腰椎管狭窄微创术

1、腰椎管狭窄微创术的技术范畴

腰椎管狭窄微创术包含很多技术领域，主要是以下四个方面：
(1)运用手术显微镜或高倍放大镜，放大手术视野进行手术操作，通过尽可能小的皮肤切口施行“钥匙孔手术”，使脊柱外科手术以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、后路腰椎间盘显微外科摘除手术(正中入路、外侧入路、孔外入路)等。
(2)内窥镜辅助下脊柱外科技术。通过若干个皮肤通道或微小切口到达脊柱，利用光导纤维成像技术直视下进行手术操作。内窥镜辅助脊柱外科技术可分为胸、腹腔镜辅助下和显微内窥镜辅助下脊柱外科手术。 　(3)经皮穿刺脊柱外科技术。经皮穿刺或微小切口，运用特殊器械和装置，施行脊柱微创手术。
(4)导航系统辅助下脊柱外科技术。是20世纪90年代末开展的新技术，在导航系统辅助下，明显提高了手术准确率和安全性，减少了并发症。

2、想通过微创手术治疗腰椎管狭窄

问题分析：你好，腰椎管狭窄这种病如果病程长，出现了间歇性跛行，建议你早期手术治疗，这种病长时间是会压到神经的，一般来说这种手术还是要做开放手术的，手术的方式就是开窗减压，微创效果不一定很好，祝你健康。
意见建议：建议到医院就诊，做个核磁共振看看，确定一下神经的压迫情况，早期治疗。

3、腰椎管狭窄微创术的优点

脊柱微创术后患者在医院住院时间短，而且可以较早地恢复工作，这样就节约了有限的医疗资源。 疾病复发和再发时更容易补救:不管是微创手术还是开放手术，术后都可能出现复发和再发的问题，而微创手术由于对脊柱和组织破坏少，再次手术时就简单，而且疗效也好。而如果做了广泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手术，则再次手术时就十分困难，影响再次手术的而且疗效欠佳。

4、腰椎管狭窄微创术的介绍

腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念，它的最主要特征是相对常规外科手术而言对人体的创伤微小化。

5、腰椎间盘突出、增生、腰椎管狭窄做微创手术

问题分析：微创外科是当前的趋势，尤其是在脊柱外科专业，手术治疗仍被大多数人作为最后的选择，除非存在明显地进行性累及神经系统。目前多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可，然而微创手术也有明确的手术适应症。
1.
经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：此概念起源于20世纪90年代早期，
为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。
2.
经皮激光或射频椎间盘减压术(PLDD)
：PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。【专家简介
刘耀升，男，副主任医师，副教授，医学博士。从事骨科临床工作十余年，主持国家及省部级课题多项，已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长微创减压保头手术治疗股骨头坏死、人工关节置换术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等。】

6、腰椎管狭窄微创术的现状

我国脊柱外科技术起步较晚。20世纪80年代，我国先后出现显微镜下腰椎间盘摘除手术、经皮穿刺C02激光髓核汽化术、经皮穿刺髓核化学溶解术等。微创脊柱外科技术已经在我国迅猛发，但微创脊柱外科技术开展不平衡，三级医院开展此技术不多，而二级医院和一级医院开展此项技术的比例远远超过三级医院。
不少开展此项技术的单位或个人没有经过严格培训，没有严格掌握手术适应证，在不具备条件的情况下，在经济利益驱动下贸然开展此项技术，结果导致并发症发生率过高，带来严重的后果，引起医患间纠纷。所有这些问题，需要我们认真总结，亟待提高。

7、腰椎管狭窄微创手术费用是多少

尊敬的杜永利先生，您好：   您的年龄可能登记错误了，请更正。    椎管狭窄应该正确看待，大部分的椎管狭窄是不需要手术治疗的，我们的标准是：当椎管狭窄超过正常椎管大小的二分之一才需要手术治疗，其余的选择保守治疗，当椎管狭窄单纯引起的症状为腰痛而且腰痛来自椎管的附属组织，可以考虑使用微创，大部分的微创治疗并不能扩大狭窄的椎管，因此微创治疗用于椎管狭窄的可能很小，只有大概百分之20左右。   我以上提出的我们医院的诊断标准和治疗建议不知道您是否能看懂，如果不能，请您上传您的片子，我可以先帮您看看，做治疗前的建议。谢谢！ 西安唐城医院-脊柱外科-马西耀主治医师 查看原帖>>