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腰椎盘镜手术

发布时间:2020-03-30 13:25:07

1、腰椎间盘微创手术后多久恢复

你好,腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,手术之后恢复得好的话半个月可能就会好,但这个一定要注意多躺着休息

2、腰椎间孔镜和椎间盘镜以及开放手术相比有何区别?如何选择?

腰腿痛是中国常见多发病,很少有成年人没有受过腰痛的困扰,一部分人由于严重的腰痛或者伴随下肢放射痛来医院就诊,经一系列检查之后发现腰椎间盘突出一般情况下,开放手术是指在背部后方相应的手术部位切开3-5cm的皮肤切口,随即深入切开背部肌肉,显露出椎板,再用专门的器械将椎板咬一个小窗,显露出椎管与神经,随后进去把神经牵开,显露出下面的突出椎间盘,再将椎间盘切除,最后逐层缝合组织,结束手术。整个手术在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间盘镜手术其实就是缩小版的开放手术。它只需要2cm的切口,然后将一个工作管道放置到椎板表面,随后的步骤与开放手术一样:椎板开窗——牵开神经——切除椎间盘——缝合组织——结束手术。整个手术同样在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间孔镜手术有两种入路,一种是从背部侧方,一种和椎间盘镜手术一样,从背部后方。无论那种方式,都是以穿刺的方式直接进入椎间盘突出部位,逐步建立工作管道,通过这个直径约为0.6cm的工作管道,放入同轴内窥镜,在内镜直视下观察椎管内情况,取出突出的椎间盘组织。由于工作管道仅0.6cm直径,所以手术切口也仅需要约0.6cm,基本保护了所有椎间盘外的组织,最大限度的减少了身体额外损伤。整个手术在局部麻醉下进行即可。对于以上三种手术方式,可以简单归纳如下(当然不适用于所有情况):1.开放手术基本可以被椎间盘镜手术取代。因为两者原理一样,而后者创伤更小。2.如果可以选择椎间孔镜手术,就不选择椎间盘镜手术。因为椎间孔镜手术的损伤还要远小于椎间盘镜手术,很多病人术后疼痛立刻消失并立即可以下地行走,椎间盘镜手术后很少能达到这样的条件。3.不是每一个椎间盘突出症的病人都可以做椎间孔镜手术,有些突出伴钙化,或者腰椎管严重狭窄的病人就不合适。具体情况需要医生进行判断。4.开放手术和椎间盘镜手术可以将还没有突出的椎间盘也切除一部分,这样减少了椎间盘再突出发生的概率。椎间孔镜手术由于管道细小,很难做到既切除突出椎间盘,又将未突出的椎间盘切除,所以突出复发率应该会略高于开放手术和椎间盘镜手术。话说回来,椎间盘具备了重要生理功能,切除多了将导致椎间隙加速狭窄,腰椎老化提前出现,这是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎间盘,切多少,医学界还没有定论。我认为最理想的情况是将突出压迫神经的椎间盘切掉,不压迫神经的椎间盘则保留(哪怕在形态上,它也可能表现为轻微突出)。但这仅仅是理想,在现实中不可能实现。总结一下前面的内容后,我个人的观点是:尽量采用最小创伤的方法解决问题。能椎间孔镜不椎间盘镜,能椎间盘镜不开放手术。只切引发症状的突出椎间盘,如果从此痊愈,那是最好的结果;如果复发,则再次选择最小创伤的方法进行手术(越微创的手术,重复实施对人体的影响越小),痊愈的可能性依然很大;如果无效,则升级为创伤较大的手术,直至取得相应的好的疗效。

3、手术要注意什么我做了腰椎间盘突出侧路镜手术一个

春节前有位患者,腰椎间盘突 出引起的疼痛 非常严重,疼得直哭。可是他的姐妹和妻子还都跟他说:咱们先不考虑手术,再保守保守看。 看到患者病情这么重,再拖下去将会对患者不利。我把患者家属及本人请到办公室,把入院后的所有检查结果详细的讲解给他们听,结合腰椎标本分析手术的利弊。将腰椎间盘镜手术的理念都一一讲给他们听。说句实话,这样的术前谈话比我做手术都还累。等到手术以后,患者本人及家属才感叹到:要早知如此,何苦还受那么多罪!我们作为家属的也心疼啊!可是我们对手术也确实不了解。要不是您的详细讲解,恐怕我们还在犹豫呢。

4、哪些患者可以行腰椎间盘镜微创手术?

腰椎间盘镜的优势是微创,术中通过放大系统可以看清解剖结构,能切除椎板、关节突、骨赘、钙化韧带、突出的椎间盘组织。从这个意义上看很难提出绝对禁忌证。 一、患者年龄最好不要超过55岁。随着年龄的增加,患者的椎板和关节突增生硬化,骨赘形成。镜下操作的难度增大,风险也随之增加。但年龄也不是绝对的,今年春节前,我在镜下为一位62岁患者成功完成腰椎间盘突出髓核摘除术。术前评估:虽然患者年龄偏大,但关节突增生还不太严重。术后病人恢复非常满意。 二、非中央型腰椎间盘突出。中央型椎间盘突出,1)镜下从一侧摘出髓核不易彻底清除;2)术中为了显露突出椎间盘,需将硬膜囊牵拉过中线,容易出现神经根牵拉损伤,术后疼痛麻木加重。因此对中央型椎间盘突出,不建议行镜下微创手术。 三、术前CT检查除外椎板增生肥厚、硬化,无严重骨性椎管狭窄的病例。椎板增生硬化、关节突内聚严重时,镜下操作空间小,不容易充分 暴露椎管,建议行开放手术。 四、单节段椎管狭窄/神经根管狭窄病例,可以行椎间盘镜微创手术,术后效果可以得到保证。多节段病例,一般情况下不考虑。 五、单节段脊柱不稳/或滑脱,一度以内(不超过椎体前后径1/4)可以考虑微创手术,但手术费用要高于常规开放手术。需结合自身经济情况而定。

5、腰椎间盘突出做椎间盘镜手术好吗

个人的亲身经历,我父亲就是做这个手术了,效果不是很好

6、腰椎间盘后路镜手术费用大概要多少

湖南衡阳南华附一要3000块,这只是一个手术费。再加上其他的住院费,药品费。总之我当初做这个手术。从进院到出来,用了10000多块。医保补偿了3000多块。动手术好得快些,如果你是在家没事做,可以慢慢来的话,不动手术,采用保守治疗也行吧。有什么问题还可以问我的。

7、腰椎间盘镜手术前需要检查什么项目

1.椎间孔镜手术前一般检查项目有:MRI(核磁共振)、血常规、尿检、心电图。
像您说的这种微创手术,症状轻的可以选择:胶原酶、臭氧、激光。
各项检测合格就可以做手术了。来回两周左右,术后一般要住院10天左右。
2.北京的医院挂号排队做术前各项检测就得一天,然后专家会诊,第二天才做。您要执意去北京就得提前选好医院最好能提前预约。这样能减少看病时间。
3.至于费用,椎间孔镜大约要在2万左右,像别的微创方法不到两万。不管是新农合还是城镇医疗保险,牵扯到异地报销,一般都通过转院手续,比较繁琐的,农合一般报百分之六十,医保报百分之八十到九十。
4.如果您保守治疗三个月以上无效的话,疼痛难忍可以做微创。不然的话还是通过保守治疗吧!比如,针灸推拿电疗等。任何手术都是有风险的。

8、腰椎间盘镜手术说下

腰椎间盘突出的治疗方法有很多,主要分为两大类,一是非手术治疗方法,二是手术疗法.手术疗法是基于保守治疗方法都不见效的情况下使用的治疗手段。
1、推拿、按摩、针灸、理疗:主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位,从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果,是应用广泛而比较有效的治疗方法。但是需要天天到医院治疗,很长时间才能奏效,治疗后如果不注意腰背肌锻炼和预防保护,仍时常复发。
2、物理牵引疗法:主要是对腰椎间盘突出的患者,应用两个方法相反的力量,同时作用于有病部位,通过减弱或消除对病情不利的病理应力,以达到缓解疼痛的目的。

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