腰椎间突出症诊断指南

1、腰椎间盘突出症最主要的诊断依据是？

A

2、怎样确定哪节腰椎间盘突出症了

不同节段腰椎间盘突出
症的定位诊断
1.L5/S1椎间盘突出：①骶骼关节上方、髋关节、大腿与小腿后外侧及足背疼痛；②小腿后外侧包括外侧足趾麻木；③足与趾跖屈力减弱；④小腿三头肌无力或萎缩；⑤跟腱反射减弱或消失；⑥L5棘突旁有明显压痛叩痛。
2.L4~5椎间盘突出：①疼痛在骶髂关节、髋关节大腿后外侧，并向大腿前方及小腿前内侧放射；②小腿外侧或足背包括足趾背伸力减弱；③足趾背伸力减弱；④跟腱反射可无改变或减弱；⑤L4棘突旁有压痛点。
3.L3~4椎间盘突出：①疼痛在骶髂关节、髋关节大腿后外侧，并向大腿前方及小腿前内侧放射；②小腿前内侧麻木；③膝反射减弱或消失；④L3棘突旁有压痛；⑤膝关节伸展力减弱；⑥髋关节过伸试验或股神经牵拉试验阳性。
4.L2~3椎间盘突出：①臀部和大腿外侧出现感觉麻木或过敏；②股四头肌肌力减弱；③膝反射减弱。
5.L1~2椎间盘突出：①L2神经根受压，大腿外侧或前外侧疼痛；②大腿前内侧近端疼痛，感觉减退；③神经根受累区域麻木；④屈髋肌力减弱，内收肌反射减弱。
6.T12/L1椎间盘突出：①L1神经根受压，腹股沟区或大腿前外侧区疼痛；②神经根支配区域麻木、痛觉减退；③下腹壁反射或提睾反射减弱或消失。
7.中央型腰椎间盘突出
：①L4~5、L5~S1多见；②腰背痛、双侧大腿及小腿后侧疼痛，感觉减退；③双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木；④膀胱及直肠括约肌无力或麻痹；⑤踝反射和肛门反射消失。T：代表人体胸椎；L：带人体腰椎；S：代表人体骶椎

3、如何自行诊断是否患有腰椎间盘突出症？

核心提示：腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。我们应该多了解该病发生时的一些症状表现，及早治疗，并做好预防复发的调理。自我诊断 随着生活节奏的加快，腰椎间盘突出症发病率越来越高，一种成为一种常见的骨科病，腰椎间盘突出症是一种退行性病也可以外伤或过度劳累导致。我们应该对该病的发病症状有所了解，从而自行判断自己是否患有腰椎间盘突出。一旦患病应该抓紧治疗，并预防该病复发的可能。那么，腰间盘突出症有何症状？如何诊断？治疗后如何预防复发呢？ 腰椎间盘突出症的症状： 1、腰部疼痛 多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。 2、腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。 3、下肢放射痛 一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。 4、观麻木感 病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。 如何自行诊断是否患有腰椎间盘突出呢？ 1、看是否有腰痛症状，然后轻轻咳嗽数声，看腰疼是否加重。 2、仰躺在床上休息后，若疼痛仍不能缓解，可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。 3、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。 4、仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。 如何预防腰间盘突出症复发？ 1、腰间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。 2、腰间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。 3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。 4、术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰间盘突出症的复发。 温馨提示：以上就是腰椎间盘突出的症状与自我诊断，以及对腰椎间盘突出治疗后预防复发的介绍，希望对大家有所帮助。腰椎间盘突出危害大，因此，我们了解了自我诊断方法，就要积极的进行防治，彻底远离腰椎间盘突出的危害。

4、腰椎间突出症 诊断结果：L4-S1PNP

【西医治疗】：西药镇痛药只能暂时缓解症状,一停药就反复，而且长期服用刺激胃肠黏膜，损伤肝肾。
【按摩理疗】：牵引、针灸或按摩是不可能彻底治愈的，也不可能使突出的髓核消除，但是可以起到暂时的缓解作用，长期使用是很不利的。
【手术治疗】：手术、臭氧治疗主要是采取切除突出的髓核，但是破裂的纤维环还是没有得到恢复，是很可能复发的，一旦复发就很难在治愈了，建议不要盲目使用手术。
【无创治疗】：外贴药祛痛（一次见效、无效退款），必要时配合纯中草药内服水丸，持久稳定不反弹，是目前最有效无创治疗，疗效有保证。

5、腰椎间盘突出症有哪些诊断依据？

?

6、单选，腰椎间盘突出症，定位为L5/S1，有诊断意义的检查是( )

B，跟腱发射中心属S1/S2

7、腰椎间盘突出症是如何鉴别诊断的

腰椎间盘突出疾病，一般见于青壮年，由于长期弯腰动作引起的。
弯腰对椎间盘的压力比较大， 研究表明对椎间盘最容易受伤的姿势就是弯腰、旋转。
腰椎间盘突出临床表现一般为急性腰突，弯腰特别疼，脊柱侧弯，有些患者屁股有点歪；也有慢性长时间椎间盘向后突，压到周围神经，导致的下肢神经症状，比如腿的麻木和疼痛，会放射到大腿后部、小腿外侧，脚，脚背，脚心。
如果怀疑建议去医院做一个具体的检查。

8、腰椎间盘突出的诊断证明书怎么开

该诊断证明是一个颈椎间盘突出症的证明，像你现在情况如果没有出现走路踩棉花，下肢打软腿等压迫脊髓的症状的话，没有必要去手术。

9、腰椎间突出症的检查手段和诊断都是怎样的？

X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出，可见脊柱退变征象，如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。

除了作为诊断椎间盘突出症的参考外，也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等，是不可缺少的检查手段。脊髓造影诊断率为70%-80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂， 都有一定副作用，应用此种检查时 应注意并发主的防治。

 肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图，根据异常肌电位分布的范围，判定受损的神经根。再由神经根和椎间孔的关系，可推断神经受压的部位。MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出，突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时，不能确定主要节段。腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

  神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一：腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。

 但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。腰痛，放射性下肢痛，马尾神经症状如大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。

 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，腰椎侧凸，肌力下降。影像学检查有明显的腰椎间盘突出，可显示椎板及黄韧带肥厚。