞偏高，血沉快。

（5）X 线情况。早期病变椎体有骨质疏松，椎间隙变窄，椎体上、下缘模糊；晚期椎间隙消失，椎体破坏，有死骨及空洞形成，腰大肌阴影增宽。

5、腰椎结核好治吗？怎么才能好？

腰椎结核通常是能治好的，通常患者在日常的生活中容易发生劳损的机会很多，早期患者可无任何的症状，一般有全身的不适，疲劳无力，一些低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性的消耗性的表现，治疗不当或者是不及时可以导致瘫痪，严重影响了生活的质量，因此应该及时的治疗，尽早的痊愈。

针对腰椎的结核，目前主要有抗结核药物治疗和手术的治疗，具体的病情治疗方案要去医院，经过医院的检查诊断后根据情况选择，所以一旦患病，在考虑中西治疗的同时，要前往医院进行必要的身体检查，听取医生的建议，合理采取治疗方案。

值得肯定的是中医保守治疗副作用小，治疗效果明显，患者不需要手术和化疗，西药，从而减轻了一定的痛苦。

6、脊椎结核是什么病？

你好！脊柱结核本身是以骨质破坏为主，是一种慢性消耗性的疾病，是全身疾病的局部表现形式。正常人体当中都含有结核杆菌，只有当你机体抵抗力下降的时候，他才会犯病。他不象感冒发热吃点感冒药都可以，他是需要经过时间的治疗才能痊愈。更何况是个脊柱结核，治疗不当严重的并发症就是瘫痪。现在最主要的是有哪些症状？局部有没有脓肿？骨质破坏严重与否?目前多注意卧床休息，不要吃海鲜之类的东西，不要吃辛辣的食物，建议多喝点骨头汤。祝你早日康复！

7、肾结核的预后

影响肾结核预后的因素有下列几种：
1.全身情况和泌尿系外的结核病状况
肾结核病人如果全身情况良好，泌尿系外结核病轻而稳定，则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好，又有其他器官严重结核，则肾结核预后不好。
2.膀胱结核的有无和结核病变的严重程度
膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在病灶波及膀胱之前进行病肾切除，或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾，则病人可全部恢复，但结核性膀胱炎存在之时间与预后亦有很大关系。实际上炎症时间的长短提示炎症深入膀胱壁之深浅，代表着膀胱挛缩的机会。
3.对侧肾有无结核病变和功能情况
结核肾脏切除的病人，其对侧肾的情况对预后至关重要。
4.治疗的时机和正确性
随着抗结核药的不断发展，肾结核的治疗原则有了显著改变，大多数病例可以通过药物治疗得到痊愈。早期诊断和及时的确切治疗是治疗肾结核的关键。治疗措施必须符合具体情况的要求才能取得好的效果。对有些病例，如无功能肾或功能很差的一侧肾结核，或一些血运差、封闭堵塞性空洞，或病变广泛、破坏严重的病灶，抗结核药不能进入的病例，均需施行手术治疗。尤其是要掌握结核性膀胱炎的程度比较轻，炎症的时间比较短对结核性病肾及时手术处理可以取得满意效果。对于肾结核而发生晚期并发症的病例，也必须采用手术进行治疗。

8、什么是腰椎结核？腰椎结核有什么症状？难治吗？

腰椎结核，俗称“龟背炎”，是全身疾病在身体局部的表现，发病率较高，在全身骨结核中排第一位，也是最常见的肺外结核形式之一。
本病大多是由肺结核继发的，为结核杆菌随血液传播到腰椎组织，造成骨质破坏后发展所致。但是也有患者没有肺结核病史，发病主要是因为结核杆菌的隐匿性感染导致。
一般来说，起病较为缓慢，全身症状也不太明显，多不易被发现。腰痛是本病最常见的症状表现，还可伴有低热、盗汗、疲乏乏力、食欲减退和消瘦等全身不适，严重者还可出现腰椎活动受限、脊柱畸形、寒性脓肿、脊髓神经受压等。
治疗常识
就诊科室
外科-骨科
预后影响
本病是可以治愈的，但是要想彻底清除结核杆菌并不容易，需要严格联合足量的抗生素治疗至少6个月，方可防止其侵犯其他组织，发生其他结核类疾病。
其预后多与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷状况也是预后不良的重要指征。

9、结核病全预后为什么老咳嗽

肺主宣泄，咳嗽有痰，是因体内潮湿，气血运行不畅，咳嗽是把这些凝固排不出去的浊气通过肺排出体内，不然凝聚在体内很长时间久会腐烂滋生细菌，所以当身体不适的时候，咳嗽就给你一个预警了。
本身就是气血不畅，所以就可以多吃一些白色养肺的食物，比如，白萝卜，冬瓜，夏天的时候多喝一点莲子百合粥等，都是不错的养肺食品。如果去医院，医生也会告诉你，不是太大的毛病，如果他给你开药，也会给你开一些宣肺，活血化瘀的药品的，是药三分毒，所以还不如就通过食补来达到最好的效果！祝健康！