1、跪求 腰椎间盘突出，椎小关节不同程度的骨质增生，腰椎小关节的退行性变的治疗方法及预防措施？
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2、腰椎小关节韧带骨化锻炼可以逆转吗
逆转不了了。因为韧带骨化是一种退行性变化，指韧带中的胶原纤维和弹性纤维钙化失去弹性。锻炼不能让沉积的钙化点变回原来的状态。
如果没有其他临床症状不用特别注意，只是关节老化引起的。锻炼也要注意强度，重点在维持关节活动度上，以免加重钙化。
3、腰椎错位后~~经推拿治疗 小关节复位~该坚持锻炼吗？
1、该病应如何治疗才能获得最佳效果？采用一种方法还是多种方法同时采用？
还是适度牵引，应该有效。请外科医生有针对地处置，坚持实施合理治疗，相信一定会缓解的。
2、该病必须卧床休息吗？如仍从事办公室工作，需要注意那些具体问题
需要卧床，适当伸展脊椎关节。不宜久坐，可以走动，多睡下有利康复。
在自然界中，脊椎动物如猫、狗、牛、马等在行走时，脊椎会合理地左右摆动。这种方式使动物不但很少患有脊椎病和与脊椎相关联的疾病，也很少患有动脉硬化、冠心病、痔疮、下肢静脉曲张等症。自从人类远祖学会直立以来虽然经过数千万年进化，但其原本适合于四肢行走用的脊椎始终未能充分适应直立行走的姿势。因此额外的压力就要由脊椎来承担，尤其以并无肋骨支撑的颈部椎骨和下背部腰椎骨所承担的压力最为严重。
脊椎是人体健康的总枢纽，它负责保护人体通讯的总干线——脊椎神经。在人的神经系统中有31对周围神经是从脊椎伸出织成千万条网络分布到身体的四面八方与上万亿的神经元相连接。如果我们把大脑的14条中枢神经比作一个集团军的司令部，那么从脊椎引向全身的周围神经网络就是直属司令部的军、师、团、营各级指挥部门，网络的上端与司令部相连接，下端与上万亿神经元——也就是这个集团军的千军万马相连接，形成人体“信息公路”网络。
与年轻人相比较，中老年人反应木讷、速度迟缓的一个重要原因是在神经传递信息、指令的速度方面出现了差异。如果人体某个部位所承受的压力超过28毫米汞柱，就会影响该部位神经网络功能的正常发挥。人类80％的慢性疾病是由于脊椎没有得到很好的保健或脊椎受到损伤，导致与之相关联的神经网络功能失常所造成的。不少原因不明的冠心病、胃十二指肠溃疡等，其得病的根源是由于腰椎、胸椎、颈椎变形错位而引起的。脑供血不足也属于脊椎相关联疾病之一，由椎动脉受阻所引起。大脑生理活动依赖于血液循环中的脑微循环系统，在极其复杂而精密的微循环网络中进行新陈代谢活动，大脑细胞对氧需要量相当大，约占全身的20％，并且对缺氧特别敏感。一旦椎动脉受阻微循环血流稍有下降，大脑的所有行为就会受到影响，出现眩晕、无力、失眠、记忆力下降等症状。长期脑供血不足则严重危害身心健康，可以发展成为痴呆症等全身性疾病。颈椎病也会引起心绞痛，脊椎相关疾病，不可掉以轻心。应当指出，颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生等都属与脊椎相关的疾病。中老年人的驼背是由于脊椎变形错位所造成。我国每年中风发病人数达150万之多，幸存者中有80％患有不同程度的偏瘫。这是由于急性脑出血或脑缺血引起的后遗症。而脊椎变形错位，则是造成脑缺血的罪魁祸首。近年来脊椎病发病率呈明显上升趋势，已占到骨科病的50％以上。脑供血不全也属于脊椎相关联疾病之一，应当引起足够的重视。
回到正题，脊椎病通常又称为变形性脊椎病，是一种脊柱的变性病变，表现为椎间隙内形成骨棘或骨桥。而脊椎炎则是椎骨的感染病变，包括骨髓炎和椎间盘脊椎炎。
1．脊椎病：椎间隙腹侧面的椎间盘纤维囊变性，从沟裂处发生骨质增生，形成骨棘或骨桥。根据骨质增生的程度，可将此病分成5个阶段。仅有个别病例发现骨增殖体突入椎管。多数病例完全没有症状。当骨质增生明显压迫脊神经时，就会出现相应的运动及感觉机能障碍，表现为步态异常、不全瘫痪、感觉迟钝、脊髓反射迟钝等。该病发病率有随年龄增加的倾向。发生部位多见于胸椎和腰椎。
2．脊椎炎：致病菌血行性、外伤性或体内感染病灶直接蔓延，引起椎骨的感染。椎间盘脊椎炎主要在椎间盘与椎体终板处呈炎性经过，有时并发骨髓炎。
血液检查和X线检查可以作出诊断。
治疗
1．脊椎病：无对因疗法。当症状中出现或疼痛时，应尽量静养，给予甾体激素（泼尼松龙，1mg/kg/日，内服或注射），同时行抗炎镇静处置（消炎痛，0.5~1.0mg/kg/日，内服或直肠内插入）。
2．脊椎炎：没有神经系统症状的，可长期（4~6周）给予抗菌素，不太适合给予抗菌素或伴有脊髓压迫症状时，应行脊髓减压术和脊椎固定术。
腰椎间盘突出症：
又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。椎间盘是椎体之间连接部分，除第一、二颈椎间无椎间盘外，成人共有椎间盘23个。本症易发于20--40岁之间，少年儿童极少发病，典型的髓核突出症不发生于老年人，临床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之间的椎间盘最易发生病变。
腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向后方两侧突出。
发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性病变或椎间盘有发育上的缺陷；外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。
椎间盘缺乏血液的供给，修复能力较弱，而且在日常生活和劳动中，由于负重和脊柱运动，椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用，因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化，这是本病发生的主要因素。
1. 外伤 包括扭伤、摔伤、撞伤以及慢性劳损等等。30岁以上的人，由于身体逐步趋于退化，腰椎纤维环和椎旁韧带等结构出现松弛、老化退变现象所以当各种外力作用下可使相邻两个椎体发生扭转，导致腰椎纤维环破裂、髓核突出。突出的髓核挤压并刺激了相邻的腰脊神经根，因此产生了腰、腿痛等各种征象。尤其是积累劳损，是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘后薄前厚，当人们在向前弯腰时，髓核就向后方移动，由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响，髓核产生强大的反抗性弹力，这反抗性弹力的大小与负重的压力大小成正比。在此情况下。如果这种力量过大，或椎间盘纤维环本身已有缺陷，就有可能使髓核冲破纤维环面向侧后方膨出或突出，引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。
一般在20～30岁间，纤维环开始变性，弹性减小，应力加于这些变性或弹力减退的纤维环，如腰部扭伤后，极易造成纤维环的破裂。在这年龄，髓核尚能保持其胶质状态和膨大，因之随核必被挤于裂隙之间，以致影响裂隙的愈合，此时即使困裂隙较小，髓核一时未突破纤维环，但因裂隙继续存在，日后亦可能在不断的活动和挤压中有所发展。若扭伤所造成纤维环的裂缝较大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神经痛。
在30～40岁之间，若髓核内纤维组织增多，但尚未引起椎间盘的变窄，则髓核对于变性的抗力，反而变得较半液状时期为大，髓核突出的可能性相对变得较小，故髓核的变性，从某些方面看来，是机体的一种保护机制。
40－50岁以后，若髓核、纤维环和软骨板的变性皆很明显，椎间盘萎缩变化广泛，则受到损伤后，破裂和突出多是细小的，反而不易引起典型的坐骨神经痛。除非碎裂的纤维环被挤于椎管内，否则不会引起急性症状。若髓核变性已至晚期，而纤维环尚保持完整，则椎间隙有显著变窄，以致椎体边缘有骨刺或唇形变发生。
2. 受寒 不少腰椎间盘突出患者，无外伤史或劳损史，只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷，受寒流后使腰背肌肉痉挛和小血管收缩，影响局部的血循环，进而影响椎间盘的营养，同时，肌肉的紧张痉挛，可增加对椎间盘的压力，特别对于已有变性的椎间盘，可造成更进一步的损害，致使髓核突出。属于中医“痹症”范畴，男性多于女性，体力劳动者多于脑力劳动者。
表现诊断 ：
患者可因一次急性腰扭伤而发病，也可以反复多次的腰部损伤之后逐步起病，有人甚至经过几年至十几年的慢性发病过程。典型的腰椎间盘突出症的表现腰、腿痛，有人伴有下肢麻木、胀、凉、沉、紧等不适感，多数患者先出现腰痛后出现腿痛，少数患者先出现腿痛后出现腰痛，部分患者可同时感到腰、腿痛。较重者在咳嗽、喷嚏和用力排便时感到疼痛加重，以及向下肢放散感。多数患者在受凉、劳累后使症状加重，而在受热和休息后缓解。患者因腰、腿痛疼的程度而有不同程度的活动受限，向前、后和患侧曲腰均有一定障碍。重者还会出现歪臀、跛行步态。病久者，其患侧臀、腿可有肌肉萎缩现象。病人的患侧腰椎旁可查出压痛点，压痛点的位置大多在第4、5腰椎间和第5腰椎、骶椎间。大多病人直腿抬高试验阳性(让病人仰卧在床上，分别抬高伸直的下肢，患腿不能达到健腿高度)，掌击试验阳性(在压痛点处用力掌拍，出现由腰向下肢的放散痛)，臀中肌压迫试验阳性(在髂嵴下3厘米处压痛)等等。病人如经X线拍片检查，可发现腰椎生理曲线变直、变浅、侧弯等变化，病程长者可见椎间盘突出的椎间隙狭窄及骨刺生长等征象。如能做CT扫描或核磁共振扫描检查更能明确诊断。近年来不少医院开展B超检查，也有较高的诊断价值。
康复治疗 ：
怀疑家人患了腰椎间盘突出症、或经医院确诊后，如果病情无须手术治疗且患病时间不长，让病人卧床休息3-7天。这样往往可使病情缓解，如果保护得当病情不会继续发展。有条件者应到医院去系统治疗。
1．家庭用药
无条件住院者或暂时不能入院者，可考虑在家中用一些药物。如大活络丹每次l丸，1日2次口服，补肾强身片每次5片，1日3次口服：壮骨关节丸每次1丸，1日2次口服。痛疼较重者可服止痛片、消炎痛等药物。医生指导用药（以下同）。
2．中药及偏方
(1)发病急、腰腿痛重者可用桃仁、川芎、红花各20克，当归、赤芍、生地各10克。水煎服，每日一剂，分早晚服。
(2)慢性腰腿痛、下肢麻木，遇天气变化及夜间加重者用茯芩20克，独活、桑寄生、杜仲、牛膝、素艽、桂心、甘草各15克，防风、川芎、党参、当归、白芍、干地黄各10克，细辛3克。每日一剂水煎服。
(3)病情反复发作、体质虚弱、全身乏力、面白气短者用肉桂、乌药、杜仲、生地、赤芍、牡丹皮、当归、延胡索、桃仁、续断各10克。每日—剂水煎服。
3．家庭按摩
按摩是治疗本病最有效的方法之一，有条件者应到医院进行系统按摩治疗。如暂不能去医院治疗，也可试行家中按摩，目前，有关按摩的书籍出版甚多，可以参考。这里简单介绍几种手法。
(1)患者硬板床休息，可坚持做床上体操。俯卧在硬板床上或炕上，充分伸展肢体，按摩者先用手掌大面积揉腰2-3分钟，对患侧腰部着重施术，以舒筋活络。
(2)在椎旁压痛点处指揉1-2分钟，以舒经止痛。
(3)从肩向臀沿脊椎两旁用手掌推十数遍，皮肤微红为度，以行气活血。
(4)在臀中、小腿肚中央用拇指点按片刻，病人可有酸胀感，以通经活血。
(5)对患腿掌揉3-5遍，痛处重力揉拿、弹拔数遍，以解痉止痛。
(6)患者仰卧，按摩者用双手握其患腿踝部，先屈膝屈髋，再突然用力顿拉，反复数次，以松弛坐骨神经，改善下肢血液循环。
4.家庭护理
对于病情重、不能自理的患者，需要家人给予适当护理，照顾饮食、起居等。
5.康复锻炼措施
当病情缓解后，可逐步增加康复锻炼：
(1)每天退步走l-2小时，以走完后微感疲劳，但不加重症状为度。
(2)向前、后和左、右屈腰10-20次，不要用暴力、不可作旋腰动作。
(3)仰卧在床上，分别抱下肢屈曲20次。
(4)仰卧在床上，双腿向上似蹬自行车状10-15分钟。
(5)仰卧在床上，用双肘、双足及头支撑身体，用力向上挺腹，坚持片刻，然后放下，重复数遍。
(6)仰卧起坐10-20次。
注意事项：
许多人易将本病误作为“梨状肌损伤综合征”“坐骨神经痛”等其他疾病，以致耽误了诊治。因此，一旦出现腰、腿痛，应尽量去医院诊查明白，对症施治和养护。明确诊断之后，患者于平素站立或行走时应佩戴腰围，不可久坐沙发和睡用席梦思床，注意休息和保暖。
预防常识：
1．在搬、抬、扛重物时要量力而行，不可强用暴力，更不可在负重情况下作扭腰动作。在运动、体育锻炼以及劳动、施工过程中注意保护腰部，避免摔伤、撞伤、扭伤等伤害。
2．办公室人员不宜久坐时间过长，工作l小时应间歇休息10-20分钟，或改变姿势直腰活动一会儿，尤其不宜久坐沙发。
3．患有腰肌劳损者，应注意锻炼腰肌,避免腰部受风着凉。
4．出现腰部急性扭伤之后，应绝对卧床休息，不仅能够避免病情加重，同时也能起到预防腰椎间盘突出的作用。
相关药物：
1、盐酸曲马多片
曲马多、奇曼丁，中度至剧烈的急性和慢性疼痛时服用。缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。
2、醋酸地塞米松注射液
适应征为过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。
治疗腰椎间盘突出症时，同时还需使用麻药利多卡因等。
此外，请有经验的中医进行针对性强的药物和康复治疗，可能达到1.抗炎脱水作用，将病变周围的粘连、渗出等无菌性炎症消除一下，使突出组织的水肿脱水，使其萎缩，从根本上解除对神经根的压迫和刺激。2.内牵引办法，又称自主牵引，如果药物中某些成份能使脊椎周围的肌肉、韧带紧张性增加，整合脊椎，使其保持正常生理状态，就利于组织的恢复与还纳。随后进行运动治疗，制定康复后的一种锻炼方法，目的是防止再发，解除后患，确保健康。病人可自己在家用药及运动，医生指导。这样可大大减轻患者及家属的麻烦及经济负担。
4、腰椎间及小关节退行性变吃什么药最好】
正骨大夫手法专治，几十块钱
5、腰椎退行性变 腰痛
唇样突起就是骨质增生，但一般不会造成你的症状；
小关节硬化，就是腰椎小关节的关节炎，会导致腰疼；
椎间隙变窄可能有椎间盘突出，会导致腰疼和腿痛。
你目前还是先卧床休息，疼痛厉害的话吃点非甾体消炎药，以后要注意保养和锻炼腰背肌。
6、间盘突出、椎管狭窄、椎小关节退变间盘突出、椎管狭窄、椎小关节退变
您的叙述太过简单，我目前无法给出准确的诊疗建议，医生是人（不能掐不会算）不会远程获知病人所有情况，担心耽误您问病的事情。
1、请提供功能障碍的情况：腰背是否僵直？弯腰是否受限？能走多远？走一段路后是腰痛还是腿痛？如何缓解？蹲一会儿？还是坐一会儿？肌力如何？能否前脚掌走路？能否足跟走路？左侧无力？还是右侧无力？是否有麻木？麻木的位置？疼痛的性质？有无从腰部到大腿、小腿、足背内侧还是外侧的放射性疼痛？足底是内侧？还是外侧？走路是否有踩棉花的感觉？能否碎步快走？股神经牵拉试验是否阳性（具体方法是病人俯卧在床上，屈曲膝关节，看有无大腿前面的疼痛，双侧是否相同？）直腿抬高能达到多少度？直腿抬高双侧是否一样高？
2、请提供清楚的影像学资料，最好是有一个清楚的核磁和X线片：排出来的核磁你自己放大后看看周围的英文字母是否清楚，如果不清楚就不要传上来，重新拍照。拍照具体的方法的将照片放在医院的看片灯或者白天的玻璃窗户上，用数码照相机进行拍摄。
（吴刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
亦庄同仁医院吴刚 http://buffalo777.haodf.com/
7、腰椎退行性改变是什么个情况
典型症状
腰痛、腰椎支撑功能下降，下肢疼痛麻木，间歇性跛行。严重者大小便及性功能障碍。
常见症状
1.腰痛以及腰椎支撑功能下降本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增生、腰椎侧弯、腰椎滑脱等原因引起，特征是站立劳累后加重，卧床休息后减轻。2.下肢疼痛麻木，间歇性跛行本类症状主要由椎间盘突出、骨赘增生或椎管狭窄压迫神经、影响神经血供有关，典型的腰椎疾病引起的腿痛多表现为坐骨神经痛，即从腰部或臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇性跛行主要表现为行走一段距离后（通常随疾病加重，行走距离逐渐缩短）双下肢出现酸麻胀痛，像灌了铅，因而迈步困难。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解，开始行走后又再次加重。3.大小便和性功能障碍严重者可表现为排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿、异常勃起等。
8、腰间盘突出怎么锻炼身体可以恢复健康
腰椎间盘突出的运动锻炼办法：
最简单适用的一个锻炼办法就是每天倒走半个到一个小时。这是从一位腰椎动过手术的朋友那里听来的，他试了大约一个月，说是效果还能够，在倒走的时分，一定要留意身后能否有风险，尽量选择平整的小路锻炼，不要走公路，当心路上的车以及空中上的坑洼。
平躺在地上或者床上，然后双脚屈撑作为支点，头部和双手也作为支撑点，渐渐地将腰部往上挺起，至于挺到多高就看你当时的觉得，反正抵达最舒适的时分就能够，坚持这样的姿态十几秒时间，然后再渐渐地把腰放下，这样渐渐循环做几次，最关键的一点是整个过程一定要渐渐地做，这样既能避免腰部受伤，也能较精确地感应到腰部舒适的位置，每天坚持做一两次。
另外一种办法就是与第二种相反，是平地趴在空中或者床上，然后用腹部作为支撑点，双腿和上半身都往上抬起，高度也是到达腰部较温馨的位置就能够了，效果和第二个办法差不多，不过比起第二种锻炼来要费劲一些。
坐高腿凳(就是坐上去后脚够不到空中的凳子)，最好是没有边沿能够支撑脚的那种，坐这个会有助于调整正确的坐姿，使腰部和胸部处于正确位置，每天能够挑一段时间坐一下高腿凳，自己测试过，腰部的确会舒适一些。
游泳也是缓解腰椎间盘突出的好的锻炼办法，特别是蛙泳，关于腰椎间盘突出和一些腰椎手术之后好都有比较好的效果。
平趴在床上，用一条热毛巾敷在腰椎部位，能够自己用双手悄悄地顺着整条椎骨上下按摩，也能够请他人帮助，一定要配合热敷，这个效果比较显著，有条件的能够用热泥敷在腰部，然后再进行上下搓压。
9、什么是腰椎退变
腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程，但是很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程，引起一系列疾病和症状。
腰椎的退行性变包括以下内容： 1、腰椎间盘纤维环的退变 2、椎间盘髓核的退变 3、软骨终板的退变 4、腰椎体的退行性变 5、腰椎小关节的退行性变 6、黄韧带的退行性变 7、其他韧带的退变
8、骨赘形成（或者称为骨质增生、骨刺） 9、椎管的退行性变（退行性椎管狭窄）
一、腰椎间盘纤维环的退变 椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应，营养极为有限，从而极易退变。研究证明，接近20岁的椎间盘已经有退变，20-30岁间有的已经明显退变，纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长，椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变，失去原来的层次和韧性，产生不同裂痕，继而完全破裂。
二、椎间盘髓核的退变 椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织，内含软骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上，随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰椎间盘突出。
三、软骨终板的退变 椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整，并产生囊性变和软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，伴随髓核水分减少，软骨终板不能再生修复。软骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少，加速腰椎间盘退变。
四、腰椎体的退行性变 腰椎表面受损后，骨膜上下血肿形成，纤维母细胞开始活跃，并逐渐长如血肿中，以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化和钙化沉积，最后形成突向椎管或突出于椎体的骨赘（骨刺）。骨赘的形成是机体的一种保护性措施，能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎管内和椎弓根发展就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的神经根压迫症状。
五、腰椎小关节的退行性变 椎间盘和小关节构成椎体间的一个三角形的支架结构，以稳定椎体间的关系。当腰椎退变或者椎体间关节受损后，小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定性下降，关节间隙狭窄和椎间孔狭窄，压迫神经根而出现症状。
六、黄韧带的退行性变 黄韧带是椎管内的主要韧带，正常人的厚度为2-4cm，增生时可达6-8cm以上。正常黄韧带是松弛的，是有弹性的。在发生退变和损伤时候，黄韧带处于紧张状态，逐渐增生肥厚，弹性减低，并出现钙化和骨化，压迫椎管硬膜囊，产生继发性椎管狭窄。
七、其他韧带的退变 椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用，如果出现纤维增生和硬化从而限制腰椎的运动。
八、骨赘形成 参考第四项。这种情况就是通常我们讲到的“骨质增生”。骨质增生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后，纤维环松弛，椎间盘抗压性和稳定性均减弱，因而出现骨质增生。即是五椎间盘突出，只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变，也会产生骨质增生。
九、退行性椎管狭窄 椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，我们这里讲继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等，均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。
因此，预防这种腰椎老化退变至关重要！我们在日常生活中要避免以下问题。
1、戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。 2、禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免警察剧烈运动。
绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状，这种情况下不必过度担心，不必纠结于片子上发现的问题。出现相应症状后，应首先到正规医院就诊，明确诊断，之后有针对性地采取相应治疗措施。
针对腰痛的治疗大体可分为药物治疗、注射治疗、康复治疗几方面。常用的药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药及肌松药，其中前两类药物在短期内能较有效的缓解症状，而抗抑郁药及肌松药的效果则不甚明显[2]。注射治疗，如椎间盘内、小关节内或硬膜外注射糖皮质激素，曾被用于缓解症状，但根据近年的循证医学研究，注射治疗的效果似乎不甚确切，小关节内注射可能无效甚至有害[3]。根据2009年APS颁布的治疗指南，目前已经不推荐用椎间盘或小关节注射的方式来治疗不伴下肢放射痛的腰痛。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切，不仅能缓解疼痛，而且可以促进功能的恢复。
针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者，则要给予重视，因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止痛、营养神经是最基本的治疗措施，不可忽视。症状严重者，尤其是出现二便障碍或足下垂（钩脚背、翘脚背无力）的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压，即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫，缓解症状。部分情况下，在切除致压物后，还要在手术节段做内固定以重建局部腰椎的稳定性和序列。近年来，各种脊柱微创手术技术纷纷兴起，主要包括小通道脊柱手术和介入手术，前者类似传统手术，只是通过小切口、特制小通道完成；后者主要以导针等刺入椎间盘，通过注入特殊药物或采取射频消融的方式来达到减压目的。
10、请问：腰间盘突出，并膨出腰椎体及其椎小关节退行性改变，患者无法正常走路，大腿有萎缩迹象，有治疗办法
在我们没有用中医治疗腰椎病之前，首先要了解什么是腰椎病?腰椎病主要包括哪些疾病？
所谓的腰椎病是指腰部或腰以下酸胀、重着、疼痛、麻木甚至瘫痪等为主要临床表现的一类疾病的总称。
它主要包括：
1·急慢性腰肌劳损
2·腰椎间盘突出症
3·腰椎骨质增生症
4·腰椎椎管狭窄
5·强直性脊柱炎
以上腰部这类疾病在中医被称为腰痹。
腰椎病形成的主要病因有以下几点：
一、外因：
1·外伤
2·长期久坐
3·腰部超负荷承重劳累
4·受凉受寒
二、内因： 脾肾阳虚
望大家在今后的生活中提高警惕注意以上几点，就很少或不会患上腰椎疾病。
腰椎病的治疗方法很多，常见的方法有：
1·理疗法（牵引、按摩、拔罐···）
2·热敷法（中药的熏洗、熥···）
3·外用药物法（膏药、药酒洗···）
4·封闭
5·小针刀
以上方法适应于治疗轻症（早期）的腰椎病患者，有的轻症患者经过适当的休息也可不药而愈，对于重症顽固性患者就必须通过药物治疗才能达到痊愈。
中药治疗腰椎病的机理，我是针对某一种腰椎病采取一对一的治疗原则。如腰椎间盘突出症的治疗，我是依据付氏中药换血疗法为原则,重以调理肝肾。因肝主筋，肾主骨。又因腰椎间盘突出是腰椎（筋）韧带松弛，纤维环弹性变差或破裂导致髓核失去约束力而彭出或突出，压迫脊神经而表现出腰疼、一侧或双侧腿疼、坐骨神经疼、腿麻、行走困难等主要临床表现。通过服用我调配的中药，药物随血流进入病灶，使腰椎的韧带弹性回复，自动迫使髓核复位，解除对脊神经的压迫，患者疼痛症状好转逐步消失而临床治愈。如腰椎骨质增生的治疗，我是依付氏中药换血疗法为准则，重以补肾和祛风除湿来治疗腰椎骨质增生。因为腰椎骨增生的形成是风湿因子侵犯骨膜加上肾气虚，久而形成骨质增生。在中药的调配中重用补肾药和祛风药，坚持服用中药方剂，腰椎骨质增生是可以治愈的。以上是本人行医十余年的临床经验和治疗体会.故特撰此文，和同仁交流。